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Myologie du membre inférieur

Anatomie Des Membres Inférieurs (Université d'Angers)

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Myologie du membre inférieur

I) Muscles de la racine de la cuisse

Vue antérieure
T12
Processus
transverse

L3

Iliaque
Ligament inguinal

Petit trochanter

Nerf fémoral

De chaque coté des vertèbres dépassent les processus transverses ou processus costiformes sur
lesquels s’insèrent les éléments musculaires, les processus en regard de L3 étant les plus larges.
Les 5 vertèbres lombales sont séparées par des disques intervertébraux, éléments cartilagineux qui
permettent une certaine mobilité du rachis. De part et d’autre du sacrum on trouve les deux os
coxaux qui forment la ceinture pelvienne avec le sacrum.

Le psoas iliaque est constitué de deux chefs musculaires : le psoas et l’iliaque

Le psoas s’insère sur la 12e côte, sur les processus transverses des vertèbres lombales, sur les disques
intervertébraux et la partie adjacente des corps vertébraux. Entre ces insertions il subsiste de petits
passages tendineux sous lesquels passent artères et veines de la région.
Ses fibres se dirigent en bas et en dehors et passent sous le ligament fémoral ou inguinal qui sépare
l’abdomen du membre inférieur et tendu de l’épine iliaque antéro supérieure jusqu’au pubis.
En dessous de ce ligament le muscle devient tendineux, croise l’articulation de la hanche et se
termine à la face postérieure du petit trochanter.
Le muscle iliaque s’insère dans la fosse iliaque à la face antérieure de l’os coxal. Insertion le long de la
crête, sur l’articulation sacro coxale et dans la fosse iliaque. Cette insertion est en partie cachée par le
psoas. Les fibres descendent et forment un tendon qui s’associe au tendon du psoas.

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Le psoas iliaque est le principal fléchisseur de la hanche et rotateur latéral du fait de son insertion
postérieure sur le petit trochanter.

Le psoas est innervé par des branches du plexus lombal : branches qui naissent entre les vertèbres de
L1 à L5 et qui donnent le nerf fémoral et nerf obturateur. L’iliaque est innervé par la branche
terminale de ce plexus : le nerf fémoral qui vient de l’association de L2 L3 L4.
Les branches du plexus passent en arrière du muscle et s’associent pour donner le nerf fémoral qui
prend en charge l’innervation du muscle iliaque et que l’on retrouvera à la face antérieure de la
cuisse où il innervera le quadriceps fémoral et de la sensibilité de la face antérieure de la cuisse.

Vue supérieure

Nerf fémoral
Fascia iliaca

Tenseur du
Psoas
fascia lata

Iliaque

Petit
glutéal Aine iliaque
Sacrum
Moyen glutéal
Grand glutéal

Aponévrose glutéale

Muscle psoas et iliaque sont solidarisés, protégés, recouverts par un élément aponévrotique : le
fascia illiaca. Au niveau de l’épine iliaque le muscle tenseur du fascia lata est recouvert par une
aponévrose qui se dédouble pour recouvrir le grand glutéal et le moyen plus en profondeur. Cette
aponévrose est appelée aponévrose glutéale elle se continuera sur la cuisse par le fascia lata qui se
continuera au niveau de la jambe par le fascia crural.
Ces muscles glutéaux sont innervés par des branches du plexus sacral dont la branche terminale sera
le nerf sciatique. Il existera des branches collatérales notamment les nerfs glutéaux inférieur et
supérieur. Sous la ligne bleu pointillée la partie inférieure (GF) est innervée par le nerf glutéal
inférieur, au dessus de la ligne la partie supérieure est innervée par le nerf glutéal inférieur (TSF, PF
et MF).

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Coupe sagittale (vue médiale)

Grande échancrure
sciatique

Petite échancrure
sciatique

Ligament
sacroépineux

Ligament
sacrotubéral

Le bassin osseux limite des orifices grâce à des ligaments sacro tubéral et sacro épineux ils délimitent
les grandes et petites échancrures sciatiques. Le ligament sacro sacroépineux se tend du sacrum et
coccyx à l’épine iliaque et le ligament sacrotubérositaire du sacrum et du coccyx plus latéralement et
se termine sur la tubérosité ischiatique.

Vue postérieure

Ligament
sacroépineux

Ligament
sacrotubéral

Par la grande échancrure vont passer le muscle pyriforme ou pyramidal, le nerf sciatique et des
paquets vasculonerveux glutéaux.
La petite échancrure laisse passer l’obturateur interne et les jumeaux et les paquets vasculonerveux
pundendaux (innerve une partie de la vessie et les organes génitaux internes et externes).

