PEC 2019-2020 Resuelta – Caso Raquel

La relación entre la pregunta y el número de opciones que incluye que

son correctas. Así.

Pregunta 2: 13 opciones correctas

Pregunta 3: 2 opciones correctas
Pregunta 4: 11 opciones correctas
Pregunta 6: 7 opciones correctas.

Las respuestas correctas están marcadas en este color

1 .- Indiqué cuál es el tratamiento farmacológico que le ha sido prescrito a

Raquel por su psiquiatra.
o Un antipsicótico atípico + una benzodiazepina de acción intermedia.

o Un ISRS + una benzodiazepina de acción larga.

o Un antidepresivo dual (ISRS + IRSN) + una benzodiazepina de acción

intermedia.
Debería estar redactado según modificación en los foros por el ED como: Un
antidepresivo dual (ISRS + IRN) + una benzodiazepina de acción intermedia.

o Un antidepresivo dual (IRSN + ISRS) + una benzodiazepina de acción ultracorta.

o Un ISRN + una benzodiazepina de acción intermedia.

o Un estabilizador del ánimo (antidepresivo) + una benzodiazepina de acción

intermedia.

2 .- Indique qué sintomatología presenta Raquel en la primera cita que tiene

con usted.
(En esta pregunta hay más de una opción correcta. Debe contestar a todas las
opciones correctas para que se le contabilice la pregunta.)
(Valor de la pregunta: 1 punto)
(puede tener más de una respuesta correcta) 1
 o Ansiedad.

o Deterioro en el área social y laboral.

o Cambios en la ingesta de alimentos (disminución o aumento del apetito).

o Síntomas psicóticos (delirios y/o alucinaciones).

o Tristeza.

o Insomnio de despertar precoz o tardío.

o Energía reducida y fatiga.

o Pensamientos de muerte, ideación suicida, intento de suicidio o plan

específico para llevarlo a cabo.

o Dificultad para concentrarse.

o Culpa excesiva o inadecuada.

o Retraso psicomotor.

o Los síntomas producen malestar clínicamente significativo.

o Anhedonia.

o Insomnio de conciliación.

o Desesperanza.

o Irritabilidad

3 .- Con respecto al diagnóstico, en la primera cita que tiene Raquel con usted,
usted estima que:
(En esta pregunta puede haber más de una opción correcta. Debe contestar a
todas las opciones correctas para que se le contabilice la pregunta.)
(Valor de la pregunta: 2 Puntos)
(puede tener más de una respuesta correcta) 2

o Según la sintomatología que Raquel presenta y su historial, padece con

toda probabilidad un Trastorno distímico (6A72, según CIE-11).

o La sintomatología que presenta y relata Raquel, cumple los criterios

diagnósticos de un trastorno depresivo. En concreto, Trastorno
 depresivo recurrente, episodio actual grave con síntomas psicóticos
(6A71.4, según CIE-11).

o La sintomatología que en la actualidad presenta y relata Raquel, cumple

con los criterios diagnósticos de un Trastorno depresivo. En concreto,
Trastorno depresivo, episodio único grave sin síntomas psicóticos
(6A70.3, según CIE-11).

o La sintomatología que presenta y relata Raquel, cumple los criterios

diagnósticos de un trastorno depresivo. En concreto, Trastorno
depresivo recurrente, episodio actual grave sin síntomas psicóticos
(6A71.3, según CIE-11).

o El historial de Raquel, hace sospechar que se trata de un Trastorno

Bipolar de tipo II. En concreto, Trastorno bipolar tipo II, episodio actual
depresivo grave con síntomas psicóticos (6A61.5, según CIE-11).

o El historial de Raquel, hace sospechar que se trata de un Trastorno

Bipolar de tipo II. En concreto, Trastorno bipolar tipo II, episodio actual
depresivo grave sin síntomas psicóticos (6A61.4, según CIE-11).

o El historial de Raquel, hace sospechar que se trata de un Trastorno

Bipolar de tipo I. En concreto, Trastorno bipolar tipo I, episodio actual
depresivo grave con síntomas psicóticos (6A60.7, según CIE-11).

o Según la sintomatología que Raquel presenta y su historial, padece con

toda probabilidad un Trastorno ciclotímico (6A62, según CIE-11).

o La sintomatología que presenta y relata Raquel, cumple los criterios

diagnósticos de un trastorno depresivo. En concreto, Trastorno
depresivo, episodio único grave con síntomas psicóticos (6A70.4, según
CIE-11).

o El historial de Raquel, hace sospechar que se trata de un Trastorno

Bipolar de tipo I. En concreto, Trastorno bipolar tipo I, episodio actual
depresivo grave sin síntomas psicóticos (6A60.6, según CIE-11).
4 .- En la última cita que tiene Raquel con usted, usted detecta:
(En esta pregunta hay más de una opción correcta. Debe contestar a todas las
opciones correctas para que se le contabilice la pregunta.)
(Valor de la pregunta: 1 Punto)
(puede tener más de una respuesta correcta) 1

o Fuga de ideas.

o Disminución de la necesidad de dormir.

o Discurso ordenado y concluyente.

 o Aumento de la autoestima.

o Adecuado control de impulsos.

o Grave deterioro del funcionamiento de la persona, que requiere

hospitalización.

o Inestabilidad emocional.

o Verborragia.

o Eutimia.

o Dificultad para concentrarse.

o Expansividad y aumento de la actividad o la experiencia subjetiva de

aumento de energía.

o Comportamiento imprudente.

o Participación excesiva en actividades que tienen bastantes posibilidades

de serias y dolorosas consecuencias para la persona.

o Comportamiento impulsivo.

o Euforia.

o Comportamiento prudente.

o Que los síntomas no son lo suficientemente graves como para provocar

un marcado deterioro de la persona y, consecuentemente, su
hospitalización.

