Grile

ziua 5
1.Are loc scaderea ph plasmatic:
1.in timpul efortului fizic

2.la varstnici

3.in timpul noptii si dimineata

4.in timpul digestiei gastrice

2.Sunt adevarate afirmatiile :

1.Procesele anabolice determina cresterea ph-ului plasmatic

2.Acizii ficsi sunt eliminati majoritar prin ventilatie

3.Intensificarea proceselor catabolice la varstnici determina scaderea ph-ului plasmatic

4.Aparatul respirator reprezinta I linie de aparare impotriva agresiunii acido-bazice

3.Sunt implicate in controlul EAB :

1.pielea

2.rinichiul

3.plamanul

4.pancreasul

4.Referitor la sistemele tampon AB:

1.intervin lent

2.previn modificarile ph-ului

3.sunt formate dintr-un acid tare si sarea lui cu o baza slaba

4.fixeaza tranzitor H+

5.Eficienta unui ST creste:

1.cand are pk-ul mai apropiat de ph-ul mediului

2.cand are o masa moleculara mai mare

3.cand raportul dintre cei 2 membri ai cuplului ST(acid/baza) este unitary

4.cand are concentratie mai scazuta

6.Eficienta unui sistem tampon nu depinde de:

1.concentratia ST

2.pk-ul ST

3.masa moleculara a ST

4.tipul de acid/baza din structura ST

7.Referitor la ST plasmatice:
1.ST al bicarbonatilor are pk-ul apropiat de cel plasmatic

2.ST al fosfatilor are o importanta redusa

3.ST al hemoglobinatilor are cea mai mare importantak

4.ST al proteinelor plasmatice are o importanta redusa

8.ST al bicarbonatilor din plasma :

1.este cel mai important sistem plasmatic

2.are cea mai mare concentratie plasmatica

3.are masa moleculara mare

4.are raport baza/acid unitar

9.Referitor la ST eritrocitare:
1.ST al bicarbonatilor este cel mai important

2.ST al fosfatilor are o concentratie redusa comparativ cu hemoglobinatii

3.ST al hemoglobinatilor e mai putin activ decat ST al proteinelor plasmatice

4.ST al hemoglobinatilor este principalul sistem nonbicarbonic al sangelui

10.Sunt adevarate,cu exceptia:

1.Scaderea ph-ului sangvin determina scaderea afinitatii Hb pt 02

2.Cresterea PCO2 in sange determina cresterea eliberarii O2

3.Scaderea ph-ului sangvin determina tensionarea Hb

4.Cresterea PCO2 sangvin determina cresterea afinitatii Hb pt O2

11.Sunt false,cu exceptia:

1.Efectul Haldane are loc numai la nivelul capilarului pulmonar

2.La nivelul capilarului sistemic,efectul Bohr are drept rezultat scaderea afinitatii Hb pt O2

3.La nivelul capilarului pulmonar,in urma cresterii PCO2, scade continutul in O2 al sangelui

4.Prin cresterea PCO2 la ph constant,normal se deviaza curba de disociere a oxiHb

12.ST interstitiale:
1.ST al fosfatilor are o concentratie redusa

2 ST al bicarbonatilor are o concentratie asemanatoare cu cea din plasma

3 contin ST al proteinatilor

4.ST al bicarbonatilor asigura o capacitate totala de tamponare crescuta

13.ST intracelulare:
1.ST al fosfatilor si proteinatilor au un rol important

2.ST al fosfatilor are un pk de aceeasi valoare cu cel al ph plasmatic

3.ST al proteinatilor are o concentratie crescuta si un raport baza/acid unitar

4.sarea din structura ST contine Na

14.ST:
1.ST al bicarbonatilor este mai eficace decat cel al hemoglobinatilor

2.ST al proteinatilor are cea mai mare concentratie intracelular

3.ST extracelulare reprezinta 60-70% din capacitatea totala de tamponare a organismului

4 ST al fosfatilor are o importanta mai mare intracelular

15.Referitor la rolul plamanului in EAB:

1.are o putere tampon de 2 ori mai mare decat a rinichiului

2.reprezinta prima linie de aparare impotriva dezechilibrelor acido-bazice

3.pentru dublarea ventilatiei este suficienta o variatie mica a PaO2 comparativ cu variatia Pa CO2

4.Hipercapnia izohidrica determina un raspuns ventilator mai rapid decat acidoza metabolica

16.Dupa 2 minute de hiperventilatie,ph-ul sangelui creste deoarece:

1.creste PO2

2 scade productia tisulara de CO2

3 scade productia tisulara de H+

4.scade PCO2

17.Sunt adevarate afirmatiile :

1.ST tampon chimice intervin rapid si corecteaza temporar dezechilibrul acido-bazic

2 Rinichiul atinge eficienta maxima in cateva zile

3 Plamanul are o capacitate oscilanta,limitata de tamponare a agresiunii acido-bazice

4 Plamanul reprezinta mecanismul primar de epurare a acizilor nonvolatili

18.Rinichiul intervine in controlul EAB prin

1.reabsorbtia HCO3- filtrat

2 secretie H+

3 sinteza de novo HCO3-

4 secretie de CO2

19.ST al amoniacului
1.are un pk de aproximativ 7
2.contribuie la excretarea de catre rinichi a jumatate din aciditate