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Vue postérieure

Le grand fessier est le muscle le plus superficiel de la fesse, il s’insère sur la face postérieure du
sacrum et du coccyx, les épine iliaques postérieures, le quart postérieur de la crête iliaque et sur la
fosse glutéale (partie convexe à la partie post de l’os coxal) en arrière de la ligne glutéale postérieure
et sur le ligament sacrotubérositaire. Les fibres se terminent sur la ligne âpre (crête du grand fessier)
Extenseur de la hanche et rotateur latéral
Innervé par le nerf glutéal inférieur

Vue antérieure

Plus en avant dans la même aponévrose glutéale

on retrouve le tenseur du fascia lata qui
descend jusqu’au genou.
Le tenseur du fascia lata s’insère sur l’épine
illiaque antéro supérieure tout comme le
sartorius. Il descend jusqu’au tiers supérieur de
la cuisse puis il devient tendineux (on parle de
tractus illiotibial) et se termine sur la face
antérieure du condyle latéral du tibia et parfois
sur la patelle.
Innervé par le nerf glutéal supérieur
Tenseur de l’aponévrose de la cuisse (fascia lata)
et accessoirement extenseur J/C

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Vue latérale

Grand fessier et TSF sont unis et

recouverts par l’aponévrose glutéale qui
se continue par l’aponévrose qui entoure
les muscles de la cuisse (fascia lata).
On parle parfois de deltoïde fessier
(association du GF et TSF) par analogie
avec l’épaule.

Vue latérale

Le moyen fessier s’insère entre les

lignes glutéales postérieure et
antérieure et sur la crête illiaque
notamment au niveau du tubercule du
moyen fessier (épaississement osseux).
Les fibres postérieures sont dirigées
vers l’avant et les fibres antérieures
vers l’arrière et le dehors. L’ensemble
se termine sur la face latérale du grand
trochanter.
Innervé par le nerf glutéal postérieur.
Abducteur de la hanche (écarte de l’axe
du corps), de part les orientations
différentes des fibres il permet à la fois
la rotation médiale et latérale

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Vue latérale

Le petit glutéal s’insère entre la ligne

glutéale antérieure et la ligne glutéale
inférieure et se termine sur la face
antérieure du grand trochanter.
Adducteur de la hanche et
accessoirement rotateur médial.
Innervation par le nerf glutéal supérieur

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II) Muscles pelvi trochantériens

Ils réunissent la ceinture pelvienne au grand trochanter, ils sont tous des rotateurs latéraux de la
hanche et de la cuisse. Ils sont toutefois innervés par des nerfs différents provenant du plexus lombal
ou sacral.

Coupe sagittale

Grande échancrure

Pyramidal

Obturateur interne Ligament sacro

épineux

Ligament
sacrotubéral

Petite échancrure

Le pyriforme, muscle plat, s’insère à la face antérieure du sacrum et passe par la grande échancrure
sacrosciatique. On le retrouve en vue postérieure au niveau du grand trochanter.
L’obturateur interne s’insère sur le pourtour du foramen obturé en laissant un orifice pour le passage
du nerf obturateur. Il se dirige en dehors et passe dans la petite échancrure sacrosciatique sous le
ligament sacroépineux pour gagner la face postérieure et le grand trochanter.

Vue postérieure

Pyramidal

Jumeau supérieur

Obturateur interne

Jumeau inférieur

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Dans la grande échancrure arrive le pyriforme (ou pyramidal) qui se termine sur le sommet du grand
trochanter. Innervation : nerf du pyriforme, collatérale du plexus sacral.
L’obturateur interne se réfléchi sur la tubérosité ischiatique avant de gagner la face postérieure du
grand trochanter où il s’insère dans la fossette digitale (ou trochantérienne). Innervation : nerf de
l’obturateur interne et du jumeau supérieur (nerf commun) branche collatéral du plexus sacral.
Le jumeau supérieur s’insère sur le bord externe de l’épine ischiatique et ses fibres se confondent
avec le bord supérieur de l’obturateur interne. Le jumeau inférieur s’insère sur la partie supérieure
de la tubérosité ischiatique et ses fibres se confondent avec les fibres inférieures de l’obturateur
interne. Rotateurs latéral accessoires.
Le jumeau inférieur innervé de façon commune avec le carré fémoral (branche du plexus sacral).

