Reumatologia

REUMATOLOGÍA
MD. Jorge De la Cruz Oré

MÉDICO INTERNISTA
SERVICIO DE EMERGENCIA
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
Lima – Perú
CICLO INTENSIVO DE SIMULACROS RESUELTOS
1. En la artritis las siguientes son indicaciones de drenaje

quirúrgico de la articulación:
A. Enfermedad de cadera y de cualquier articulación
anatómica difícil de drenar
B. Extensión de la artritis a tejidos adyacentes
C. Falla de respuesta luego de 5-7 días de tratamiento
antibiótico y drenaje
D. Osteomielitis concomitante
E. Todas las anteriores
RESPUESTA 1
2. Señale en cuál de las siguientes situaciones considera

menos probable encontrar un recuento celular superior a
50.000 células:
A. Artritis séptica por Staphylococcus aureus
B. Artritis reumatoide
C. Artritis reactiva
D. Artritis tuberculosa
E. Artritis gotosa aguda
RESPUESTA 2
3. En la artritis séptica, el examen auxiliar más

importante es:
A. Artrocentesis
B. Biopsia sinovial
C. Radiografía
D. Artroscopía
E. Hemograma
RESPUESTA 3
4. ¿Cuál es el microorganismo más frecuentemente aislado

en la artritis no gonocócica?
A. Estafilococo aureus
B. Salmonella sp
C. Hemophilus influenzae
D. Neumococo
E. Candida sp
RESPUESTA 4
5. Mujer de 19 años sexualmente activa que acude por

tumefacción de rodilla izquierda. Refiere sensación febril,
mialgias y artralgias en manos y muñecas. Al examen
destaca lesión vesículo –pustulosa y ligera tumefacción de
la rodilla izquierda. El procedimiento diagnóstico más
orientador y eficiente es:
A. Biopsia cutánea
B. Cultivo cervicouterino
C. Cultivo sinovial
D. Estudio de complemento sérico
E. Hemocultivo
RESPUESTA 5
6. Un muchacho de 17 años tuvo rigidez, rubor, calor y

tumefacción dolorosa de la rodilla izquierda, la cual
persistía rígida en flexión. Aún el suave bamboleo de la
cama causaba dolor extremo. La presencia de pus a la
aspiración de la articulación, la anamnesis y el examen
físico que indican secreción uretral, hacen que el
tratamiento sea:
A. Incisión, drenaje e irrigación más terapia antibiótica
B. Aspiraciones repetidas
C. Aspiración e instilación de la solución del antibiótico
D. Sólo terapia con antibióticos
Cortisona y radioterapia
RESPUESTA 6
7. En comparación con artritis reumatoide, la

osteoartrosis tiene una mayor predilección por cuál de las
siguientes articulaciones:
A. Metacarpofalángicas
B. Interfalángicas proximales
C. Interfalángicas distales
D. Rodillas
E. Muñecas
RESPUESTA 7
8. ¿Cuál de los siguientes criterios NO corresponde a la

clasificación de artritis reumatoide?
A. Artritis simétricas
B. Rigidez matutina de más de una hora
C. Artritis de las articulaciones de las manos
D. Artritis de sólo dos zonas articulares
E. Nódulos reumatoideos
RESPUESTA 8
9. La deformidad más frecuente que se ve en la artritis

reumatoide es:
A. Deformidad en cuello de cisne
B. Dislocación de la articulación metacarpofa-lángica
C. Desviación cubital de los dedos
D. Deformidad en botón de camisa
E. Purpura por atricción del extensor largo del pulgar
RESPUESTA 9
10. La artritis simétrica es típica de la:

