Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
4
fizica intarziata, boli de inima, malformatii, risc de nastere prematura, chiar avort.
Copilul poate suferii de tremuraturi, convulsii, dificultati respiratorii.
Atentie la consumul de somnifere sau neuroleptice!
6
• sapun, prosop, strugurel pentru buze, perie de par, pasta si periuta de
dinti, hartie igienica,
• cana, pahar, lingura, furculita,
• bomboane mentolate sau bomboane acrisoare,
• unguient pentru sani sau unguient de galbenele,
• tampoane pentru sani,
• cele care vor naste cu epidurala – trusa de epidurala,
• aparat foto,
• ochelari (daca este cazul), telefon, ceva de citit,
Bagajul pentru bebelus – multe dintre maternitati ofera strictul necesar, dar
tu trebuie sa fie pregatita:
• scutece – masura pentru nou nascuti (newborn),
• servetele umede fara alcool,
• unguient pentru iritatii special pentru bebelusi sau pudra,
• sapun, prosopel,
• hainute pentru bebelus, toate spalate si calcate in prealabil,
• costumul de iesit din spital (in functie de anotimp),
• biberon (in eventualitatea in care mama din diverse motive va trebuii
sa se mulga si sa ofere laptele bebelusului cu biberonul) – va fi sterilizat in
maternitate la sectia de neonatologie. Desii, de obicei personalul medical nu
permite utilizarea biberoanelor imediat dupa nastere deoarece bebelusul se va
obisnuit cu tetina si va refuza sanul.
Obiecte necesare in primele saptamani acasa:
pompa pentru nas cu varf de silicon/pompita electrica/aspirator nazal
sau batistuta sugarului,
alcool pentru buric si comprese sterile (se folosesc si pentru stergerea
ochilor). Este posibil ca unii medici neonatologi sa va recomande betadina pentru
ingrijirea buricului,
unguent sau crema pentru iritatii,
servetele umede (fara alcool),
hainute pentru 0 – 3 luni, 4 – 6 bucati din fiecare spalate si calcate
inainte de a fi purtate (body-uri, costumase, sosete, prosop pentru baie),
cantar bebe (nu este obligatoriu),
termometru corp, termometru camera, termometru pentru apa de baie,
cadita (fara suport incorporat),
sapun sau sampon special pentru bebelusi,
ulei corp,
perie par, forfecuta unghii, betisoare urechi (cu opritor),
solutie sterilizat sau aparat de sterilizat (biberoanele se pot fierbe),
7
lampa de veghe,
scutece – marimea nou nascuti (newborn),
manusi pentru bebelusi ca sa nu se zgarie pe fata,
biberoane, tetine (vor fi folosite numai in eventualitatea in care a fost
intrerupt alaptatul),
daca este cazul: mobilier camera bebe si carucior. In alegerea
caruciorului trebuie sa aveti in vedere pozitiile de reglare al spatarului, sistemul de
strangere si spatiul pe care il aveti pentru depozitarea lui, spatiul din lift, portbagaj
etc. dar si manevrabilitatea acestuia si greutatea.
10
Operatia de cezariana dureaza in general 45 - 60 de minute, dar copilul este
scos in primele 5 – 10 minute.
Operatia cezariana este indicata in anumite situatii:
- fatul este in pozitie tranversa,
- placenta praevia centrala si partial centrala, fibrom uterin praevia,
mama sufera de hipertensiune arteriala, boli cardiace, diabet sau miopie,
- bazin osos deformat,
- cordon ombilical infasurat foarte strans in jurul gatului copilului,
- dezlipirea prematura a placentei (normal inserata),
- stagnare a dilatatiei,
- sarcina prelungita cronologic,
- varsta inaintata a mamei, etc.,
Nasterea prin cezariana se face numai la recomandarea medicului si nu la
cererea gravidei !!!
Ca orice interventie chirurgicala operatia de cezariana prezinta si riscuri:
pentru mama:
- recuperarea este mai dificila si de durata mai lunga decat la nasterea
normala,
- anestezia prezinta riscuri si efectele secundare care sunt destul de
neplacute,
- exista riscul infectiilor plagii operatorii sau risc de infectie urinara
(datorita sondei urinare),
- uneori lactatia la nasterea prin cezariana intarzie sa apara,
- o doua sarcina dupa cezariana presupune inca o nastere prin aceeasi
metoda,
- reglajul hormonal al femeii este mai dificil,
pentru copil: pentru ca nu li s-au comprimat plamanii ar putea avea
probleme respiratorii in primele ore dupa nastere,
• lipsa hormonilor naturali care se declanseaza fiziologic cand travaliul
incepe, ce favorizeaza si pregateste fatul ptr adaptarea extrauterina,
• copii nascuti prin cezariana inainte de 39 de saptamani au riscuri
crescute de a necesita ingrijire intensiva – in special din cauze pulmonare,
glicemice si infectioase,
• din punct de vedere psihic, in special in cazul unei nasteri cu anestezie
generala, mama poate trai frustrarea de a nu-si fi primit bebelusul in brate imediat
ce acesta a fost scos din burtica.