Vue antérieure

Le carré fémoral s’insère sur la face externe

de la tubérosité ischiatique. Muscle plat dont
les fibres se dirigent en dehors et en haut
pour se terminer le long de la ligne
Obturateur intertrochantérienne postérieure, en haut de
externe la ligne âpre.
Innervation : nerf du carré fémoral et du
jumeau inf (branche collatérale du plexus
sacral).
L’obturateur externe qui masque en partie le
carré fémoral s’insère sur le pourtour du
foramen obturé sur la face latérale de l’os
coxal. Les fibres se dirigent en dehors, sous
croisent l’articulation coxofémorale et se
terminent dans la fossette digitale comme
Nerf obturateur
l’obturateur interne.
Carré fémoral Innervation : nerf obturateur (branche
terminale du plexus lombal)
Le nerf obturateur sort par le petit interstice dans le foramen obturé.

Vue postérieure

Obturateur
externe

Carré fémoral

Terminaison du muscle obturateur externe sur la fossette digitale.

Terminaison du carré fémoral sur la partie inférieure de la ligne intertrochantérienne postérieure en
haut des lignes âpres.

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III) Muscles de la face antérieure de la cuisse

Les muscles de la face antérieure de la cuisse (sartorius et quadriceps) sont innervés par le nerf
fémoral comme le psoas illiaque.

Vue antérieure

Le sartorius est un petit muscle allongé qui nait de

l’épine iliaque antéro supérieure comme le tenseur
du fascia lata. Il descend en croisant la face
antérieure de la cuisse.
Il délimite le triangle fémoral à la racine de la cuisse
dans lequel se projettent artère et veine fémoral.
Sur la face médiale de la cuisse il ferme le canal des
abducteurs dans lequel se glisse l’artère fémoral
donc il la protège. Puis ses fibres tournent au tiers
inférieur de la cuisse, passent en arrière du condyle
fémoral médial et se terminent sur la face
antérieure du condyle médial tibial avec le gracile
et le semi tendineux (muscles de la pate d’oie).

Le sartorius est innervé par le nerf fémoral. C’est le

muscle qui sert à tenir accroupi, il a une fonction de
flexion de la cuisse sur le bassin, de flexion de la
jambe sur la cuisse, d’abduction et de rotation
latérale de la cuisse.

Vue médiale

Sartorius
La terminaison du sartorius est la plus superficielle
et recouvre les terminaisons des autres muscles de
Gracile la pate d’oie : gracile (adducteur naissant du pubis)
en haut, semi tendineux (nait de la tubérosité
ischiatique) en dessous.
Semi tendineux
Ces muscles ont une terminaison distale commune
mais une origine, une innervation et une fonction
différentes.

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Droit
fémoral
Septum intermusculaire Septum intermusculaire
latéral médial
V. Inter
V. lat V. med

Sartorius

Nerf sciatique

La cuisse est divisée en deux loges : une loge antérieure (quadriceps fémoral) limitée en arrière
médialement et latéralement par des septums intermusculaires latéraux et médiaux.
L’artère fémorale est protégée par le muscle sartorius qui ferme le canal des abducteurs.
Au niveau de la cuisse le nerf sciatique (plus gros nerf de l’organisme) ne chemine pas avec l’artère
fémorale, on le retrouvera dans la loge postérieure de la cuisse.

Vue antérieure

Droit fémoral

Vaste latéral

Vaste médial
Vaste
intermédiaire

Droit fémoral

Quadriceps fémoral : principal extenseur de la jambe sur la cuisse. C’est le muscle qui permet de
tenir debout. Accessoirement du fait de l’insertion du droit fémoral sur le bassin possibilité de fléchir
la cuisse sur le bassin.

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Il est composé de 4 chefs musculaires : vaste latéral, vaste médial, vaste intermédiaire, droit fémoral.
Le vaste latéral s’insère sur la ligne âpre et sur le septum intermusculaire latéral et le vaste médial
s’insère sur la ligne âpre et sur le septum intermusculaire médial. Le droit fémoral s’insère sur l’épine
iliaque antéro inférieure. Au centre le vaste intermédiaire (ou crural) s’insère sur les deux tiers
supérieurs des faces antérieures et postérolatérales du fémur.
Ces 4 muscles fusionnent en bas pour donner le tendon quadricipital qui se termine sur la face
antérieure de la patelle.

Vue antérieure

Tendon direct

Tendon réfléchi
sus acétabulaire

Tendon récurrent

L’articulation coxofémorale est fermée par une capsule articulaire.

Le droit fémoral s’insère sur l’épine illiaque antéro inférieure par un tendon direct renforcé par deux
autres tendons : un tendon réfléchi qui s’insère sur la gouttière susacétabulaire et un tendon
récurrent qui se termine sur la ligne intertrochantérique antérieure et qui renforce les ligaments
antérieures de l’articulation de la hanche.

