CHECKLIST

Pentru auditarea Procesului de montare, îngrijire și îndepărtare a CVP

PARTEA 1. EVALUARE RESPECTARE PRINCIPII GENERALE.

1.1. Există concordanță între data montării CVP și data primei înregistrări a scorului de flebită?

DA____ NU____

1.2. Este notat ”Riscul de flebită dat de CVP” pe prima pagină a Dosarului de Îngrijiri?

DA____ NU____

1.3. Este notat Scorul de flebită egal sau mai mare decât 4 și în formularul PIE?

DA____ NU____

1.4. Este înregistrată imediat îndepărtarea CVP ca urmare a unui scor egal sau mai mare decât 2 în
Formularul ”Îngrijiri acordate pacientului”?

DA____ NU____

1.5.

DA____ NU____

1.6.

DA____ NU____ NA____

PARTEA 2. EVALUARE ÎNREGISTRAREA MONTĂRII, MONITORIZĂRII ȘI

ÎNDEPĂRTĂRII CVP

2.1. Scorul de flebită este evaluat și înregistrat odată la fiecare 8 ore.

• Îndeplinit Scorul este înregistrat în fiecare tură de 8 ore
• Parțial îndeplinit Scorul nu este înregistrat într-o tură
• Îndeplinit până la o limită Scorul nu este înregistrat în 2 ture
• Neîndeplinit Scorul nu este înregistrat în mai mult de 2 ture
• NA
Nu se aplică

2.2. Scorul de flebită este înregistrat sub forma ”4/8,25”, unde 4 este scorul de flebită, iar 8,25 este
ora la care s-a evaluat locul de inserție al CVP.
• Îndeplinit Toate înregistrările sunt corecte
• Parțial îndeplinit O înregistrare nu este corectă
• Îndeplinit până la o limită 2 înregistrări nu sunt corecte
• Neîndeplinit Mai mult de 2 înregistrări nu sunt corecte
 • NA Nu se aplică

2.3. La pacienții cu scor mare de flebită sunt înregistrate toate intervențiile imediate ale asistentului
medical conform ”Scorului vizual de flebită”/?
• Îndeplinit Toate intervențiile aferente scorului au fost înregistrate
• Parțial îndeplinit O intervenție nu este înregistrată
• Îndeplinit până la o limită 2 intervenții nu sunt înregistrate
• Neîndeplinit Mai mult de 2 intervenții nu sunt înregistrate
• NA
Nu se aplică

2.4.
• Îndeplinit

• Parțial îndeplinit

• Îndeplinit până la o limită

• Neîndeplinit

• NA

2.5. Sunt greșelile tăiate cu o linie astfel încât să se poată citi ce a fost scris inițial?
• Îndeplinit Toate greșelile sunt tăiate cu o linie subțire și se pot citi
• Parțial îndeplinit O greșeală este corectată cu corectorul/markerul
2 greșeli sunt corectate cu corectorul/markerul
• Îndeplinit până la o limită

• Neîndeplinit Mai mult de 2 greșeli sunt corectate cu corectorul/markerul

• NA Nu se aplică

PARTEA 3. OBSERVARE DIRECTĂ

3.1. Toți pacienții cu CVP sunt predați între ture pentru monitorizarea locului de inserție a CVP:
• Îndeplinit Toți pacienții sunt predați
• Parțial îndeplinit Un pacient nu a fost predat
• Îndeplinit până la o limită 2 pacienți nu au fost predați
• Neîndeplinit Mai mult de 2 pacienți nu au fost predați
• NA
Nu se aplică

3.2. Toți pacienții cu CVP montat, au, pe pansamentul fixator, înregistrările corecte
• Îndeplinit Toți pacienții au înregistrări corecte
 • Parțial îndeplinit Un pacient nu are înregistrarea corectă
• Îndeplinit până la o limită 2 pacienți nu au înregistrarea corectă
• Neîndeplinit Mai mult de 2 pacienți nu au înregistrările corecte
• NA Nu se aplică

3.3 Pacienții cu CVP montat prezintă pansamentul fixator al CVP - curat și intact
• Îndeplinit Toți pacienții cu CVP au pansamentul fixator curat, intact
• Parțial îndeplinit Un pacient nu are pansamentul fixator curat, intact
• Îndeplinit până la o limită 2 pacienți nu au pansamentul fixator curat, intact
• Neîndeplinit Mai mult de 2 pacienți nu au pansamentul fixator curat, intact
• NA
Nu se aplică

3.4. Toate CVP-urile sunt montate în zone cu tegumente indemne

• Îndeplinit
• Parțial îndeplinit
• Îndeplinit până la o limită
• Neîndeplinit
• NA
Toate CVP-urile sunt montate în zone cu tegumente indemne.
Un CVP este montat pe tegument cu soluții de continuitate
2 CVP-uri sunt montate pe tegument cu soluții de continuitate
>2 CVP-uri sunt montate pe tegument cu soluții de continuitate
NA

3.5.
• Îndeplinit

• Parțial îndeplinit

• Îndeplinit până la o limită

• Neîndeplinit

• NA

Observații: