Problema 1.

Copil în vârstă de 5 luni, s-a îmbolnăvit acut, a devenit galeş, refuză hrana, a apărut
hipersalivaţie. Noaptea a dormit neliniştit, periodic plângea, temperatura 38-39°C. Dimineaţa a fost solicitat
medicul de familie care a stabilit starea copilului de gravitate medie, copilul neliniştit, pielea curată, pe
mucoasa obrajilor, palatului dur, pe gingii grupe mici de vezicule, multe din ele sparte cu eroziiuni şi afte
unice acoperite cu depozit galben. Ganglionii limfatici cervicali măriţi în volum, dureroşi la palpare. Din
partea organelor fără modificări patologice. Se cunoaşte că cu o săptamiană în urmă mama a avut erupţie
herpetică pe buze.
1. Stabiliţi şi argumentaţi diagnosticul.
Infecţia cu VHS tip 1, gingivostomatită herpetică, gravitate medie, primoinfecţie.
Datele epidemiologice:contact cu mama polnava de VHS
Datele clinice: febra 38-39C, hipersalivatie, prezenta veziculeolor in cavitatea bucala, aftoase, adenopatie
cervicala.
2. Determinaţi tratamentul
Izolarea la domiciliu pana la dispariția semnelor clinice
Igiena cavităţii bucale (clătituri cu Sol.Natrii hydrocarbonas 2%,
Hexetidinum (Stomatin) –soluţie pentru uz extern 1mg/1 ml,
infuzie de muşeţel)
În stadiu de epitelizare – badijonări ale mucoasei bucale cu ulei
de cătină albă, ulei de măcieşe, caratolină, regesan.
Aciclovirum: 10-15 mg/kg per os de 4 ori/zi
Ibuprofenum – 5-10 mg/kg, doză unică, la febra peste 38,0°C
Acidum ascorbicum – 100 mg de 2 ori pe zi, per os, 7-10 zile
Interferonum alfa-2b (150 000 U) câte 1 supozitor de 2 ori pe zi, 10 zile
3. Recomandaţi mamei cum să îngrijească corect copilul în această perioadă.
Regimul alimentar adaptat toleranţei digestive.
Alimente semilichide
Aport sporit de lichide
Mama trebuie instruita în legatura cu importanta spalarii riguroase a mâinilor, înainte si dupa îngrijirea
copilului, cu purtarea unui halat curat, pentru evitarea contactului copilului cu leziunile sau cu secretiile.
Mama care are herpes labial trebuie sa poarte o masca atunci când manevreaza copilul.