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Vue antérieure
Vaste
intermédiaire

Vaste médial
Vaste latéral

Ligament
quadricipital

Capsule articulaire

Ligament rotulien

Le droit fémoral se termine sur la patelle et le vaste intermédiaire fusionne ses fibres avec cette
terminaison.
Les terminaisons du vaste médial et latéral sont symétriques : un paquet de fibre pour une insertion
sur le condyle fémoral, un deuxième sur la capsule articulaire du genou et un troisième sur la face
supérieure de la patelle et croise la patelle pour aller renforcer le ligament patellaire.
Ce ligament patellaire ou ligament rotulien unit l’apex (extrémité inférieure de la patelle) à la
tubérosité antérieure du tibia. C’est ce ligament qui est percuté pour chercher le réflexe rotulien.
Il reçoit quelques fibres des vastes latéraux et médiaux lors de l’entrecroisement et du vaste fémoral.

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IV) Adducteurs de la cuisse

Ils sont innervés presque en totalité par le nerf obturateur. Ils se tendent du pubis à la ligne âpre
(sauf gracile et grand adducteur). Pectiné, long adducteur, court adducteur, gracile et grand
adducteur (3chefs).

Vue antérieure

Nerf obturateur
Pectiné

Long adducteur

Le pectiné, muscle plat, nait sur la face supérieure du pubis au dessus du foramen obturé par une
insertion en U inversé. Ses fibres se terminent sur la ligne âpre entre le vaste médial en avant et le
faisceau sup du court adducteur en arrière. Innervation : nerf obturateur branche terminale du
plexus lombal.
Long abducteur nait en dedans et en bas du pectiné, sur le corps du pubis. Muscle triangulaire qui se
termine sur la ligne âpre entre vaste médial et grand adducteur. Innervation : nerf obturateur.

Schéma de la ligne âpre

Carré fémoral
Court adducteur Grand adducteur

Pectiné Grand fessier

Vaste médial Vaste latéral

Long adducteur

Biceps fémoral

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Vue antérieure

Court adducteur

Le court adducteur part de la branche ischiopubienne en dehors du long adducteur et se termine sur
la ligne âpre après s’être divisé en deux faisceaux (supérieur et inférieur). Innervation : nerf
obturateur.

Vue antérieure

Gracile

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Le gracile s’insère sous le court adducteur. Seul adducteur qui ne se termine pas sur la ligne âpre.
Insertion sur le bord inférieur de la branche ischiopubienne, descend sur la partie postéro médiale de
la cuisse et se termine sur la pate d’oie (condyle médial du tibia) au dessus du semi tendineux
recouvert par le sartorius. Innervation : nerf obturateur. Adducteur et fléchisseur J/C accessoire.

Vue postérieure

Faisceau supérieur

Faisceau moyen

Faisceau inférieur Artères perforantes

Artère poplitée
Anneau du grand
adducteur

Le grand adducteur est composé de 3 faisceaux (2 faisceaux adducteurs et un faisceau inférieur

assimilable aux ischiojambier) il permet le passage de l’artère fémorale entre ses faisceaux qui
deviendra alors artère poplité.
Le faisceau supérieur (ou antérieur) s’insère sur la branche ischiopubienne et se termine sur la ligne
âpre entre grand fessier et court adducteur. Le faisceau moyen s’insère à la partie moyenne de la
branche ischiopubienne et se termine sur la ligne âpre entre biceps fémoral et long adducteur.
A ce niveau il existe des petits passages tendineux dans lesquels se glissent les artères perforantes de
l’artère fémorale profonde branches qui traversent d’avant en arrière du grand adducteur pour la
vascularisation du muscle et pourront s’anastomoser pour permettre la circulation des pieds lorsque
les artères de grand calibre sont bouchées.
Le faisceau inférieur (ou postérieur), chef vertical, part de la tubérosité ischiatique et se termine sur
le fémur (≠ ischiojambier qui se terminent sur la jambe).
Entre faisceaux inférieur et moyen il persiste une déhiscence : l’anneau du grand adducteur.
L’artère fémorale superficielle a cheminé sur la face médiale de la cuisse protégée par le sartorius et
passe à la face postérieure de la cuisse par l’anneau du grand adducteur pour devenir l’artère
poplité.
Faisceau sup et moyen sont essentiellement des adducteurs et sont innervés par le nerf obturateur.
Le faisceau post est un extenseur C/B et innervé par le nerf sciatique.

