Dr.

Caracostea R

PARTICULARITATILE FIZIOLOGICE SI FIZIOPATOLOGICE ALE

VARSTEI A III-A

Cuvantul “geriatrie” provine din cuvintele: geron= batran si iateria= tratament.

Geriatria este o ramura a medicini clinice ce se adreseaza protectiei sanatatii persoanelor
varstnice prin masuri de asistenta profilactica, curative si de recuperare.
Recuperarea are rolul de a realiza reintegrarea varstnicilor in societate. Aceste masuri de
asistenta se realizeaza tinand cont de particlaritatile fizio-patologice, clinice si terapeutice ale varstei
a III-a.
Aceste particularitati sunt generate de interactiunea complexa si permanenta a procesului de
imbatranire cu procesele patologice.
In funcite de varsta exista o clasificare a varstei a III-a :
- presenescenta intre 45-60 de ani ;
- senescenta intre 61-75 ani,
- varstnic intre 75-89 de ani ;
- batran intre 90-99 de ani ;
- congenar peste 100 de ani.
Geriatria este cunoscuta ca specialitate datorita unor cauze determinante reprezentate de
imbatranirea demografica a populatiei. Imbatranirea demografica reprezinta cresterea numarului si
proportiei persoanelor de peste 60 de ani in totalul populatiei.

TEORIILE IMBATRANIRII : exista 2 categorii :

A. Teorii genetice :
Teoria genelor sugereaza ca in organism exista una sau mai multe gene ale imbatranirii care
devin activa sper sfarsitul vietii si care scad capacitatea de supravietuire a organismului.
Exista 2 feluri de gene, unele raspunzatoare de perioada tineretii, iar altele care determina
declinul functional si degradarea structurala a anumitor gene ale senectutii .
1. Teoria erorilor sugereaza ca in timp pot apare proteine modificate care duc la aparitia
celulelor disfunctionale, cu timpul in sinteza ADN-ului apar erori ce pot afecta functia biologica.
2. Teoria programata teoria ceasului biologic prin care se presupune ca ar exista stocarea unei
anumite informatii genetice privitoare la durata de viata a celulelor organismului sau a integului
organism .

B.Teorii nongenetice
Exista 3 feluri de teorii nongenetice :
1. Teoria imunologica
Sugereaza ca in organism exista celule care au proprietatea de a deosebi selful de nonself. Prin
aparitia celulelor modificate celulele proprii ale organismului lupta impotriva celulelor modificate.
La batrani creste frecventa bolilor autoimune :lupus eritematos, poliartrita reumatoida,
tiroidita.
Cresc infectiile prin scaderea rezistentei organismului.
2 Teoria tesutului conjunctiv
Tesutul conjunctiv contine colagen, elastina si pseudoelastina. Cu varsta scade cantitatea de
colagen, care are rol important in elasticitatea tesuturilor. Datorita dezhidratarii tesuturilor imbatranite
apare o calcificare a elastinei la persoanele varstnice. Aceasta calcificare poate apare la nivelul
valvelor cardiace, vaselor sanguine importante, a epicardului si a endocardului.
Manifestari ale deshidratarii si calcificarii :
- pielea este mai putin elastica si mai uscata ;
- tendoanele se usuca si se pot rupe mai usor ;
- dintii slabesc si cad ;
Dr. Caracostea R

- peretii arterelor devin mai putin elastici mergand pana la rigiditatea cu risc de a se rupe ;
- la nivelul tractului gastro-intestinal pierderea elasticitatii duce la scaderea mobilitatii →
constipatie.
3 Teoria radicalilor liberi
Sustine ca ar exista un radical liber cu o existenta de moment si care poate reactiona cu alte
substante ducand la distrugerea celulei in care se afla.

PARTICULARITATI PSIHOFIZICE ALE VARSTEI A III-A

Modificarile legate de inaintarea in varsta apartin unei imbatraniri normale si se caracterizeaza

prin :
Status nutritional – nutritia este un determinant important al sanatatii fizice, al vitalitatii si
mai ales al calitatii vietii si longevitatii. Efectele unei diete dezechilibrate determina aparitia unor boli
cardiovasculare, neurologice, metabolice, etc.
Sistemul osteomuscular – in jurul varstei de 70 de ani apare o scadere a densitatii osoase ce
determina cresterea incidentei fracturilor si de asemenea tonusul muscular intra in declin cu
aproximativ 20%.
Aparatul digestiv – este afectat prin scaderea motilitatii intestinale precum si o scadere a
structurii celulelor resorbtive, edentatia partiala sau totala afecteaza masticatia, toate aceste modificari
ducand la aparatia patologiei digestive.
Aparatul respirator – este afectat prin scaderea cu aproximativ 40% a capacitatii de
functionare a plamanilor, declinul functiei respiratorii fiind mai rapid la fumatorii activi si pasivi.
Aparatul cardiovascular – sufera prin aparitia modificarilor in structura miocardului si a
aparatului valvular ce stau la originea majoritatii afectiunilor cardiovasculare.
Aparatul renal – este afectat de o serie de modificari cum ar fi scaderea dimensiunii rinichilor
si a structurilor lor functionale.
Analizatorii – cu precadere analizatorul vizual si auditiv sufera modificari structurale si
functionale, patologia degenerativa fiind o regula la aceasta varsta.
Sistemul nervos – este afectat de imbatranire prin scaderea numarului neuronilor si prin
scaderea numarului sinapselor, structurile vasculare sunt si ele modificate toate acestea avand ca efect
aparitia patologiei neuro-psihice complexe a varstnicului.
Modificari bioumorale – varsta a III a este insotita de modificari ale parametrilor biologici,
interpretarea acestora fiind facuta in contextul varstei.
Psihoemotional – personalitatea individului nu este foarte afectata de trecerea anilor dar
atentia, concentrarea sufera precum si sfera afectiva sufera modificari, batranetea fiind adesea insotita
de labilitatea afectiva, tendinta la izolare si singuratate.