Am nascut ce se intampla?
11
Dupa nastere echipa medicala te va supraveghea si va controla daca totul
este bine. Se va monitoriza temperatura, pulsul, tensiunea arteriala, cantitatea si
aspectul lohiilor (sangerarile care apar pe cale vaginala dupa nastere).
In primele zile lohiile sunt rosii si mai abundente cantitativ, asemanatoare cu
sangele menstrual, continand mici cheaguri. In timp, ele devin maronii si din ce in
ce mai reduse. Dupa primele doua saptamani, secretiile devin alb-galbui si se reduc
treptat, pana la 6 – 8 saptamani.
In cazul in care lohiile contin cheaguri mari sau isi schimba aspectul si
mirosul si sunt insotite sau nu de febra trebuie sa va adresati de urgenta
medicului !!!
13
inteligenti, vomita sau au diaree mai rar sau deloc, au dureri mai mici de burtica,
risc scazut de obezitate, risc redus de a face infectii urinare, pulmonare, ORL, etc..
Laptele uman este specific speciei si este cel mai valoros aliment din punct
de vedere calitativ. Fiecare femeie are lapte adecvat puiului ei. Compozitia laptelui
de mama este variabila (colostru, lapte de tranziţie, lapte matur, la înţărcare) în
funcţie de nevoile copilului si isi mentine calitatea indiferent de alimentatia mamei
dar contine aroma si mirosul dietei mamei cu care s-a obisnuit in uter.
Colostrul primul lapte secretat din timpul sarcinii (12 – 16 săpt.) şi 3 – 4
zile după naştere. Are o densitate crescuta, cremoasa si are culoare galbena (ß
caroten). Are volum mic (intre 10 – 100 ml) dar protejeaza rinichiul imatur si
stomacul mic. Este hiperproteic, foarte bogat în anticorpi şi factori imuni si conferă
imunitate împotriva bacteriilor şi viruşilor. Are efect laxativ, curăţă intestinul de
reziduri şi ajută eliminarea bilirubinei şi scade riscul apariţiei icterului în primele
zile.
Laptele de tranzitie este secretat între 4 – 5-a zi şi a 10-a zi, are o compoziţie
intermediară între colostru şi laptele matur. Ccompoziţia colostrului începe să se
schimbe de la 30 – 40 ore după naştere, creşte lactoza, care atrage apa, creşte
volumul laptelui.
Laptele matur se produce de la 10 - 30 de zile. Are concentraţie mai mare de
lactoză, lipide, apă (87,5%), vitamine grup B, în timp ce proteinele şi mineralele
sunt mai scăzute decât în colostru. Conţine anticorpi mai puţini ca şi colostrul dar,
după 6 luni, când începe diversificarea şi secreţia lactată este în scădere, creşte iar
nivelul de anticorpi şi rămâne la un nivel ridicat până la terminarea alăptării (la 2
ani este dezvoltat sistemul imunitar al copilului şi copilul se poate înţărca).
Laptele matur are are compoziţie variabilă în cursul alăptării:
- este mai apos, mai bogat în lactoză şi proteine la începutul suptului cu
valoare calorică mai scăzută pentru a potoli setea copilului,
- mai gras la sfărşitul suptului, cu valoare calorică mai crescuta pentru
a potoli foamea bebelusului. De aceea trebuie încurajată golirea sânului de către
copil.
Inainte de a pune copilul la san spalati-va pe maini cu apa şi săpun, mai ales
după schimbarea scutecului !!! Sanul il spalati numai cu apa, fara sapun o data pe
zi (exceptie face baia generala). Dupa supt ungeti-va mamelonul cu lapte si lasati
sânul la aer 5 minute – laptele de mamă şi saliva copilului, care rămâne pe
mamelon protejează sânul de infecţii.
Aseaza-te confortabil, cu spatele şi braţul pe care ţine copilul, bine sprijinit
(oboseala inhibă reflexul de ejecţie al laptelui). Copilul trebuie aşezat într-o parte
cu faţa spre sân, urechea, umerii, şoldul să fie într-o linie, paralel si cat mai
aproape de tine.
14
Trebuie sa duci copilul la sân nu sânul la copil. Sânul şi capul copilului
trebuie să fie la acelasi nivel.
Sustine sanul sub formă de C (C-holder) sau U astfel face posibil ca
bebeluşul să ia cât mai mult din areolă în gură. In timpul suptului mama este bine
să-ţi susţină în continuare sânul. Nu se mai recomandă susţinerea sânului sub
formă de V.