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V) Les ischio jambier

Ce sont tous des fléchisseurs de la jambe sur la cuisse et tous innervés par le nerf sciatique. De façon
accessoire ce sont tous des extenseurs de la cuisse sur le bassin.

Les trois muscles naissent par un tendon commun sur la tubérosité ischiatique avec un plan antérieur
le plus profond = semi membraneux, recouvert médialement par le semi tendineux et latéralement
par le biceps fémoral.

Semi tendineux Biceps fémoral

Semi membraneux

Vue postérieure

Semi tendineux

Le semi tendineux passe en arrière du condyle fémoral et se termine en contournant la face médiale
du tibia sur la face antéromédiale du condyle du tibia au niveau de la pate d’oie.
Innervation : nerf sciatique.

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Vue postérieure

Biceps fémoral

Le biceps fémoral est composé de deux chefs : l’un nait sur la tubérosité ischiatique et l’autre au
niveau de la ligne âpre sous l’insertion distale du grand fessier. Le biceps recouvre la face postéro
latérale de la cuisse et se termine sur l’apex de la fibule avec un petit prolongement sur le condyle
latéral du tibia.
Innervation : nerf sciatique.

Vue postérieure

Semi membraneux

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Tendon récurrent
(ligament poplité oblique)

Tendon réfléchi

Muscle semi membraneux se termine sur la face postérieure et médiale du condyle tibial par son
tendon direct. Son tendon récurrent (ou ligament poplité oblique) croise la face postérieure et
latérale de l’articulation du genou. Le tendon réfléchi plus petit se termine sur la face médiale du
condyle médial du tibia. Innervation : nerf sciatique.

Coupe horizontale
Droit Septum intermusculaire
Septum intermusculaire fémoral médial
latéral
V. Inter
V. lat V. med L ADD
G ADD
Nerf Sciatique
BF ½M

½T
Sartorius
Gracile C ADD

Il existe des septums intermusculaires latéral et médial qui délimitent loge antérieure et postérieure.
Dans la loge antérieure on retrouve les quatre muscles du quadriceps fémoral.
Le nerf sciatique arrive de la loge postérieure de la cuisse alors que les éléments vasculaires arrivent
de la partie médiale et fusionneront au niveau de la jambe.

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VI) Muscle de la jambe

Coupe horizontale au tiers moyen de la jambe

Long ext O
Tibial ant
Long
Court F ext I

Long F Tibial post

Long F I Long F O

Soléaire
Gastrocnémiens

Tibia et fibule sont réunis par la membrane interosseuse. Les septums intermusculaire antérieur et
postérieur partent de la fibule et délimitent 3 loges : antérieure, latérale et postérieure. L’ensemble
des muscles de la jambe est recouvert par le fascia crural.
La loge antérieure est innervée par le nerf fibulaire profond (branche du nerf fibulaire commun), la
loge latérale par le nerf fibulaire superficiel, la loge postérieure par le nerf tibial.
Nerf fibulaire commun et nerf tibial sont les deux branches terminales du nerf sciatique.

Loge antérieure : tibial antérieur, long extenseur des orteils, long extenseur de l’hallux.
Loge latérale : court fibulaire et long fibulaire (éverseurs du pied : rotation latérale et abduction).
Loge postérieure : tibial postérieur recouvert par le long fléchisseur de l’hallux et long fléchisseur des
orteils, triceps surral (3 chefs : soléaire, gastrocnémiens latéral et médial).

Il n’y a pas d’insertion musculaire sur la face antéromédiale du tibia.

Le poplité et le plantaire s’insère respectivement plus tôt et plus bas ne sont pas visible au tiers
moyen de la jambe.

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A/ Loge antérieure

Vue antérieure

Tibial antérieur

Long extenseur de
l’hallux

Rétinaculum des
extenseurs des orteils

Artère pédieuse

Le tibial antérieur s’insère sur les 2/3 supérieurs de la face antérolatérale du tibia et sur le fascia
crural, il donne naissance à un tendon volumineux qui passera sous la première moitié du
rétinaculum des extenseurs des orteils. Ce rétinaculum correspond à une lame aponévrotique en
forme de Y qui va du sillon calcanéen à la face antérieure du tibia et à l’os naviculaire.
Le tibial antérieur se termine sur le cunéiforme médial et la base de M1.
Fléchisseur dorsal du pied.

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Le long extenseur de l’hallux s’insère sur la moitié inférieure de la fibule et un peu sur la membrane
interosseuse, son tendon passe sous l’ensemble du rétinaculum et se termine sur la base de P2
(phalange distale).

