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El Cólera en el Perú
MINISTERIO DE SALUD
Dr. Oscar Ugarte Ubilluz Hacia fines de enero de 1991, verano en el Hemisferio Sur, la epidemia de cólera
llegaba finalmente a Latinoamérica. El brote, que se considera es parte de la
Ministro de salud
Séptima Gran Pandemia, comenzó en la costa peruana (Wachsmuth et al. 1991).
GERENCIA REGIONAL DE El cólera que sufrió Perú durante ese año se convirtió en la mayor epidemia en
SALUD AREQUIPA nuestro país durante el siglo XX, debido a la inesperada virulencia y a la velocidad
de propagación. En términos de vidas humanas solamente, la epidemia de cólera
Dr. Héctor Flores Hinojoza dejó a Perú con más de 6000 muertos y 800.000 casos (Suematsu 1996, Graham
Gerente General and Gray 1998).
DIRECTOR EJECUTIVO DE
Desde tiempos inmemoriales, el cólera, junto con la plaga, la varicela y la fiebre
LA RED ISLAY
amarilla, ha sido uno de los cuatro azotes responsables de las epidemias más
Dr. Walther Oporto Pérez grandes de toda la historia del hombre. Se trata de una enfermedad causada por
la bacteria vibrio cholerae, que se instala y se reproduce en el intestino delgado
(Elmore Luján 1991). Mediante la producción de una potente toxina, esta bacteria
EPIDEMIOLOGIA DE LA RED
provoca una activa secreción de agua y electrolitos en el tracto intestinal, cuyos
ISLAY síntomas clínicos son la diarrea y el vómito. En contraste con otros micro‐
Md. José Gabriel Baca organismos que también provocan diarrea, el vibrio cholerae siempre produce
una enfermedad más severa y abrupta. Un adulto afectado por esta enfermedad
Herreros
puede defecar hasta dos litros por hora, que, de no ser reemplazados
EQUIPO TECNICO DE rápidamente, pueden provocar la muerte por deshidratación.
EPIDEMIOLOGIA
El diagnóstico de los casos típicos no presenta dificultades, pero no hay que
Estad. Luis Mollinedo A. olvidar que el cólera puede parecerse a cualquier infección intestinal, seria o no.
Estad. Nilda Molina Salas El “fenómeno del iceberg” también resulta característico del cólera, o sea que las
Insp. San. Luis Molina Salas infecciones latentes son mucho más numerosas que los casos manifiestos.
Según la Organización Panamericana de la Salud, en su publicación, “The Control
of Transmisible Diseases in Man”, el cólera es definido como una “enfermedad
CONTENIDO
bacteriana intestinal aguda caracterizada por su rápido comienzo, diarrea acuosa
Tema de Revisión y profusa, vómitos ocasionales, rápida deshidratación, acidosis y colapso
Notificación Individual circulatorio. La infección asintomática es mucho más frecuente que la aparición
del cuadro clínico, especialmente en el caso de organismos del biotipo El Tor. Son
Sanidad Marítima Internacional
Notificación Consolidada comunes los casos no tratados en los cuales sólo hay diarrea, especialmente
Enfermedad Respiratoria Aguda entre los niños. En los casos graves sin tratamiento, el sujeto puede morir en
Enfermedad Diarreica Aguda cuestión de horas, y la tasa de mortalidad supera el 50 por ciento; con el
tratamiento adecuado, la tasa es menor a 1 por ciento (PAHO 1987).
Otras Notificaciones
1
Calle Ayacucho 2da. Cuadra, Telefono 534623 ‐ 532618 | RED DE SALUD ISLAY
NOTIFICACION INDIVIDUAL
1. ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INDIVIDUAL 3. MORTALIDAD MATERNA
Desde la Semana Epidemiológica 01‐2010 a la Desde la Semana Epidemiológica 01‐2010 a la
presente semana 13‐2010, se mantiene con presente semana 13‐2010, se mantiene con
notificación negativa. notificación negativa.
2. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES 4. MORTALIDAD PERINATAL
Desde la Semana Epidemiológica 01‐2010 a la Desde la Semana Epidemiológica 01‐2010 a la
presente semana 13‐2010, se mantiene con presente semana 13‐2010, se tiene el reporte
notificación negativa. de dos muertes perinatales.