A. Gota
B. Artritis gonocócica
C. TBC articular
D. Artritis reumatoide
E. Ninguna de las anteriores
RESPUESTA 10
11. ¿Con qué enfermedad se puede hacer más difícil el

diagnóstico de una artritis reumatoide en la imagen
radiográfica?
A. Enfermedad de Perthes
B. Infección piógena
C. TBC
D. Artrosis
E. Enfermedad de Morquio
RESPUESTA 11
12. ¿Cuál de las siguientes condiciones es específica para

establecer el diagnóstico de artritis gotosa?
A. Prueba terapéutica de colchicina
B. Presencia de nódulos duros en el olecranon
C. Cristales de urato monosódico en líquido sinovial
D. Artritis de primera articulación metatarsofalángica
E. Hiperuricemia
RESPUESTA 12
13. En la crisis esclerodermia pueden verse:

A. Esquistocitos
B. Piuria
C. Células gigantes
D. Cilindros hialinos característicos
E. Glucosuria
RESPUESTA 13
14. Son criterios diagnósticos de Lupus Eritematoso

Sistémico, EXCEPTO:
A. Anticuerpos antinucleares positivos
B. Fotosensibilidad
C. Historia de abortos espontáneos
D. Serositis
E. Anemia hemolítica
RESPUESTA 14
15. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO ha sido implicado

en la exacerbación de un lupus?
A. Hidralazina
B. Procainamida
C. Eritromicina
D. Metildopa
E. Isoniacida
RESPUESTA 15
16. ¿Cuál es la manifestación cardiaca más frecuente en

LES?
A. Endocarditis verrucosa de Libman-Sacks
B. Miocarditis
C. Pericarditis aguda
D. Infarto agudo de miocardio
E. Bloqueos cardíacos
RESPUESTA 16
17. No es característica radiológica de la osteoartrosis

A. Osteofitos
B. Estrechamiento del espacio articular
C. Sindesmofitos
D. Quistes subcondrales
E. Esclerosis subcondral
RESPUESTA 17
18. La prueba de Schöber se utiliza para evaluar el grado

de función articular de:
A. Columna lumbosacra
B. Rodilla
C. Columna cervical
D. Cadera
E. Hombro
RESPUESTA 18
19. En el diagnóstico de polimiositis, la enzima que se

incrementa significativamente es:
A. Transaminasa oxalacética
B. Transaminasa pirúvica
C. Deshidrogenasa láctica
D. Cratinfosfoquinasa
E. Aldolasa
RESPUESTA 19
20. En caso de diagnóstico de dermatomiositis la terapia

será con:
A. Ciclofosfamida
B. Cloroquina
C. Penicilamina
D. Corticoides 0.5 mg Kilo de Prednisona
E. Corticoides 1 mg/Kilo de Prednisona
RESPUESTA 20
21. Señale la respuesta correcta:

A. La enfermedad de Takayasu es una vasculitis de vaso
mediano
B. La poliangitis microscópica es una vasculitis
fundamentalmente de vasos de gran calibre
C. La Polimialgia reumática es más frecuente en personas
menores de 50 años
D. La infección por virus de la hepatitis B y C pueden
producir vasculitis tipo poliarteritis Nodosa
E. La purpura palpable traduce una lesión de vaso mediano
RESPUESTA 21
22. ¿Cuál de los siguientes trastornos no produce vasculitis

de pequeños vasos?
A. Poliangeitis microscópica
B. Púrpura de Henoch-Schonlein
C. Síndrome de Churg Strauss
D. Enfermedad de Kawasaki
E. Crioglobulinemia mixta esencial
RESPUESTA 22
23. Mujer de 25 años de edad, presenta purpura palpable

en glúteos y miembros inferiores, poliartralgias, dolor
abdominal y vómitos. Los estudios de laboratorio
muestran ligera leucocitosis, eosinofilia y plaquetas
normales. El diagnóstico más probable es:
A. Purpura de Henoch-Schonlein
B. Purpura trombocitopenica idiopática
C. Función plaquetaria anormal
D. Fragilidad vascular
E. Defecto en los factores de la coagulación
RESPUESTA 23
24. Varón con uveitis, úlceras orales y genitales. ¿Cuál es

