1.

Descrieti dupa modelul de mai jos tehnica administrarii

medicamentelor in circulatia venoasa……………………4 puncte
DEFINITIE Injectia  reprezinta introducerea traumatică a substanţelor medicamentoase sub
formă lichidă în organism prin intermediul unui ac adaptat la seringă. Locul injectiei : venele de l
plica cotului, venele antebratului, venele de pe fata dorsala a mainii, venele maleolare interne si
venele epicraniene., venele femurale.

OBIECTIVELE PROCEDURII: Scopul este explorator (cand se administreaza substante de

contrast) sau terapeutic ( pt administrarea medicamentelor.

ETAPE DE EXECUTIE:

1. Pregtirea materialelor
trebuie sa pregatim urmatoarele materiale :

de protectie : musama , alteza , eventual o perna pt a isi sustine bratul

o tavita renala cu dezinfectant pt tegumente, ace, seringi, manusi chirurgicale,

garou,medicamentul recomandat.

2. Pregatirea psihica a pacientului/clientului

pacientului I se eplica tehnica si necesitatea administrarii medicamentelor. Deasemenea si
eventualele reactii adverse care pot aparea si il rugam sa ne informeze daca apar.

3. Pregatirea fizica a pacientului/clientului……………........................

Se aseaza pacientul intr-o pozitie confortabila, , se eamineaza calitatea si starea venelor , avand
grija ca hainele sa nu impiedice circulatia de intoarcere .Se aseaza bratulpe pernita si musama in
abductie si extensie maxima, se dezinfecteaza tegumentele, se aplica garoul la o distanta de 7-8
cm deasupra locului punctiei, se recomanda pacientului sa stranga pumnul .

………………………………………………………………………………….........................

4. Efectuarea procedurii
se pregateste medicamentul, se verifica inca o data in foaia de observatii numele pacientului si
medicamentul care treb administrat, se verifica integritatea medicamentelor si se pregateste de
administrare. Acul se desigileaza in fata pacientului.
Asistenta isi pune manusile, fieaza vena pacientului cu policele mainii stangi, exercitand o
usoara presiune sub locul punctiei , la 4…5 cm.Se patrunde cu acul transversand pana penetram
peretele venos. Se controleaza daca am patruns in vena aspirand un pic, se indeparteaza garoul,
se injecteaza medicamentele , se extrage acul din vena in timp ce se aplica tamponul imbibat in
solutie dezinfectanta .Se comprima locul puctiei cateva minute
5. Ingrijirea pacientului
Se asigura ca nu exista reactii adverse pe toata durata executarii procedurii, si dupa , se aseaza
pacientul intr o [pozitie confortabila , facem toaleta locala a tegumentului, schimbam lenjeria
daca s a murdarit.

6. Reorganizarea locului de munca

tamponul care a facut compresie pe locul punctiei se aseaza in tavita renala, acul se arunca in
cosul cu obiecte ascutite si infectioase, garoul si retul materialelor se pun in tavita renala, se ia
alteza .
7. Notarea procedurii
procedura care s a efectuat se noteaza in foaia de observatii, dupa momentul efectuarii. Daca
apar reactii adverse se noteaza si ele.
8. Evaluarea eficacitatii procedurii
a) rezultate asteptate/dorite
pacientul sa nu prezinte reactii adverse, sa nu se intample accidente , medicamentul sa aiba
efectul asteptat
b) rezultate nedorite/ce faceti
in caz de reactie alergica la medicament , se anunta medicul, se administreaza medicamente
antialergice. in cazul in care se rupe acul se intervine chirurgical, in caz de embolie deasemenea
se anunta medicul.
…………………………………………………………………………………......................

3. Se da urmatorul caz, completati fisa de interviu si realizati

planul de ingrijire...............5 puncte
Pacientul M.E. in varsta de 62 de ani, domiliciat in Bucuresti se interneaza pe sectia
Medicala II in data de 11.12.2020 pentru o simptomatologie exprimata clinic prin
dispnee de efort si decubit, palpitatii, edeme la membrele inferioare, cefalee, vertij,
dureri occipitale.

Din discutie cu pacientul reiese faptul ca acesta este pensionar, nu este alergic la
nici un medicament, a prezentat bolile copilariei, are grupa OI si Rh(+). A mai fost
spitalizat in 2018 si 2019 cu diagnosticul de HTA.

Pacientul stiindu-se hipertensiv de 6 ani nu a respectat recomandarile date de medic

referitoare la importanta regimului alimentar si a limitarii efortului fizic, a consumat
alimente bogate in lipide si sare si a neglijat tratamentul prescris de medical curant.
 La internare, pacientului i s-a pus diagnosticul de: HTA, Obezitate gradul I si functiile
vitale inregistrau valorile:

TA - 170/90mmHg; P – 100 b/min; R - 25 r/ min; G – 92 kg, avand un surplus de 17

kg fata de greutatea ideala

CULEGEREA DATELOR - FIȘĂ DE INTERVIU

I. DATE GENERALE
Data întocmirii: 11.12.2020
Iniţialele M.E Vârsta 62 ani Sex M Stare civilă casatorit Profesia
pensionar Ocupaţia Locul de muncă Domiciliu: localitatea Bucuresti
casa/apartament casa camere
5 Locuiește: singur/soț(ie)/copii/cupărinți/instituționalizat cu
sotia

II. O BIŞNUINŢE DE VIAŢĂ:

Alcool:da/nu/ocazional nu Tutun: da/nu/ ocazional nu Cafea: da/nu/ocazional
Dietă Nu Greutate 92 kg Înălţime173 cm IMC (G / Î 2)
Alergii cunoscute -

III. ANTECEDENTE PERSONALE:

Spitalizări anterioare:data 12.2018. si 10.2019

Operaţii / intervenţii chirurgicale: data nu e cazul

Tratamente prescrise/urmate i s a prescris tratament pt diagnosticul Hta , pacientul nu l-a urmat

4.

Starea generală: alterată/influențată/ gravă alterata

TA mmHg:__17 / 9 Puls: 100 /minut SO2= %

Stare de conștiență X păstrată absentă alterată
Motivele internării (manifestări de dependență)

dispnee de efort si decubit, palpitatii, edeme la membrele inferioare, cefalee, vertij, dureri occipitale

Aspectul și culoarea tegumentelor:palide

Deplasarea: autonom/ cu ajutor/susținut/echilibrat/dezechilibrat/ cu targa/cu căruciorul
Comunicarea: alterată da/nuNu reacția pacientului la boală
Exprimarea orală scrisă
Nevoi afectate:
1. Nevoia de a isi pastra tegumentele integre, de a fii curat si ingrijit
2. nevoia de a avea o buna circulatie
3. nevoia de a se misca si a avea o buna postura
4. Nevoia de a respira
MANIFESTARE DE SURSA DE PROBLEMA DE DIAGNOSTIC DE OBIECTIV INTERVENTII EVALUARE
DEPENDENTA DIFICULTATE DEPENDENTA NURSING
Dispnee Surplus ponderal Dispnee din cauza Alterarea Pacientul sa Se administreaza
obezitatii respiratiei din prezinte o medicamente la In urma
cauza obezitatii respiratie recomandarea administrarii
manifestata prin corespunzatoare medicului, se medicamentelor
dispnee Combaterea administreaza pacientul prezinta
obezitatii oxigen in caz de o respiratie mai
nevoie, se buna
recolteaza analize
pt examenul de
laborator, se
instruieste
pacientul cu
privire la o dieta
corespinzatoare
si un stil de viata
sanatos
Se linistete
pacientul
Palpitatii Hta Palpitatii din Circulatie Pcientul sa Se monitorizeaza
cauza Hta inadecvata din prezinte circulatie functiile vitale, se Starea pacientului
cauza Hta adecvata, administreaza se amelioreaza in
manifestata prin combaterea Hta. medicamente la urma
palpitatii recomandarea tratamentului.
medicului, se
linisteteste
pacientul , se
aseaza in pozitie
confortabila , se
pregatesc probe
pt examenul de
laborator, se
insoteste
 pacientul la
investigatiile
necesare.
Endeme la nivelul Circulatiei eNdeme la nivelul Alterarea Pacientul sa Se aseaza Starea pacientului
piceoarelor deficitare piceoarelor din tegumentelor din prezinte o pacientul intr o nu se degradeaza,
cauza circulatiei cauza circulatiei circulatie buna pozitie se monitorizeaza ,
deficitare deficitare confortabila, se trebuie sa
manifestata prin urmares functiile prezinte o
endeme vitale , se circulatie cat mai
administreaza adecvata
medicamente la
indicatia
medicului, se
recolteaza probe
pt analize de
laborator , se
urmareste
evolutia
pacientului

Cefalee Hta Cefalee din cauza Discomfort fizic Combaterea Pacientul se

Hta din cauza Hta cefaleei, pacientul linisteste, se Starea pacientului
manifestat prin sa prezinte aseaza in pozitie se amelioreaza in
cefalee confort fizic confortabila, Se urma
urmaresc functiile tratamentului
vitale, se
administreaza
medicamente pt
combaterea Hta si
a cefaleei , la
recomandarea
medicului curant,
se urmareste
 evolutia
pacientului, se
insoteste la
examenele clinice
si cele de
laborator
Hta Obezitatii Hta din cauza Alterarea Combaterea Hta si Pacientului se
obezitatii circulatiiei din a obezitatii linistete psihic, se Starea pacientului
cauza obezitatii aseaza in pozitie se imbunatateste
manifestata prin confortabila , se dupa
Hta monitorizeaza administrarea
functiile vitale, se medicamentelor,
administreaza se recomanda
medicamente pt urmarea unei
Hta la alimentatii
recomandarea corespunzatoare
doctorului, se pt combaterea
recomanda un obezitatii.
regim alimentar
corespunzator si
echilibrat, pt a
combate
obezitatea si a
reduce
complicatiile, I se
explica pacientului
necesitatea
respectarii
tratamentelor
recomandate de
medic si a
regimului
alimentar.
Surplus ponderal Lipsei de interes Surplus ponderal Alterarea unei Pacientul sa nu Pacientului I se Pacientul spune ca
asupra propiei din cauza lipsei de bunei posturi din mai prezinte explica a inteles
persoane interes aupra cauza lipsei de surplus ponderal importanta unui importanta unui
propiei persoane interes stil de viata stil de viata
manifestata prin sanatos , si sanatos si
surplus ponderal complicatiile care urmarirea
pot aparea in recomandarilor
cazul unui surplus medicului.
ponderal,
Se urmareste
alimentatia
pacientului sa fie
echilibrata
calitativ si
cantitativ
Vartej Hta Vartej din cauza Disconfort fizic din Combaterea Pacientul se Starea pacientului
Hta cauza Hta discomfortului si a linisteste, se este mai buna in
manifestat prin Hta aseaza in pozitie urma interventilor
vartej confortabila , I se , se recomanda in
administreaza continuare
medimente respectarea
simptomatice la recomandarilor
recomandare medicului, si
doctorului pt revenirea la
combaterea control.
vartejului si a Hta,
se recomanda o
alimentatie
corespunzatoare ,
Se monitorizeaza
functile vitale ,
orice modificare
se noteaza in
 foaia de
observatie, se
urmareste
alimentatia
pacientului si ii se
explica
importanta unei
alimentatii
corespunzatoare
si urmarea
medcatiei
recomandata de
medic
Se acorda 1 punct din oficiu