3 este mai slab reprezentat cantitativ comparativ cu ST al fosfatilor

4 reprezinta mecanismul principal de sinteza a bicarbonatului in acidoza cronica

20.ST al fosfatilor urinari :

1.este mai eficace decat cel plasmatic

2.este mai concentrat decat cel interstitial

3.are un pk de 6,8

4 are o concentratie mai mare decat ST al amoniacului

21.Sunt adevarate afirmatiile:

1.sistemul osos ofera 40 % din capacitatea tampon totala in cazul unei agresiuni acide acute

2.ST al mioglobinei este mai eficient decat cel al hemoglobinei

3.in acidoza cronica noncarbonica apare demineralizarea osoasa

4 sistemul muscular detine procentul cel mai mare din totalul ST intracelulare

22.Transmineralizarea:
1.in alcaloza metabolica acuta,K iese din celula

2.in acidoza metabolica acuta ,H iese din celula

3 in alcaloza metabolica acuta apare hiperpotasemia

4 in acidoza metabolica acuta ,K iese din celula

23.Apare acidoza metabolica prin :

1.pierderi renale de baze

2 pierderi gastro-intestinale de acizi

3 aport exogen crescut de acizi

4 cresterea PaCO2

24.Apare acidoza metabolica in :

1.insuficienta hepatica

2 boala diareica

3 fistula pancreatica

4 varsaturi cu continut gastric

25.Alcaloza metabolica se poate intalni in :

1 hipoventilatie

2 hipersecretie acida gastrica

3 boala diareica

4 voma

26.Pentru calculul ph-ului trebuie cunoscut :

1. PCO2

2.concentratia de HCO3- plasmatic

3.pk-ul sistemului bicarbonatilor

4 PO2

27.Alcaloza metabolica se compenseaza prin

1.hipoventilatie

2.cresterea sintezei de HCO3-

3 cresterea excretiei renale de HCO3-

4 cresterea excretiei renale de H+

28.Sunt corecte asocierile:

1 ph plasmatic-7,35-7,45

2.PCO2 -40 mmHg

3 exces de baze -0+/-2,5 mEq/l

4.bicarbonat standard -40 mEq/l

29.Sunt adevarate ,cu exceptia :
1.Presiunea partiala a CO2 arterial reprezinta un parametru metabolic de evaluare a dezechilibrului
acido-bazic

2.Bicarbonatul standard apreciaza doar influenta metabolica asupra dezechilibrului acido-bazic

3 Bazele totale tampon reprezinta suma tuturor cationilor din sange cu capacitate tampon

4 Excesul de baze este un parametru metabolic de evaluare a dezechilibrului acido-bazic

30.Sunt parametri metabolici de evaluare a dezech acido-bazic:

1.excesul de baze

2.CO2 total din plasma

3 bicarbonatul standard

4 presiunea partiala a CO2 arterial

31.Produc variatii ale ph-ului plasmatic :

1.varsta

2.ritmul circadian

3.efortul fizic

4.altitudinea

32.Referitor la acizi si baze:

1.acizii volatili sunt eliminati doar renal

2.calea majora de eliminare a acizilor ficsi este reprezentata de ventilatie

3.bazele sunt eliminate si prin ventilatie

4.acizii nonvolatili pot rezulta din catabolismul lipidic

33.Sistemele tampon acido-bazice:

1.minimizeaza variatiile initiale ale ph-ului

2.nu se “consuma” in reactia de tamponare

3.scad sau cresc ph-ul mediului

4.indeparteaza H+din organism

34.Sunt sisteme tampon plasmatice:

1.ST al hemoglobinatilor

2.ST al fosfatilor

3.ST al amoniacului

4.ST al bicarbonatilor

35.ST al proteinelor plasmatice:

1.are un raport baza/acid -20/1

2.are o concentratie redusa in plasma

3.principalele proteine care disociaza sunt reprezentate de globuline

4.are un pk variabil

36.In alcaloza metabolica acuta:

1.K intra in celula

2.H intra in celula

3.H iese din celula

4.K iese din celula

37.Sunt cauze ale alcalozei metabolice:

1.ingestia de medicamente alcaline

2.pierderile gastrointestinale de acizi

3.varsaturi

4.hipoventilatie

38.Groapa anionica plasmatica

1.are valoare >0
2.reprezinta diferenta dintre anionii si cationii dozati uzual in plasma

3.nu ia in calcul anionii care nu sunt dozati de rutina

4.este un indice al excretiei urinare a NH4 +

39.Alcaloza respiratorie apare in :

1.atmosfera rarefiata in O2

2.stari psihoemotionale

3.imediat dupa hemodializa

4.scaderea fixarii O2 de catre Hb

Raspunsuri

1A,2B,3E,4D,5A,6D,7C,8A,9C,10D,11C,12E,13B,14C,15D,16D,17A,18A,1
9C,20A,21E,22D,23B,24A,25C,26A,27B,28A,29B,30B,31E,32D,33B,34C,3
5C,36B,37A,38A,39E