5. SANEAMIENTO AMBIENTAL (CONTROL DE VECTORES)
No se tiene control entomológico en el ámbito de la Red, y a nivel del control de Sanidad Marítima
Internacional la presencia de vectores en los buques es negativa.
6. SANIDAD MARITIMA INTERNACIONAL
Desde la Semana Epidemiológica 01‐2010 a la presente semana 13‐2010, se mantiene la notificación negativa
de enfermedades sujetas al Reglamento Sanitario Internacional, y no ha habido observación de vectores,
roedores y control de alimentos.
ACTIVIDADES ENERO FEBRERO MARZO
ARRIBO INTERNACIONAL 17 12 16
ZARPE INTERNACIONAL 10 13 9
ARRIBO NACIONAL 20 22 20
ZARPE NACIONAL 25 21 27
2
Calle Ayacucho 2da. Cuadra, Telefono 534623 ‐ 532618 | RED DE SALUD ISLAY
NOTIFICACION CONSOLIDADA
1. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
La Presentación de casos de Iras en menores de 5 años,
durante las primeras 13 semanas epidemiológicas del año
2010, se ha dado con mayor intensidad en el distrito de
Mollendo, seguido de los distritos de Cocachacra, Punta de
Bombón y Deán Valdivia.
Calle Ayacucho 2da. Cuadra, Telefono 534623 ‐ 532618 | RED DE SALUD ISLAY
La Presentación de casos de Neumonías en menores de 5
años, durante las primeras 13 semanas epidemiológicas del
año 2010, se ha dado con mayor intensidad en el distrito
de Mollendo, seguido de los distritos de Cocachacra, Punta
de Bombón e Islay.
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
La Presentación de casos de SOB y Asma en menores de 5
años, durante las primeras 13 semanas epidemiológicas del
año 2010, se ha dado con mayor intensidad en el distrito
de Mollendo, seguido de los distritos de Cocachacra, Punta
de Bombón e Islay.
4
Calle Ayacucho 2da. Cuadra, Telefono 534623 ‐ 532618 | RED DE SALUD ISLAY
Canal Endemico Ira < 5 años, Red de Salud Islay, semana Epidemiologica 13‐2010
400
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
La Incidencia Acumulada de casos de Iras en menores de 5
años, es mayor en el distrito de Deán Valdivia, seguido por
Islay, Mollendo, Punta de Bombón.
12
10
En la semana 13‐2010, no se han reportado
casos de Ira en menores de 5 años, a nivel
de la Red de Salud Islay, con una incidencia
8 semanal de 0 casos por cada 1000 menores
de 5 años, estando en la zona de éxito; un
acumulado de 28 casos hasta la semana 13‐
6
2010, con una Incidencia acumulada de 5,84
casos por cada 1000 menores de 5 años, se
4
tiene 9 casos de neumonía graves
acumuladas, la semana anterior se estuvo
Q3
en la zona de Epidemia. No se tiene
Q2
2 notificada defunciones. 5
Q1
2010
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Calle Ayacucho 2da. Cuadra, Telefono 534623 ‐ 532618 | RED DE SALUD ISLAY
La Incidencia Acumulada de casos de Neumonía en
menores de 5 años, es mayor en los distritos de Mollendo,
Cocachacra.
Q2
5
Q1
2010
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
La Incidencia Acumulada de casos de SOB y Asma en
menores de 5 años, es mayor en el distrito de Islay,
seguido por La Punta de Bombón
.
6
Calle Ayacucho 2da. Cuadra, Telefono 534623 ‐ 532618 | RED DE SALUD ISLAY
Reporte de Casos Infecciones respiratorias Agudas, por Micro redes en el I Trimestre, 2009 y 2010.
SEMANA EPIDEMIO. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Total general
Ira < 5a 2009 163 204 124 228 173 143 238 207 145 168 186 180 181 2340
MR.ALTO INCLAN 42 45 83 82 96 45 65 75 85 56 67 69 44 854
MR. LA PUNTA 54 53 28 36 58 41 52 67 39 45 57 55 51 636
MR. COCACHARCRA 20 16 13 13 19 19 19 13 21 21 25 20 21 240
ESSALUD‐ISLAY 47 90 0 97 0 38 102 52 0 46 37 36 65 610
Ira < 5a 2010 258 226 225 213 212 238 210 221 225 234 235 239 180 2916
MR.ALTO INCLAN 93 73 85 46 61 71 57 70 69 62 40 71 40 838
MR. LA PUNTA 130 36 55 45 46 55 67 61 56 79 77 64 44 815
MR. COCACHACRA 35 35 21 46 23 27 22 25 25 41 32 25 31 388
ESSALUD‐ISLAY 0 82 64 76 82 85 64 65 75 52 86 79 65 875
Neumonia < 5a 2009 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 3
MR.ALTO INCLAN 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
MR. LA PUNTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MR. COCACHARCRA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ESSALUD‐ISLAY 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
Neumonia < 5a 2010 1 0 2 1 3 0 3 2 6 1 3 6 0 28
MR.ALTO INCLAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MR. LA PUNTA 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2
MR. COCACHACRA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 6
ESSALUD‐ISLAY 0 0 1 1 2 0 3 2 6 1 2 2 0 20
SOB y A. < 5a 2009 23 11 15 18 25 10 17 17 20 15 12 19 17 219
MR.ALTO INCLAN 16 10 15 18 23 10 15 17 19 14 7 16 13 193
MR. LA PUNTA 5 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 3 4 17
MR. COCACHARCRA 2 0 0 0 2 0 1 0 1 1 2 0 0 9
ESSALUD‐ISLAY 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SOB y A. < 5a 2010 36 10 14 18 19 22 11 17 14 18 13 11 8 211
MR.ALTO INCLAN 25 10 13 6 9 11 7 8 5 14 9 8 5 130
MR. LA PUNTA 6 0 0 2 5 7 4 7 7 3 2 1 0 44
MR. COCACHACRA 5 0 1 10 5 4 0 2 2 1 2 2 3 37
ESSALUD‐ISLAY 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
750 100,00
725
700
675 90,00
650
625
600 80,00 Hasta la semana 13‐2010,se tiene
575
550
70,00
un total de 2916 casos de Ira < 5
525
500
475
años, el 80% de los casos de Iras en
450 60,00
425 < 5años, han sido notificados por 6
400
375
350
50,00
establecimientos, teniendo el
325
300
275
40,00 mayor reporte Hospital Mollendo‐
250
225 30,00 Essalud con 758 casos, seguido por
200
175
150 20,00
el C.S. Alto Inclán con 390, C.S. La
125
100 Punta con 379, C.S. Cocachacra con
75 10,00
50
25
346, C.S. Matarani222 y el P.S. Villa
0 0,00
Lourdes con 198.
7
CASOS
% ACUMULADO
Calle Ayacucho 2da. Cuadra, Telefono 534623 ‐ 532618 | RED DE SALUD ISLAY
Pareto Neumonia<5a, Red de Salud Islay Semana 13‐2010
100,00
18
90,00
16
80,00
14
70,00
12
60,00
% ACUMULADO
79 100,00
69 90,00
80,00
59 Hasta la semana 13‐2010,se tiene
70,00 un total de 211 casos de SOB y
49 60,00 Asma < 5 años, el 80% de los casos
39 50,00 de Iras en < 5años, han sido
40,00 notificados por 3 establecimientos,
29
teniendo el mayor reporte el C.S.
30,00
19 Alto Inclán con 79 casos, seguido
20,00
por el C.S. Matarani con 45, C.S.
9 10,00 Cocachacra con 37 y C.S. La Punta
‐1 0,00 de Bombón con 37 casos.
CASOS
% ACUMULADO
8
Calle Ayacucho 2da. Cuadra, Telefono 534623 ‐ 532618 | RED DE SALUD ISLAY
Canal Endemico Ira < 5 años, Micro Red Alto Inclan, Semana Epidemiologica 13‐2010 Canal Endemico Ira < 5 años, Micro Red La Punta, Semana Epidemiologica 13‐2010
180 160
160
140
140
120
120
100
100
80
80
60
Q3 Q3
60
Q2 Q2
40
40
Q1 Q1
20 20
2010 2010
0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253
En la Semana Epidemiológica 13‐2010, se observa que los casos reportados en la M.R. Alto Inclán se encuentran
en la zona de éxito, con 40 casos. En la M.R. La Punta los 44 casos reportados se encuentran en la zona de alarma.
Canal Endemico Ira < 5 años, Micro Red Cocachacra, Semana Epidemiologica 13‐2010 Canal Endemico Ira < 5 años, ESSALUD Islay, Semana Epidemiologica 13‐2010
140
70
60 120
50 100
40 80
30 60
Q3 Q3
20 40
Q2 Q2
Q1 Q1
10 20
2010 2010
0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253
En la Semana Epidemiológica 13‐2010, se observa que los casos reportados en la M.R. Cocachacra se encuentran
en la zona de epidemia, con 31 casos. Essalud Islay reporta 65 casos; se encuentra en la zona de epidemia.
2. INFECCIONES DIARREICAS AGUDAS
Tendencia Eda < 5año, Red de Salud Islay, Semana Epidemiologica 13‐2010
200
180 La Tendencia de casos de Eda en los menores de 5
160 años es estacionaria, se aprecia casos que fluctúan en
un rango de 35 a 80 casos semanales en el presente
140
año 2010. La Incidencia acumulada en el año 2010 al
120 primer trimestre es de 150.19 casos por 1000, siendo
100 menor y con tendencia decreciente a las presentadas
80
en los años anteriores: 2009 Incidencia acumulada
162.58, 2008 Incidencia acumulada 180.34, 2007
60
Incidencia acumulada 171,61 y 2006 Incidencia
40 acumulada 156.60.
20
0 9
1 1121303949 7 1625344352 9 18273645 1 1019283746 3 1221303948 5 1423324150 7 16283746 3 1222314049 5 1423324150 7
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Calle Ayacucho 2da. Cuadra, Telefono 534623 ‐ 532618 | RED DE SALUD ISLAY
La Presentación de casos de Eda en menores de 5 años,
durante las primeras 13 semanas epidemiológicas del año
2010, se ha dado con mayor intensidad en el distrito de
Mollendo, seguido de los distritos de Cocachacra, Punta de
Bombón y Deán Valdivia.
Canal Endemico Eda < 5 años, Red de Salud Islay, Semana Epidemiologica 13‐2010
90
80
70
En la semana 13‐2010, se han
reportado 35 casos de Eda en menores
60 de 5 años, a nivel de la Red de Salud
Islay, con una incidencia semanal de
50 7.30 casos por cada 1000 menores de 5
años, estando en la zona de seguridad
40 en esta semana; un acumulado de 720
casos hasta la semana 13‐2010 y una
30 Incidencia acumulada de 150.19 casos
Q3
por cada 1000 menores de 5 años,
20 observándose una tendencia
Q2
decreciente.
Q1
10
2010
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253
La Incidencia Acumulada de casos de Eda menores de 5
años, es mayor en el distrito de Punta de Bombón, seguido
por Cocachacra e Islay.
10
Calle Ayacucho 2da. Cuadra, Telefono 534623 ‐ 532618 | RED DE SALUD ISLAY
Pareto Eda < 5 años, Red de Salud Islay, Semana Epidemiologica 13‐2010
100,00
160 90,00
Hasta la semana 13‐2010,se tiene
140 80,00
un total de 720 casos de Eda en
70,00
120 menores de 5 años, el 80% de los
100
60,00 casos de Eda, han sido notificados
50,00 por 6 establecimientos, teniendo el
80
40,00
mayor reporte Hospital Mollendo‐
60 Essalud con 175 casos, seguido por
30,00
el C.S. La Punta de Bombón con
40
20,00 135, C.S. Cocachacra con 88, C.S.
20 10,00 Alto Inclán con 71, P.S. El Arenal
0 0,00
con 65 y el C.S. Matarani con 49
casos.
CASOS
% ACUMULADO
Canal Endemico Eda < 5 años, Red de Salud Islay, Semana Epidemiologica 13‐2010
1,2
Q2
0,2
Q1
2010
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Se tiene el registro de un caso de Enfermedad diarreica
disentérica a nivel del distrito de Mollendo.
11
Calle Ayacucho 2da. Cuadra, Telefono 534623 ‐ 532618 | RED DE SALUD ISLAY
Registro de Casos de Enfermedad Diarreica, por Micro redes en el I Trimestre, 2009 y 2010.
SEMANA EPIDEMIO. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Total general
Eda < 5a 2009 41 54 26 75 48 68 77 67 41 60 54 48 43 702
MR. ALTO INCLAN 9 14 10 24 27 16 31 34 25 24 16 18 14 262
MR. LA PUNTA 21 21 9 23 15 27 29 23 16 20 24 19 7 254
MR. COCACHACRA 8 10 7 7 6 11 3 2 0 10 4 2 5 75
ESSALUD‐ ISLAY 3 9 0 21 0 14 14 8 0 6 10 9 17 111
Eda < 5a 2010 80 57 57 66 49 54 73 75 41 58 38 37 35 720
MR. ALTO INCLAN 22 6 18 10 6 12 9 16 12 15 10 9 9 154
MR. LA PUNTA 48 21 9 14 22 20 32 36 8 13 10 10 10 253
MR. COCACHACRA 10 5 14 16 7 8 17 8 8 7 4 7 2 113
ESSALUD‐ ISLAY 0 25 16 26 14 14 15 15 13 23 14 11 14 200
Dis < 5a 2009 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MR. ALTO INCLAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MR. LA PUNTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MR. COCACHACRA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ESSALUD‐ ISLAY 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dis < 5a 2010 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
MR. ALTO INCLAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MR. LA PUNTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MR. COCACHACRA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ESSALUD‐ ISLAY 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
Canal Endemico Eda < 5 años, Micro Red Alto Inclan, Semana Epidemiologica 13‐2010 Canal Endemico Eda < 5 años, Micro Red La Punta , Semana Epidemiologica 13‐2010
45 60
40
50
35
30 40
25
30
20
15 20
Q3 Q3
10
Q2 Q2
10
Q1 Q1
5
2010 2010
0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253
En la Semana Epidemiológica 13‐2010, se observa que los casos reportados en la M.R. Alto Inclán se encuentran
en la zona de éxito, con 10 casos. En la M.R. La Punta los 10 casos reportados se encuentran en la zona de
seguridad. 12
Calle Ayacucho 2da. Cuadra, Telefono 534623 ‐ 532618 | RED DE SALUD ISLAY
Canal Endemico Eda < 5 años, Micro Red Cocachacra, Semana Epidemiologica 13‐2010 Canal Endemico Eda < 5 años, ESSALUD Islay, Semana Epidemiologica 13‐2010
18 30
16
25
14
12 20
10
15
8
6 10
Q3 Q3
4
Q2 Q2
5
Q1 Q1
2
2010 2010
0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253
En la Semana Epidemiológica 13‐2010, se observa que los casos reportados en la M.R. Cocachacra se encuentran
en la zona de seguridad, con 2 casos. Essalud Islay reporta 14 casos; se encuentra en la zona de alarma.
3. ENFERMEDADES DE TRANSMISION POR 4. ENFERMEDADES DE TRANSMISION POR
VECTORES – LEISHMANIOSIS VECTORES ‐ MALARIA
Desde la Semana Epidemiológica 01‐2010 a la Desde la Semana Epidemiológica 01‐2010 a la
presente semana 13‐2010, se mantiene con presente semana 13‐2010, se mantiene con
notificación negativa. notificación negativa.
5. TUBERCULOSIS
Pacientes MDR en tratamiento, Red de Salud Islay, Semana Epidem. 01‐13, 2010
5
Desde la Semana Epidemiológica 01‐2010 a la presente
4 semana 13‐2010, se tiene tres pacientes en
tratamiento MDR y el año 2009 se tuvieron seis.
3
1 2009
2010
0
2009 2010
13
Calle Ayacucho 2da. Cuadra, Telefono 534623 ‐ 532618 | RED DE SALUD ISLAY
6. VIH
Pacientes diagnosticados con VIH, Red de Salud Islay, Semana Epidem. 01‐13, 2010
4,5
3,5
0,5
2009
0
2010
2009 2010
7. CONJUNTIVITIS
25
20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
8. ANIMALES PONZOÑOSOS
Desde la Semana Epidemiológica 01‐2010 a la presente semana 13‐2010, se mantiene con notificación
negativa.
OBSERVACION
No se presenta y analiza la información de Iras en mayores de cinco años, por estar pendiente de análisis la base
de datos con esta información, para el próximo boletín se estará agregando esta información.
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