el diagnóstico más probable?:
A. Síndrome de Behcet
B. Candidiasis
C. Herpes
D. Tuberculosis dérmica
E. Sífilis
RESPUESTA 24
25. Son características del líquido sinovial NORMAL,

excepto:
A. Es de color transparente
B. Tiene alta viscosidad
C. La celularidad es mínima (<200/mm3, a predominio
mononuclear)
D. La glucosa es similar a la sérica
E. Las proteínas es superior a la sérica
RESPUESTA 25
26. Las siguientes patologías reumatológicas predominan

en el sexo femenino, excepto:
A. LES
B. Artritis reumatoide
C. Dermatopolimiositis
D. Enfermedad de Behcet
E. Esclerosis sistémica difusa
RESPUESTA 26
27. Sobre los métodos de imagen en el diagnóstico de

enfermedades reumatológicas, señale lo VERDADERO:
A. La radiología convencional es la técnica más accesible y con
alta sensibilidad y especificidad para detectar la patología articular
B. La Tomografía computarizada es la técnica de elección para
evaluar el hueso y es superior a la Resonancia para valorar las
partes blandas
C. La ecografía es el método de elección para el estudio de la
patología de partes blandas y permite diagnosticar la artritis de
articulaciones profundas
D. La Resonancia magnética es la prueba de elección para
visualizar el hueso y tiene mayor especificidad que la TAC.
E. La radiología convencional permite apreciar las lesiones
articulares incipientes desde estadíos precoces de la enfermedad
RESPUESTA 27
28. Respecto a los factores reumatoides, una de las

siguientes afirmaciones NO es cierto:
A. Pueden aparecer en personas sanas
B. Son inmunoglobulinas de la clase lgm, lgg o lga
C. La prueba del látex detecta factor reumatoide de clase lg G
D. Pueden positivizarse en pacientes con endocarditis
bacteriana
E. Son anticuerpos específicos para el fragmento Fc de la lg
G
RESPUESTA 28
29. Señale la relación INCORRECTA, respecto a los

anticuerpos antinucleares y su asociación clínica:
A. Anti – Jo 1 se asocia a dermatopolimiositis
B. Anti – RNP se asocia a Enfermedad Mixta del Tejido
conectivo
C. Anti – centrómero se asocia a Esclerosis sistémica limitada
D. Anti – La se asocia a Síndrome antifosfolípidos
E. Anti – Ro se asocia a Síndrome de Sjogren Primario
RESPUESTA 29
30. ¿Cuál de los siguientes datos es MENOS común en el

síndrome de Sjögren?
A. Caries dental
B. Úlceras corneales
C. Acidosis tubular renal
D. Linfoma
E. Fibrosis cardiaca
RESPUESTA 30
31. De los siguientes anticuerpos, señale los más

prevalentes en el síndrome Sjögren primario:
A. Anti – Ro y Anti -La
B. Anti – Ro y anti Sm
C. Anti-RNP y anti-La
D. Anti-Scl70
E. Anti-ADN nativo
RESPUESTA 31
32. Respecto a la xeroftalmia del Síndrome de Sjögren,

señale LO FALSO:
A. Produce Queratoconjuntivitis seca
B. Se manifiesta por sensación de arenilla en los ojos
C. Para establecer el diagnóstico se emplea el test de
Schrimer
D. El test de tinción de Rosa de Bengala detecta erosiones
corneales
E. Para objetivar el proceso se realiza gammagrafía de
glándulas lacrimales
RESPUESTA 32
33. ¿Cuál de las siguientes es la manifestación articular

más frecuentes en pacientes con LES?
A. Artritis migratoria aséptica
B. Osteonecrosis aséptica
C. Rigidez matutina
D. Tenosinovitis
E. Artropatía de Jaccoud
RESPUESTA 33
34. Es cierto que:

A. El anticuerpo más específico del lupus eritematoso
sistémico es el anti-Ro
B. El RNP se asocia a alta incidencia de afectación renal
C. El RNP es específico de esclerodermia
D. El Sm es el más específico del LES
E. El Scl – 70 se asocia a lupus neonatal
RESPUESTA 34
35. En el diagnóstico de polimiositis, la enzima que se

incrementa significativamente es:
A. Transaminasa oxalacética
B. Transaminasa pirúvica
C. Deshidrogenasa láctica
D. Creatinfosfoquinasa
E. Aldolasa
RESPUESTA 35
36. ¿Cuál de las siguientes pruebas ayudan en el

diagnóstico de la dermatomiositis?
A. Electromiografía
B. Biopsia de piel y músculo
C. CPK y aldolasa elevadas
D. Todas las anteriores
E. Ninguna anterior
RESPUESTA 36
37. Los anticuerpos anti Jo – 1 en la dermatopolimiositis

se suelen asociar con:
A. Debilidad proximal más acusada
B. Disfagia
C. Lesiones cutáneas
D. Neumonitis intersticial difusa
E. Neuropatía sensitivo-motora
RESPUESTA 37
38. No es cierto en la dermatopolimiositis:

A. Es típico el eritema en heliotropo y las pápulas de Gottron
B. La biopsia cutánea es diagnóstica de la enfermedad
C. Las lesiones cutáneas pueden aparecer sin debilidad
muscular
D. Las lesiones cutáneas pueden empeorar con la exposición
a la luz solar
E. Muestra predominio femenino
RESPUESTA 38
39. Las pseudofracturas o líneas de Looser Milkman, son

características de:
A. Osteomalacia
B. Osteoporosis
C. Enfermedad de Paget
D. Osteosarcoma
E. Mieloma múltiple
RESPUESTA 39
40. En las siguientes enfermedades las concentraciones de

fosfatasa alcalina están aumentadas, excepto:
A. Enfermedad de Paget
B. Acondroplasia
C. Raquitismo y osteomalacia en cartílago calcificante
D. Osteosarcoma en el sitio de la enfermedad
E. Carcinoma, metástasis osteoblástica
RESPUESTA 40
41. En la osteomalacia secundaria a insuficiencia renal

crónica, a diferencia de la causada por déficit nutricional,
NO encontraremos:
A. Fracturas de Looser
B. Descenso de 25-(OH)-D3
C. Descenso de 1,25-(OH) 2-D3
D. Hiperparatiroidismo secundario
E. Normocalcemia o hipocalcemia
RESPUESTA 41
42. ¿Cuál de las complicaciones siguientes NO es frecuente

en la enfermedad de Paget?
A. Fracturas óseas
B. Coxopatía pagética
C. Cefalea
D. Insuficiencia cardíaca
E. Hipercalcemia
RESPUESTA 42
43. Una de las siguientes enfermedades NO se asocia a la

aparición de osteoporosis:
A. Enfermedad por depósito de pirofosfato
B. Hipogonadismo
C. Mastocitosis sistémica
D. Hiperparatiroidismo
E. Tratamiento prolongado con heparina
RESPUESTA 43
44. La alteración analítica que más probablemente

encontraremos en la osteoporosis tipo I (postmenopáusica)
es:
A. Hipercalcemia
B. Aumento de la fosfatasa alcalina
C. Normocalcemia
D. Hiperparatiroidismo secundario
E. Hiperfosfatemia
RESPUESTA 44
45. En relación a la administración de bifosfonatos señale

la respuesta incorrecta:
A. Actúan estimulando la formación ósea y la fijación del
Calcio
B. Deben tomarse en ayunas para aumentar su absorción
C. Su toxicidad más común es la gastrointestinal (esofagitis,
gastritis)
D. La administración a dosis altas es un tratamiento de la
hipercalcemia tumoral
E. A dosis altas pueden producir osteonecrosis del maxilar
RESPUESTA 45
46. Sobre la osteoporosis tipo 2 (senil) señale lo FALSO:

A. Se presenta con una relación Mujer/Hombre Hombre de
2/1
B. Son frecuentes las fracturas vertebrales
C. También son frecuentes las fracturas de huesos largos
D. Se caracteriza por una disminución de la formación ósea
E. Existe una mayor pérdida de hueso trabecular que de
hueso cortical
RESPUESTA 46
47. La aparición de episodios paroxísticos y recidivantes

de fiebre, serositis y artritis es típica de:
A. Enfermedad de Behcet
B. Enfermedad de Whipple
C. Reumatismo palindrómico
D. Policondritis Recidivantes
E. Fiebre Mediterránea Familiar
RESPUESTA 47
48. Los depósitos de amiloide en los órganos pueden

diagnosticarse mediante la tinción de los cortes de
superficie con:
A. Rojo de Congo
B. El PAS
C. El violeta de metilo
D. El yodo y el ácido sulfúrico diluido
E. El azul de toluidina
RESPUESTA 48
49. NO es característico de un paciente con amiloidosis

primaria la presencia de:
A. Síndrome del túnel del carpo
B. Síndrome nefrótico
C. Bronquiectasias
D. Diarrea crónica
E. Miocardipatía
RESPUESTA 49
50. Una de las siguientes enfermedades NO es causa de

amiloidosis secundaria:
A. Lepra
B. Lupus eritematoso sistémico
C. Abceso pulmonar
D. Enfermedad de Still
E. Artritis Reumatoide
RESPUESTA 50
51. La localización más frecuente de la tuberculosis

osteoarticular es:
A. La rodilla
B. La cadera
C. La columna
D. El tobillo
E. El hombro
RESPUESTA 51
52. Respecto a la monoartritis gonocócica, NO es cierto

que:
A. Aparece tras una fase inicial bacteriémica
B. Se debe a la presencia del gonococo en la articulación
C. El diagnóstico se obtiene del análisis bacteriológico de la
articulación
D. Responde en 48 horas a la penicilina
E. El hemocultivo es positivo hasta fases tardías de la
enfermedad
RESPUESTA 52
53. ¿Cuál de los siguientes criterios NO corresponde a la

clasificación de artritis reumatoide?
A. Artritis simétrica
B. Rigidez matutina de más de una hora
C. Artritis de las articulaciones de las manos
D. Artritis de sólo dos zonas articulares
E. Nódulos reumatoideos
RESPUESTA 53
54. La deformidad más frecuente que se ve en la artritis

reumatoide?
A. Deformidad en cuello de cisne
B. Dislocación de la articulación metacarpofalángica
C. Desviación cubital de los dedos
D. Deformidad en botón de camisa
E. Ruptura por atricción del extensor largo del pulgar
RESPUESTA 54
55. Respecto a la artritis reumatoide, señale lo FALSO:

A. Los pacientes femeninos de raza blanca cursan con sinovitis
más persistente y enfermedad erosiva más rápidamente progresiva
que los varones
B. Los pacientes con títulos altos de F.R. tienen un peor pronóstico
C. La presencia de nódulos subcutáneos y de erosiones radiológicas
es índice de severidad pronóstica
D. El patrón de presentación de la enfermedad no parece predecir
el desarrollo de deformidades
E. El 50% de los pacientes con A.R. cursan con un proceso
inflamatorio agudo que remite sin deformidades
RESPUESTA 55
56. La forma más frecuente de artritis juvenil:

A. Poliarticular
B. Oligoarticular tardía
C. Enfermedad de Still
D. Oligoarticular precoz
E. Poliarticular seropositiva
RESPUESTA 56
57. Son características que acompañan a la artritis juvenil

oligoarticular, EXCEPTO:
A. ANA positivo
B. Factor reumatoide positivo
C. Uveitis crónica
D. Elevación de VSG
E. HLA - DRS
RESPUESTA 57
58. ¿Cuál de las siguientes condiciones es específica para

establecer el diagnóstico de artritis gotosa?
A. Prueba terapéutica de colchicina
B. Presencia de nódulos duros en el olecranon
C. Cristales de urato monosódico en líquido sinovial
D. Artritis de primera articulación metatarsofalángica
Hiperuricemia
RESPUESTA 58
59. Ante una observación de cristales intraarticulares en

bastones o romboidales, con birrefringencia débilmente
positiva, hay que pensar en:
A. Condrocalcinosis
B. Gota
C. Ocronosis
D. Depósito de hidroxiapatita
Depósito de oxalato
RESPUESTA 59
60. ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA con respecto a las

artritis inducidas por microcristales?:
A. Pueden ser producidas por cualquiera de los siguientes cristales:
urato monosódico, pirofosfato cálcico, idroxiapatita cálcica y
oxalato cálcico
B. El depósito de cristales puede producir cuadros clínicos
similares a la artritis reumatoide o la espondilitis anquilosante
C. Los cuadros clínicos producidos son específicos para cada uno
de los tipos de cristales depositados
D. Para hacer el diagnóstico es imprescindible el estudio del
líquido sinovial con microscopio de luz polarizada para identificar
el tipo de cristales
E. El líquido sinovial suele ser de tipo inflamatorio, aunque en
ocasiones existen cristales en ausencia de inflamación
RESPUESTA 60
61. Son causas de hiperuricemia, excepto:

A. Enf. Lesch - Nyhan
B. Enfermedad linfoproliferativa
C. Uso de tiazidas
D. Hemocromatosis
E. Uso de pirazinamida
RESPUESTA 61
62. Sobre la Fibromialgia, señale lo INCORRECTO:

A. Se caracteriza por dolor musculoesquelético, rigidez y
parestesias
B. Predomina en mujeres < 50 años
C. Se ha reportado en casi todos los países del hemisferio
norte y sur, sin mostrar diferencias según regiones climáticas
D. Es más frecuente en mujeres que en varones
E. Se acompaña de alteraciones del sueño y fatiga
RESPUESTA 62
63. En el tratamiento de la fibromialgia, todas las

siguientes medidas son útiles, EXCEPTO:
A. Mejorar la calidad del sueño
B. Antidepresivos
C. Ansiolíticos
D. Analgésicos opiáceos menores
E. Calor y masaje local
RESPUESTA 63
64. Respecto a la Artropatía de Charcot, señale lo FALSO:

A. Es una artritis destructiva progresiva que se asocia a la
pérdida de sensibilidad dolorosa, propioceptiva o ambas
B. Los reflejos musculares que regulan los movimientos
articulares están atenuados
C. La articulación está sometida a la acción repetida de los
traumatismos
D. Incluso en estados avanzados, la lesión articular es no
erosiva
E. Puede haber fracturas, hueso desvitalizado y cuerpos libres
intraarticulares
RESPUESTA 64
65. Señale lo FALSO, respecto a la Polimialgia reumática

A. Se caracteriza por dolor y rigidez muscular a predominio
de musculatura proximal
B. Se puede asociar a la Arteritis de la Temporal
C. Se puede asociar a la Artritis Reumatoide
D. La VSG se mantiene en valores normales
E. Suele presentarse en mayores de 60 años
RESPUESTA 65
66. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es más

probable de ser encontrada en la forma difusa de la
esclerosis sistémica que en la forma CREST?
A. Disfunción de motilidad esofágica
B. Compromiso pulmonar
C. Compromiso de la piel distal
D. Compromiso renal
E. Telangiectasias
RESPUESTA 66
67. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es más típica

de la esclerosis sistémica limitada que de la esclerosis
sistémica difusa?
A. Fibrosis pulmonar
B. Fibrosis cardiaca
C. Crisis esclerodérmica renal
D. Afectación cutánea del tronco
E. Cirrosis biliar primaria
RESPUESTA 67
68. Los anticuerpos antitopoisomerasa se asocian en la