In cazul in care ai mamelonul ombilicat sau retractat susţine sânul sub formă
de „sandwich” din poziţia - C – policele şi restul degetelor se apropie în aşa fel
încât areola devine ovală apoi cu degetele apasă spre peretele toracic, apăsând mai
mult cu policele pentru a ieşi mamelonul. De asemeni, poti folosi o pompa de muls
(trage mamelonul afara inainte de a baga sanul in gura copilului), folosirea unei
seringi de 10 mililitri care se taie la nivelul amboului sau utilizarea, pentru o
perioada scurta, a mamelonului artificial. Utilizarea pe termen lung duce la
scaderea lactatiei.
Atunci cand atasezi copilul la san mamelonul trebuie să fie vsv de nasul
copilului, atinge buzele copilului cu mamelonul, aşteaptă până acesta deschide
gurita mare si apropie repede copilul de sân (ţinându-l de umeri şi ceafă).
Pozitionează buza de jos a copilului sub mamelon astfel încât bărbia să atingă
sânul si introdu mamelonul în gură, cat mai adânc, în aşa fel ca buza inferioară a
copilului să fie rasfrântă si sa atingă sânul cât mai departe de baza mamelonului.
Copilul trebuie să cuprindă cât mai mult din areolă în gura mai ales partea de
jos. Atunci vei scoate mamelonul din gura copilului baga mai întâi un deget în gura
copilului.
Copilul trebuie alaptat la cerere, nu dupa un program prestabilit!
Pozitii de alaptare
Alaptarea este posibila in orice pozitii: sezand, culcat sau chiar in picioare,
important este ca tu si copilul sa va simtiti bine, comod, sa nu fie stresant pentru
nici unul dintre voi.
Alaptarea in pozitie culcat – stai intinsa pe o parte cu capul sprijinit pe o
perna si cu cotul sub cap, copilul va sta culcat pe o parte in lungimea corpului
mamei cu gura in dreptul sfarcului si cu burtica indreptata spre burta ta.
Este o pozitie indicata in caz de operatie de cezariana, epiziotomie, noaptea,
Alaptarea in pozitie sezand - trebuie sa stai cat mai confortabil, la marginea
patului cu 1 - 2 perne care sa iti sustina spatele si cu picioarele sprijinite pe un
scaunel sau intr-un fotoliu sau canapea. Cotul, din partea sanului la care este
alaptat copilul, trebuie sprijinit pe marginea canapelei sau fotoliului sau chiar de o
perna. Copilul va sta culcat pe bratul de pe partea cu sanul, sustinandu-i-se capul,
iar cu celalalt brat ii oferiti sanul.
Cu braţul de partea opusă sânului pozitie recomandata mamicilor care
alăptează prematuri, copii bolnavi sau cu handicap, sâni mari.
15
Pozitia sub brat – stai in pozitie sezand, iar copilul pozitioneaza-l pe o parte,
pe o perna langa tine. Capul copilului poate fi sprijinit de palma mainii opuse
sanului la care el este alaptat, spatele poate fi sustinut de antebratul tau. Pozitie
recomandata in cazul in care ai nascut prin cezariana sau ai dificultaţi în punerea la
sân, mamelon scurt sau la prematuri.
Alaptarea “pe spate”- mama sta intinsa pe spate si sustine cu mainile
copilasul ce sta pe burta ei cu capul in dreptul sanului preferat. Se recomanda in
caz de debit mare de lapte sau mamelon scurt.
Alaptarea in pozitia “mama deasupra bebelusului”- copilul va sta intins pe
spate, iar tu vei sta in genunchi si maini deasupra lui, oferindu-i sanul. Se foloseste
in caz de obstrucţie persistentă de canal galactofor sau la copilul care nu tolerează
contactul ,,piele la piele,,.
Alaptarea in pozitie “turceasca”- tu poti sta in sezut, in pozitie turceasca, iar
copilul va sta pe picioarele tale, eventual cu o perna sub spate pentru a ajunge mai
bine la san.
Alaptarea in pozitie subraţ dublă – pozitie utilizata pentru alaptarea
gemenilor.
Alaptarea in picioare - este pozitia in care tu stai in picioare in timpul
alaptarii si copilul este atasat la san. Aceasta este o pozitie utila atunci cand copilul
este agitat, deoarece el este tinut in brate si poate fi leganat si plimbat in acelasi
timp.
Pozitia inversa – tu stai culcata pe o parte, copilul va sta invers fata de tine,
pe o parte, cu picioarele spre capul tau. Pozitie recomandata in caz de ragade, supt
slab, obstrucţie persistentă de canal galactofor.
