Registrul unic de evidenta a ACCIDENTATILOR ÎN MUNCA

în întreprinderea /unitatea ………………………………..........

anexa 15 la H 1425-2006
Nr. Numele şi Date personale Locul de Locul Aactivitatea Împrejurare Efectele Data/ora accidentarii prin: Data terminării ITM prin: Nr. OBS.
crt. prenumele - varsta munca al unde s-a economică cauzele accidentelor Invaliditate Reluare Deces Data comunicării zile
accidentatilor - stare civilă victimei produs în care s-a accidentarii asupra activitate la inspectorat itm
- ocupaţie (secţie, accidentul accidentat organismului ITM Deces Data comunicării la Nr.;data Data comunicării (cale
inspectorat deciziei; la inspectorat T:transmis
- vechime în ocupaţie atelier, etc.) victima uman P:primit (numele ndari
- vechime la loc de munca (cod caen) T: transmis grad inv. T: transmis stice)
P: primit (numele P: primit (numele persoanei)
persoanei) persoanei)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
 ANEXA 16 la normele metodologice registrul unic de evidenta a INCIDENTELOR PERICULOASE în întreprinderea/unitatea ____________

Nr. Descrierea Locul unde s-a produs Activitatea economică Împrejurarea cauzele Data transmiterii operative la inspectorat Măsuri realizate pentru
Crt. incidentului incidentul (secţie, în care s-a produs incidentului T: transmis prevenirea unor cazuri
atelier, etc.) incidentul (cod caen) P: primit (numele persoanei) similare
0 1 2 3 4 5 6

ANEXA 17 la normele metodologice registrul unic de evidenta a ACCIDENTELOR UŞOARE în întreprinderea/unitatea____________ nu ITM

Nr. Crt. Numele şi Ddate personale Locul de Locul unde Activitatea Împrejurarea Efectele Data/ ora Felul accidentului Obs.
prenumele - varsta; munca al s-a produs economică cauzele accidentarii accidentarii Cu Cu
accidentatilor - stare civilă; victimei accidentul în care s-a accidentarii asupra incapacitate incapacitate
- ocupaţie; (secţie, accidentat organismului de munca de munca
- vechime în ocupaţie; atelier etc.) victima uman (nr. zile dar (mai puţin
- vechime la loc de munca; (cod mai puţin de o zi)
CAEN) de 3)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

ANEXA 18 la normele metodologice registrul unic de evidenta a ACCIDENTATILOR ÎN MUNCA ce au ca urmare incapacitate de munca mai mare de 3 ZILE DE LUCRU în
întreprinderea/unitatea_________________
Nr. Crt. Numele şi Date personale Locul de Locul Activitatea Împrejurarea Efectele Data/ ora Data terminării incapacităţii de Ddata comunicării Perioada Nr. zile
prenumele - varsta; munca al unde s-a economică cauzele accidentelor accidentarii muncă la ITM calendaristică ITM (de
accidentatilor - stare civilă; victimei produs în care s-a accidentarii asupra Reluare Invaliditate Ddeces T: transmis lucru)
- ocupaţie; (secţie, atelier accidentul accidentat organismului activitate nr. data P: primit (numele
- vechime în ocupaţie; etc.) victima uman deciziei; persoanei)
- vechime la loc de munca; (cod caen) grad inv.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14