Vue antérieure

Nerf fibulaire
profond
Long extenseur des
orteils

Le long extenseur des orteils s’insère sur la face antérieure du condyle latéral du tibia et sur les 2/3
supérieurs de la fibule, sur le fascia intermusculaire antérieur et sur le fascia crural.
Entre les insertions tibiale et fibulaire passe le nerf fibulaire profond qui innerve la loge antérieure.
Le tendon se divise sur le dos du pied en 4, chaque tendon se termine sur la phalange intermédiaire
par un tendon central et sur la phalange distale par deux petits tendons latéraux (P2 et P3).
Extenseur des orteils et fléchisseur dorsal du pied.

Le rétinaculum est tendu entre le calcanéus et le cuboïde enforme de Y, le premier faisceau se

termine sur la face antérieure du tibia et un deuxième sur la face latérale du naviculaire. Le
rétinaculum plaque les tendons sur le pied.
De dedans en dehors on a le tendon du tibial antérieure (cunéiforme médial et M1), le tendon du
long extenseur de l’hallux (P2 de l’hallux).

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L’artère pédieuse dorsale du pied est la terminaison de l’artère tibiale antérieure passe également
sous le rétinaculum et pénètre dans le premier espace intermétatarsien qui se connecte avec des
artères équivalentes sur la face plantaire du pied. Juste en dehors du tendon du long extenseur de
l’hallux.

B/ Loge latérale
Court et long fibulaire sont des éverseurs du pied (rotateur latérale et abducteur) et de façon
accessoire des extenseurs du pied.

Vue latérale de la jambe

Nerf fibulaire
commun

Nerf fibulaire
Long fibulaire profond

Nerf fibulaire
superficiel

Court fibulaire

Tubercule des fibulaires

Le long fibulaire a trois insertions : insertion supérieure sur la partie latérale du condyle latéral du
tibia et l’apex de la fibule, insertion sur les 2/3 supérieurs de la face latérale (un chef antérolat et un
chef antéropost).
Passage du nerf fibulaire commun qui contourne le col de la fibule entre le chef supérieur et le chef
antérolatérale qui donne le nerf profond et le nerf superficiel. A cet endroit le nerf est superficiel
c’est pourquoi on peut observer des paralysies de la loge antérieure et latérale de la jambe chez les
professionnels qui sont souvent à genoux.
Se termine par un tendon qui passe sous le tubercule des fibulaires (petite proéminence a la face
latérale du calcanéus).

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Le court fibulaire descend également sur la face latérale de la fibule mais passe au dessus du
tubercule des fibulaire. Ces deux tendons sont plaqués par une petite aponévrose.

Vue latérale du pied

Court fibulaire
Long fibulaire

Le tendon du long fibulaire passe sous le tubercule des fibulaire puis se glisse à la face inférieure du
pied pour se terminer sur la base de M1.
Le court fibulaire se termine sur la face latérale de M5.

Vue plantaire du pied

Court
fibulaire

Long fibulaire

Le court fibulaire arrive sur la base de M5 et en dedans arrive le long fibulaire qui se termine sur le
tubercule latéral de la base de M1. Le tendon du long fibulaire est plaqué par le ligament plantaire ou
calcanéocuboidien plantaire. Ce ligament recouvre le tendon en se terminant sur la base de M2 M3
M4.

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C/ Loge postérieure

Vue postérieure du genou

Terminaisons du semi
tendineux

Poplité

Le poplité s’insère sur la face latérale du condyle fémoral et se termine sur la surface poplité (surface
triangulaire au dessus de la ligne oblique). Innervation : nerf tibial
Fléchisseur accessoire de la J/C.
Terminaison du semi membraneux (tendon récurrent ou ligament poplité oblique et tendon réfléchi).

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Vue postérieure de la jambe (plan superficiel)

Gastrocnémiens

Soléaire

Tendon d’Achille

Le muscle le plus superficiel est le triceps sural :

- Les gastrocnémiens en superficie s’insèrent sur les tubérosités suscondyliennes. Ils forment
la partie inférieure du losange poplité. Ils donnent naissance au tendon aquilien qui s’insère
sur la face postérieure du calcanéus. (les fibres du médial descendent plus bas que le latéral)
- Le soléaire en profondeur ; s’insère sur l’apex de la fibule, sur la ligne oblique avec entre les
deux formations d’une arcade fibreuse sous laquelle passent les éléments vasculaire et
nerveux pour la loge postérieure du la jambe.
Les fibres se réunissent toutes pour former le tendon d’Achille
Extenseur du pied (permet de se mettre sur la pointe des pieds).

