Sunteți pe pagina 1din 1

DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE

=tranzitarea unei localități carantinate=

Subsemnatul/a…………………………….. născut la data…………………..în


localitatea……………………………………
cu locuința declarată la
adresa……………………………………………………………………………………
……
tranzitez localitatea/localitățile………………………..
pentru care a fost instituită măsura carantinei zonale, cunoscând faptul ca am
obligația de a tranzita fără a staționa în zona de carantină și de a respecta
traseul indicat de autorități.
Menționez ca destinația finală a călătoriei mele este
localitatea………………………..

Data. Semnătura

*Declarația pe propria răspundere trebuie semnată olograf și poate fi scrisă și de


mână, cu condiția să fie preluate datele de mai sus.
**Declarația pe propria răspundere poate fi stocată pe dispozitive electronice și
prezentată astfel autorităților, cu condiția ca documentul sa fie semnat olograf.

S-ar putea să vă placă și