Endodontie

Curs 20.12.2010

Albirea dintilor devitali

♠ Exista mai multe posibilitati de tratament:

 decolorarea interna ambulatorie de tip “walking bleach”
 decolorarea simultana interna si externa
 aplicarea concomitenta cu oricare dintre cele 2 tehnici de cabinet a decolorarii la
domiciliu “home bleaching”

♠ Albirea dintilor devitali → simultan intern si extern

 obturatie de canal etansa
 sigilarea orificiului de intrare a canalului radicular cu ciment ionomer de sticla
 decolorarea simultana interna si externa cu gel fotoactivat

♠ Albirea dintilor devitali → decolorarea interna ambulatorie – “walking bleach”

 evitarea difuziunii materialului de obturatie
 aparitia rezorbtiei cervical externe, rezultand pierdere de tesut dur dentar – smalt +
dentina, respectiv dentina + cement in zona cervicala vestibulara
 aplicare de ciment ionomer de sticla intre podeaua camerei pulpare si limita de trecere a
peretelui vestibular, sub forma de patura subtire
 discromia se manifesta frecvent in ⅛ cervicala a coroanei
 aplicarea materialului decolorant: amestec de perborat de sodiu si peroxid de hidrogen
(pana la consistent “nisipului ud”)
 maxim 3 sedinte de aplicare de perborat de sodium

♠ Albirea dintilor devitali → decolorare interna si externa + “home bleaching”

 aplicarea gutierei cu gel decolorant dupa sedinta de cabinet

♠ Microabraziunea smaltului
 abordare de catre G.V. Black – la inceputul secolului XX
 metoda actuala – imaginata de T.P. Croll in 1884, cu scopul eliminarii petelor albicioase
determinate de fluoroza:
 izolare perfecta (diga)
 periaj profesional
 amestec acid clorhidric 18% si pulbere de piatra ponce
 frecare energica timp de 10 – 12 secunde a suprafetei dentare cu ajutorul unui
aplicator (initial manual), respectiv cu ajutorul unor cupe de cauciuc special
destinate acestui scop
 spalare abundenta sub izolare si aspiratie
 aplicarea unui gel fluorat
 se indeparteaza astfel 70 – 80 microni din grosimea smaltului vestibular si se
obtine un aspect lucios, sticlos

1
 Endodontie
Curs 20.12.2010

 Hiperplazia adamantina
o discromii preeruptive
 discromie tetraciclinica
 fluoroza → smalt “ciupit”/”mancat de molii”
o discromii posteruptive
1. hemoragii intrapulpare posttraumatice:
 prin liza eritrocitelor apar compusi de descompunere (sulfati
ferosi) → coloratie roz
2. necroza si gangrena pulpara
3. rezorbtia radiculara externa:
 unul din primele semne clinice → aparitia unei coloratii roz la
nivel coronar
4. rezorbtie radiculara interna:
 pata roz la nivel coronar
5. discromie determinata de inaintarea in varsta:
 prin formarea dentinei tertiare se pierde transluciditatea coronara
→ coloratie galben-cafenie tot mai intensa
6. cauze iatrogene