Bronhopneumopatia obstructivă cronică

Afecţiune plurifactorială caracterizată prin obstrucţie difuză a căilor respiratorii medii şi mici

 parţial și minim reversibilă-

 progresivă

 asociată cu răspuns inflamator pulmonar anormal la variate noxe

 Obstrucţie difuză a căilor respiratorii cauzată de inflamaţia cronică a căilor aeriene şi

emfizem

 Valori anormale VEMS ce nu se normalizează complet spontan sau la

bronhodilatatoare
 Alterarea schimburilor gazoase
a 4-a cauză de mortalitate în USA;
în Europa – 8% din decesele prin boli respiratorii
în RO- 4,6% B și 2,3% F – afectați de BPOC
mortalitate în creştere; în 2020 va deveni a 3-a cauză de mortalitate (OMS)
Etiologie – multifactorială Factori de risc BPOC
Ai gazdei

 genetici (deficitul de α 1AT (antitripsină)) – mono – sau heterozigot , TNF-alfa, epoxid

hidrolaza
 Dezvoltarea pulmonară
 HRB
De mediu

 Fumat
 substanţe chimice, pulberi
 infecţii respiratorii
 status socio-economic
Fumatul
Cel mai important factor de risc pt BPOC
Detremină:
• Alterarea mișcării cililor celulelor epiteliului respirator
• Hiperplazia și hipertrofia glandelor mucosecretoare
• Inhibarea funcției macrofagelor alveolare ( susceptibilitatea la infecții)
• Scade tensiunea superficială a surfactantului
• Inhibă eliberarea enzimelor proteolitice din PMN
• Inactivează proteaze existeente în parenchim pulmonar
• Bronhoconstricție vagală – stim rec iritativi din submucoasă

Poluare atmosferică
Produse chimice
• Insecticide, pesticid
• Dioxid de sulf, dioxid de azot
• Petrol, gaz kerosen
• Produsi de curățire/uz casnic
Materiale de construcție
Expunere profesională
• Industria siderurgică
• Industria minieră
• Industria chimică
• Industria maselor plastice
• Industria textilă
• Zootehnie
• Ferme