Alaptarea copilului se face la cerere. In primele luni hraneste copilul la 2 – 4
ore nu face pauza intre mese mai mare de 4 – 5 ore. Dupa fiecare masa ajuta
sugarul sa regurgiteze. Continua alaptatul chiar si daca esti gripata. In cazul in care
aveti febra, se scade febra si apoi alapteaza copilul.
Daca copilul este alimentat artificial biberoanele si tetinele trebuiesc
sterilizate dupa fiecare utilizare!!!
18
Hainele spalate si calcate in prealabil, prosopul, sapunul, uleiul de masaj,
scutecul, crema – se vor pregati dinainte.
Sapunul folosit va fi unul special pentru bebelusi care are un ph neutru, ca si
cel al pielii copilului. Nu e indicata utilizarea spumei de baie pentru ca irita usor
pielea si ochii iar indepartarea ei se face cu dificultate,
Daca bebelusul este alimentat artificial nu uitati sa-i pregatiti si laptele!
Cadita trebuie asezata pe pat sau pe doua scaune, astfel incat sa nu existe
riscul sa se verse si sa aveti o pozitie cat mai comoda.
Temperatura apei trebuie sa fie 37 grade C, se verifica cu cotul sau cu un
termometru special.
Dezbracati copilul pe masa de infasat, stergeti regiunea genitala si fesiera
daca este murdar. Cu miscari blande luati copilul in brate si il introduceti in cadita
usor sustinand capul copilului si spatele. Sapunirea copilului se face cu mana prin
miscari blande apoi se clateste cu apa curata la 36 – 37 grade Celsius. Se spala mai
intai gatul, apoi bratele, mainile pieptul abdomenul, picioarele si ultima data
regiunea genitala si fesiera. Uscarea se face pe principiul sugativei si nu prin
frecare pentru a nu traumatize pielea copilului.
Baia sa nu dureze mai mult de 5 – 7 minute.
Daca copilul are cojite in cap, cu o ora inainte de baie incalziti ulei de
floarea soarelui sau ulei de masline si inmuiati aceste cojite cu uleiul caldut. Puneti
in cap copilului o caciulita la baie indepartati uleiul si probabil cea mai mare parte
din cojite. Se repete 2 – 3 zile pana la indepartarea definitiva.
Daca pe fata interioara a obrajilor, pe limba si buze apar mici basicute se
poate utiliza glicerina boraxata.
Masajul – specialisti spun ca bebelusii care sunt masati zilnic cresc mai
sanatosi si se dezvolta mai armonios.
Este recomandat sa face-ti masaj bebelusului vostru inainte de baie, ca prin
baie sa indepartati surplusul de crema sau ulei de masaj care il folositi.
Pentru masaj folositi numai produse speciale pentru bebelus sau ulei de
masline, evitati uleiurile parfumate sau produsele pentru adulti.
Camera trebuie sa aiba o temperatura adecvata. Pozitia de masaj trebuie sa
fie confortabila atat pentru mama cat si pentru bebelus. Asezati micutul pe un
scutec sau un prosop curat. Este de preferat ca uleiul sau crema sa fie incalzite in
prealabil in causul mainii. Turnati in palma o cantitate mica de ulei, atat cat este
necesar sa va alunece mainile. Mainile trebuie sa fie calde, cu siguranta micutul nu
se va simtii foarte confortabil daca veti avea mainile reci. Bijuteriile trebuiesc
indepartate si unghiile taiate scurt pentru a nu ranii sau zgaria pielea copilului.
Masajul trebuie facut cu miscari delicate si ferme. In timpul masajului puteti
19
efectua si cateva miscari de gimnastica (imitati mersul pe bicicleta, incrucisarea
picioarelor sau a mainilor, etc.).
Masajul membrelor se face in sensul circulatiei de intoarcere a sangelui, de
la extremitati catre inima. Masajul burtici se face intodeauna in sensul acelor de
ceasornic. Bebelusii pana la 2 – 3 luni au colici si acest tip de masaj ii ajuta la
eliminarea gazelor.
Este bine sa evitati in timpul masajului zonele iritate, locul unde i s-a facut
vaccin, zona fetei si a capului in special a fontanelelor, zona coloanei vertebrale.
Mainile vor fi masate ultimele pentru ca ar putea sa le bage in gura sau sa le duca
la ochi. Evitati sa ii faceti masaj micutului vostru daca este obosit, ii este foame sau
este bolnav.
In timpul masajului vorbitii, cantatii sau asezati langa bebelus jucaria
preferata pentru ai capta atentia. Daca bebelusul da semne de agitatie sau plange
trebuie sa va opriti, nu insistati, incercati a doua zi si eventual o alta tehnica de
masaj.
Masajul poate fi efectuat si de o persoana specializata la care puteti apela si
pentru a va invata tehnici noi de masaj.
23