5 .- Con respecto al diagnóstico, después de la última cita que tiene Raquel con
usted, y en función del estado que ella presenta en esa cita, su historial y la
sintomatología de la primera cita, usted:
(Valor de la pregunta: 2 Puntos)
(una única respuesta correcta) 2

o confirma el diagnóstico de Trastorno depresivo, episodio único grave sin

síntomas psicóticos (6A70.3, según CIE-11). En esta ocasión, en
remisión total (6A70.7, según CIE-11).

o confirma el diagnóstico de Trastorno depresivo, episodio único grave con

síntomas psicóticos (6A70.4, según CIE-11). En esta ocasión, en
remisión total (6A70.7, según CIE-11).
 o diagnostica un Trastorno del estado de ánimo inducido por otras
sustancias psicoactivas especificadas (6C4E.70, según CIE-11).

o confirma su sospecha de Trastorno Bipolar tipo I. En esta ocasión,

Trastorno Bipolar tipo I, episodio actual maníaco con síntomas psicóticos
(6A60.1, según CIE-11).

o confirma el diagnóstico de Trastorno ciclotímico (6A62, según CIE-11).

o confirma el diagnóstico de un Trastorno depresivo. En concreto,

Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave sin síntomas
psicóticos (6A71.3, según CIE-11). En esta ocasión en remisión total
(6A71.7, según CIE-11).

o confirma el diagnóstico de Trastorno distímico (6A72, según CIE-11), en

remisión total.

o confirma su sospecha de Trastorno Bipolar tipo I. En esta ocasión,

Trastorno Bipolar tipo I, episodio actual hipomaníaco (6A60.2, según
CIE-11).

o confirma su sospecha de Trastorno Bipolar tipo I. En esta ocasión,

Trastorno Bipolar tipo I, episodio actual maníaco sin síntomas psicóticos
(6A60.0, según CIE-11).

o confirma el diagnóstico de Trastorno depresivo. En concreto, Trastorno

depresivo recurrente, episodio actual grave con síntomas psicóticos
(6A71.4, según CIE-11), En esta ocasión en remisión total (6A71.7,
según CIE-11).

o confirma su sospecha de Trastorno Bipolar tipo II. En esta ocasión,

Trastorno Bipolar tipo II, episodio actual hipomaníaco (6A61.0, según
CIE-11).

6 .- Con respecto al tratamiento farmacológico, después de la última cita que

tiene Raquel con usted, usted:
(En esta pregunta puede haber más de una opción correcta. Debe contestar a
todas las opciones correctas para que se le contabilice la pregunta.)
(Valoración de la pregunta: 3 Puntos)
(puede tener más de una respuesta correcta) 3

o decide ponerse en contacto con el psiquiatra de Raquel para sugerirle

quitar el Trankimazin®, ya que uno de los efectos secundarios de esta
clase de sustancias es el cansancio, la fatiga, y la disminución del tono
muscular.
o decide ponerse en contacto con el psiquiatra de Raquel para sugerirle
tratarla sólo con litio y, al cabo de cierto tiempo, cuando la
sintomatología haya cedido y Raquel se haya estabilizado, introducir
Lamotrigina o un antidepresivo más un antipsicótico atípico en el caso
en que Raquel vuelva a presentar depresión en la fase de
mantenimiento.

o considera que el tratamiento que está prescrito para Raquel es

adecuado. Así que no se necesitaría quitar ni poner nada. Eso sí, hay
que esperar evolución todavía hasta que Raquel se equilibre.

o decide ponerse en contacto con el psiquiatra de Raquel para sugerirle

introducir un antimaníaco.

o decide ponerse en contacto con el psiquiatra de Raquel para sugerirle

retirar el actual tratamiento, cambiándolo por Lamotrigina + quetiapina.

o decide ponerse en contacto con el psiquiatra de Raquel para sugerirle

disminuir la dosis de Trankimazin® , ya que uno de los efectos
secundarios de esta clase de sustancias es el cansancio, la fatiga, y la
disminución del tono muscular.

o decide ponerse en contacto con el psiquiatra de Raquel para sugerirle

introducir en el tratamiento un antipsicótico atípico a mitad de dosis que
la utilizada para el tratamiento de la Psicosis.

o decide ponerse en contacto con el psiquiatra de Raquel para sugerirle

bajar el Pristiq® a la mitad de la dosis.

o decide ponerse en contacto con el psiquiatra de Raquel para sugerirle

cambiar el tratamiento con Pristiq® por Lamotrigina + litio.

o decide ponerse en contacto con el psiquiatra de Raquel para sugerirle

quitar el Pristiq® y sustituirlo por olanzapina + fluoxetina.

o decide ponerse en contacto con el psiquiatra de Raquel para sugerirle

cambiar el Pristiq® por, por ejemplo, fluoxetina, e introducir un
antipsicótico atípico. Luego Lamotrigina en la fase de mantenimiento.