Le plantaire ou plantaire grele

A aucun rôle sur le plan fonctionnel. Il a la taille d’un tendon de fléchisseur ou extenseur des doigts
(excellente banque de tendon).

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Vue postérieure de la jambe (plan moyen)

Long fléchisseur de
l’hallux
Long fléchisseur
des orteils

Sur les 2/3 postérieurs le long fléchisseur des orteils et sur la fibule le long fléchisseur de l’hallux.
Ces deux muscles donnent chacun un tendon : le tendon du long fléchisseur des orteils passe en
arrière de la malléole médiale puis sous le sustentaculum tali (proéminence à la face médiale du
talus), le long fléchisseur de l’hallux passe en arrière du tibia et sous le sustentaculum tali.

Vue plantaire du pied

Long fléchisseur de
Long fléchisseur l’hallux
des orteils

Carré plantaire

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Ces deux muscles s’entrecroisent à la face plantaire du pied

Le long fléchisseur de l’hallux se termine sur la base de P2 (phalange distale). Il est sous croisé par le
fléchisseur des orteils qui se termine sur les phalanges distales des doigts (P3).
Le long fléchisseur des orteils est un fléchisseur des orteils et un extenseur du pied.
Le long fléchisseur de l’hallux est uniquement un fléchisseur de l’hallux.
L’axe oblique du long fléchisseur des orteils est redressé par le muscle plantaire qui s’insère sous le
calcanéus et se termine sur le tendon commun sur le tendon du long fléchisseur des orteils.

Vue postérieure (plan profond)

Tibial postérieur

Le tibial postérieur s’insère sur les 2/3 postérieurs du tibia, de la membrane interosseuse et de la
fibule. Il donne un tendon qui croise la face postérieure du tibia et passe au dessus du sustentaculum
tali sur la face médiale du pied. Il se termine sur la face inférieure du pied par un gros tendon.

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Vue plantaire du pied

Le tibial postérieur se termine sur l’os naviculaire en donnant une fibre au sustentaculum tali, des
fibres au cuboïde, des fibres aux 3 cunéiformes et aux bases de M2 M3 M4.
Innervation : nerf tibial.
Inverseur du pied (rotation médial et adduction) et extenseur du pied.

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VII) Muscles du pied

L’axe du pied passe par le 2e orteil.

Coupe horizontale
Aponévrose dorsale
superficielle

Aponévrose
dorsale profonde LEO Aponévrose dorsale
CEO + CEI moyenne

CFO + Lombricaux +
Carré plantaire Loge médiale Aponévrose
Aponévrose Loge latérale
plantaire médiale
plantaire latérale

Aponévrose plantaire
Aponévrose plantaire profonde
moyenne ou superficielle

Les métatarsiens sont réunis par une aponévrose dorsale profonde. Une aponévrose superficielle
plaque les tendons des longs extenseurs des orteils. Entre les deux on trouve une aponévrose
moyenne qui se confond avec l’aponévrose superficielle, en dessous de celle-ci on trouve les muscles
de la face dorsale du pied : court extenseur des orteils et court extenseur de l’hallux.
Au niveau de la face plantaire on a deux aponévroses plantaires médiale et latérale qui délimitent
des loges plantaires médiales et latérale. Entre les deux une aponévrose plantaire moyenne ou
superficielle renforcée par des bandelettes tendineuses.
L’aponévrose plantaire profonde sépare la loge plantaire moyenne de la loge des interosseux.

La face dorsale est innervée par le nerf fibulaire profond.

La loge plantaire médiale est innervée par le nerf plantaire médial sauf l’adducteur du I qui présente
deux chefs dont l’un (faisceaux transverse) est innervé par le nerf plantaire latéral.
La loge plantaire latérale est innervée par le nerf plantaire latéral.
La loge plantaire moyenne : le court fléchisseur des orteils est innervé par le nef plantaire médial, le
carré plantaire innervé par le nerf plantaire latéral, le 1 er et 2e lombricaux nerf plantaire médial, 3e et
4e nerf plantaire latéral, les interosseux dorsaux et ventraux nerf plantaire latéral.

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A/ Loge dorsale
Vue dorsale

Court extenseur
des orteils
Court extenseur
de l’hallux

Le court extenseur de l’hallux s’insère à la face dorsale du calcanéus et se termine sur la base de P1.
Le long extenseur de l’hallux se termine sur P2.
Extenseur

Le court extenseur des orteils nait à coté du court extenseur de l’hallux et donne 3 faisceaux
musculaires puis tendineux. Il se termine sur la base de P2 et sur la base de P3. Les tendons du long
extenseur et du court extenseur se rejoignent en regard de la jonction métacarpophalengienne.
Extenseur.

