DIAGNOSTIC DE
NURSING
P.Respirație ineficientă,
E.din cauza obstrucției
pulmonare și afectarea
structurilor alveolare,
S.manifestată prin cianoză,
dispnee
P.Dezechilibru nutritional : Pacientul să fie echilibrat
în deficit, nutritional
E.din cauza bolii
neoplazice și chimioterapie,
S. manifestată prin scădere
în greutate, astenie fizică
OBIECTIVE INTERVENȚII NURSING EVALUARE
Autonome/delegate
Pacientul va avea o - asigur condiții optime de microclimat, -în urma îngrijirilor
respirație în limite ventilație naturală, igiena salonului; acordate cianoza și
normale -asigur o poziție confortabilă, semișezândă, dispneea sunt reduse
care favorizează o respirație mai bună;
-învăț pacientul să facă gimnastică
respiratorie;
- încurajez ingestia de lichide, care să
faciliteze expectorația;
-învăț pacientul să evite schimbările bruște de
temperatură și aglomerațiile;
- administrez oxigen la indicația medicului;
- administrez medicație pentru facilitarea
expectorației;
- supraveghez efectele terapeutice ale
medicației;
-conștientizez pacientul asupra importanței -în urma îngrijirilor
alimentației în menținerea sănătății; acordate, pacientul
-explorez gusturile și obiceiurile alimentare este echilibrat
ale pacientului; nutritional;
-asigur un climat cald și confortabil la
servirea mesei;
-încurajez pacientul ;
-servesc pacientul cu alimente la temperatura
moderată, la ore regulate și prezentate
atrăgător;
-calculez numărul de calorii în funcție de
boala sa și adaug 13% pentru fiecare grad de
temperatură;
 -las pacientul să aleagă alimentele după
gusturile sale;
-administrez vitamine, conf recomandărilor;
-asigur nutriție parenterală sau prin sondă
nasogastrică;

P.Durere, Se va controla durerea -evaluez durerea ( localizare, intensitate, - în urma îngrijirilor

E. cauzată de boala durată); acordate, s-a observant
tumorală, -administrez medicație antalgică la diminuarea și chiar
S. manifestată prin facies recomandarea medicului; dispariția durerii;
caracteristic, exprimarea - asigur poziție confortabilă pentru pacient;
verbal a senzației de
durere, neliniște
P.Anxietate, Se va combate anxietatea. -iau în considerare normalitatea șocului, -starea de anxietate se
E. din cauza efectelor refuzului, negării, furiei, depresiei la aflarea ameliorează
secundare ale diagnosticului;
tratamentului, -educ pacientul privind semnalarea unor noi
incertitudinii dureri;
prognosticului, -educ pacientului cu privire la importanța
S. manifestată prin menținerii unei vieți active;
neliniște -asigur consultarea unui psihoterapeut;
P.Oboseală, Restabilirea toleranței la -reduc sau elimin factorii favorizanți care -în urma îngrijirilor
E. cauzată de durere, activitate produc oboseală; acordate, pacientul și-
stress, proceduri Pacientul să-și recapete -evaluez programul de activitate al a restabilit toleranța la
terapeutice, interesul față de sine și pacientului; activitate.
S.manifestată prin față de alții. -încurajez pacientul să noteze progresele în -pacientul este
incapacitatea de a efectua fiecare zi; conștient de propria sa
activități obișnuite, -învăț pacientul tehnici de valoare și competență
sentiment de devalorizare relaxare( recuperare pulmonară); și si-a recăpătat
-verific pulsul în repaus și după activitate interesul față de sine și
pentru a evita suprasolicitarea; față de alții.
P.Risc de infecții, Pacientul să nu fie sursă -iau măsuri sporite de evitare a transmiterii -în urma îngrijirilor
E. datorită afectării de infecție infecțiilor prin respectarea măsurilor de acordate, pacientul nu
 pulmonare Se va controla și trata igienă, curățenie, dezinfecție;â este sursă de infecție
infecția -recunosc manifestărilor incipiente ale - nu se observă niciun
infecției( dispnee, astenie, anxietate, semn de infecție
caracteristicile sputei, apariția febrei);
-administrez antibiotice și bronhodilatatoare,
la recomandarea medicului;
-monitorizez în permanență funcțiile vitale și
vegetative ale pacientului;

Plan de îngrijire
Cancerul bronho-pulmonar