FISA DE ÎNMATRICULARE AUTO

Numărul de înmatriculare

(A) DATE CUMPĂRĂTOR

2. Detinatorul: Organul financiar

3. Părinţii: tata Nr.proces verbal

mama Data
4. Născut: la data de in localitatea Vehiculul al cărui detinator este mentionat la punctul (A) si avind
5. Nr. de inmatriculare la Registrul Comerţului caracteristicile tehnice de la punctul (F) a fost luat in evidenta:
6. Adresa : DEFINITIV
7. Profesia de baza locul de munca TEM POR AR pina la data .......... ....
8. Telefoane : ac. s.

Semnătură si stampila

Gradul, numele si semnătură

lucratorului care a efectuat operaţiunea :
(C) OBSERVAŢII

- SEMNATURA/STAMPILA CUMPĂRĂTOR. Serie, număr si emitent asigurare obligatorie

Serie si nr. act de identit
Serie si nr. act de identit.

- RO: - cod/numar/emitent/data emiterii doc.vamal :

- nr.chit.contrav. certificat înmatr. — - tip act proprietate :

- tip vehicul (I,J,R,S,T,U) :
- nr.chit.taxa inmatr
- semnătură operator APPS
- număr proprietari:
data valabilitatii ITP/ statia ITP - chit. contrav. placi: Menţiuni

SEMNATURA/STAMPILA VANZATOR:
XR/561874
(D) FOSTUL DETINATOR

10. Numărul anterior de inmatr.al vehiculului Organulfinanciar PRIMARIA MOVILA MIRESII

11. Detinatorul: DAVID ZAMFIR FLORIN

CNP:1980420090049
Nr.proces verbal / 9248/21.12.2020
Vehiculul al cărui detinator este mentionat la punctul 11 si avind
12. Data naşterii caracteristicile tehnice de la punctul (F) poate fi instrainat.
13. Nr. inmatriculare la Registrul Comerţului
Semnătură si Stampila
9. Adresa MOVILA MIRESII, TRANDAFIRILOR , nr.639,
JUD.BRAILA
14.

Gradul, numele si semnătură Data radierii: lucratorului care a efectuat radierea

DATE DESPRE VEHICUL

|F
15 Categoria AUTOTURISM M1 16
17 Marca: PEUGEOT 18 Tipul/varianta PARTNER
19 Nr.de omologare:ABPU2X0011T31E3 anul fabricaţiei 2006
20 Numărul de identificare : VF3GJWJYB95247923
21 Serie motor : F365425 |Cilindree 1868 |Sursa de energie: MOTORINA
22 Culoarea: VERDE |
23 Data primei inmatr. | Nr. de inmatriculare BR05UJC
24 Nr.cartii de identitate a vehiculului: F365425

ATENTIE : Toate rubricile din chenarul ingrosat se completeaza de către solicitanti; Caseta A - datele cumpărătorului; Caseta B -viza
fiscala pt. cumpărător; Caseta C - semnaturi / ştampile cumpărător si vanzator si alte date completate de cumpărător; Caseta D - datele
vanzatorului; Caseta E - viza fiscala pentru vanzator; Caseta F - datele actuale ale vehiculului.