Le tendon du 5e est unique car il n’existe pas de tendon du court extenseur pour ce doigt. Ainsi il ne
faut pas prélever ce tendon pour réparer un doigt car le 5 e orteil va se recroviller et gêner la marche.

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D/ Loge plantaire moyenne

Juste en dessous de la peau on trouve l’aponévrose plantaire moyenne ou superficielle renforcée par
5 bandelettes tendineuses plantaires. Latéralement on a les reliefs de l’aponévrose plantaire médiale
et latérale.

Vue plantaire

Le court fléchisseur des orteils part de la tubérosité postéromédiale du calcanéus et donne naissance
à 4 faisceaux tendineux qui se dirigent vers les 2 e, 3e, 4e, et 5e orteils.
Le tendon se termine sur la base de P2 en se séparant en deux languettes tendineuses. Ces deux
languettes permettent le passage au tendon plus profond du long fléchisseur des orteils qui se
termine sur P3.
Innervation : nerf plantaire médial.

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Vue plantaire (plan plus profond)

Long fléchisseur de
Long fléchisseur l’hallux
des orteils

Carré plantaire

Le carré plantaire ou long plantaire s’insère sur les tubérosités postérolatérales et postéromédiales
du calcanéus et se termine sur le tendon du long fléchisseur des orteils pour en redresser l’axe.
Innervation : nerf plantaire latéral

Vue plantaire (zoom sur les métatarsiens)

Long fléchisseur
des orteils

Le long fléchisseur des orteils se terminent sur P3.

Les 4 lombricaux sont des petits muscles qui s’accrochent sur les tendons des fléchisseurs. Le premier
est monopéné dans le premier espace intermétatarsien alors que les 2 e, 3e et 4e lombricaux sont
bipénnés et se terminent sur la face médiale de la base de P1.
Ce sont des fléchisseurs de P1 et des extenseurs de P2 et P3.
Innervation : nerf plantaire médiale pour le 1e et 2e, nerf plantaire latérale pour le 3e et 4e.

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E/ Loge plantaire médiale

Abducteur

Court fléchisseur
Faisceau oblique de
l’adducteur de l’hallux

Faisceau transverse de
l’adducteur de l’hallux

L’abducteur de l’hallux part de la tubérosité postéromédiale et se termine sur la tubérosité médiale

de P1 et sur le sésamoïde médial (os surnuméraire). Innervation nerf plantaire médial.

Le court fléchisseur de l’hallux est constitué de deux chefs. Le faisceau médial part du 2 e cunéiforme
et se termine sur le sésamoïde médial et le tubercule médial de P1. Le faisceau latéral par du 3 e
cunéiforme et du cuboïde et se termine sur le sésamoïde latéral et sur le tubercule latéral de P1.
Innervation : nerf plantaire médial.

L’adducteur de l’hallux est constitué de deux faisceaux.

Le faisceau oblique s’insère sur le 3e cunéiforme, cuboïde et sur la base de M3 et M4. Il se termine
sur le sésamoïde latéral et la base de P1. Innervation : nerf plantaire médial.
Le faisceau transverse nait sur la capsule articulaire des articulations métarcarpophalengienne des 3 e
4e 5eorteils. Il se termine sur le sésamoïdes latéral et sur la base de P1. Innervation : nerf plantaire
latéral.

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F/ Loge plantaire latérale

Innervation : nerf plantaire latéral

Abducteur

Opposant

Court fléchisseur

L’abducteur du 5 s’insère sur le tubercule postérolatéral du calcanéus et se termine sur la partie

latérale de la base de P1.

Le court fléchisseur du 5 s’insère sur le cuboïde et se termine sur la base de P1.

L’opposant du 5 part du cuboïde et se termine sur la moitié latérale de M5.

Adducteur du 5.

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G/ Loge des interosseux

Vue dorsale

Les interosseux dorsaux sont tous bipénnés dans les 4 espaces intermétatarsiens et se terminent sur
la base de P1 de l’orteil qui se rapproche de plus de l’axe du pied.
Innervation : nerf plantaire latéral
Ecartent les orteils de l’axe du pied

Vue plantaire

Les 3 interosseux plantaires s’insèrent sur les 3 faces plantaires et médiales de M3 M4 M5 et se

terminent sur la base de P1 de l’orteil correspondant.
Innervation : nerf plantaire latéral
Rapprochent les orteils de l’axe du pied

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