esclerosis sistémica a:
A. Fenómeno de Raynaud intenso
B. Esclerodactilia
C. Fibrosis pulmonar
D. Hipertensión pulmonar
E. Cirrosis biliar primaria
RESPUESTA 68
69. Uno de los siguientes fármacos no es de especial

utilidad en el manejo de la esclerosis sistémica:
A. Ciclofosfamida
B. Nifedipina
C. Bosentan
D. Etanercept
E. Enalapril
RESPUESTA 69
70. En el tratamiento actual de la osteoartritis, uno de los

siguientes fármacos es considerado como modulador del
metabolismo del cartilago:
A. Metrotexate
B. Naproxeno
C. Piroxicam
D. Glucosamina
E. Cloroquina
RESPUESTA 70
71. Una de las siguientes afirmaciones con respecto al

síndrome de Tietze es INCORRECTA:
A. La etiología es desconocida
B. Afecta a adultos de 20 a 40 años
C. En la radiología se observan erosiones en las
articulaciones condroesternales
D. El pronóstico es favorable
E. Predomina en el lado izquierdo
RESPUESTA 71
72. ¿Cuál de las siguientes proteínas es más probable que

se encuentre en una vasculitis de origen inmune?:
A. Fibrina
B. Alfaglobulinas
C. Complemento
D. Gamma globulinas
E. Albúmina
RESPUESTA 72
73. En relación con la arteritis de células gigantes, NO es

cierto que:
A. La biopsia normal de la arteria temporal descarta el
diagnóstico
B. Se acompaña de elevación marcada de la VSG
C. Afecta a pacientes de edad avanzada
D. A menudo hay síntomas de polimialgia reumática
E. Responde de forma espectacular al tratamiento con
corticoides
RESPUESTA 73
74. Respecto a la poliarteritis nodosa (PAN), no es cierto

que:
A. Afecta arterias de pequeño y mediano calibre
B. Produce lesiones segmentarías a predominio de las zonas
de bifurcación
C. Puede aparecer a cualquier edad sobre todo en la infancia
D. Más frecuente en varones
No muestra predominio racial
RESPUESTA 74
75. Señale lo Verdadero:

A. La prueba de ANCA (Anticuerpos anticitoplasma de
neutrófilos) son específicos del Lupus Eritematoso Sistémico
B. La prueba ANCA P es muy sugerente de vasculitis de
Henoch - Schonlein
C. La prueba de ANCA C positiva es muy sugerente de
enfermedad de Wegener
D. La prueba de ANA (Anticuerpos antinucleares) patrón
periférico es frecuente en vasculitis de vaso pequeño
E. Todas las vasculitis tienen prueba de ANCA positiva.
RESPUESTA 75
76. ¿Cuál de los siguientes trastornos NO produce

vasculitis de pequeños vasos?
A. Poliangeitis microscópica
B. Púrpura de Henoch - Schonlein
C. Síndrome de Churg Strauss
D. Enfermedad de Kawasaki
E. Crioglobulinemia mixta esencial
RESPUESTA 76
77. No es criterio diagnóstico de la enfermedad de Behcet:

A. Fenómeno de patergia
B. Úlceras orales
C. Presencia de HLA DR5
D. Úlceras genitales
E. Uveitis posterior
RESPUESTA 77
78. La causa más frecuente de dolor en el hombro tiene su

origen a nivel:
A. Intra articular
B. Espacio subacromial
C. Columna cervical (Radiculopatía)
D. Neurogénico
RESPUESTA 78
79. La capsulitis adhesiva se caracteriza por:

A. Pérdida progresiva de movilidad activa y pasiva
B. Dolor de inicio insidioso y progresivo
C. Ausencia de cambios en las radiografías
D. Luego de meses de evolución, suele autolimitarse
RESPUESTA 79
80. El Síndrome de Reiter está caracterizado por:

A. Queratoconjuntivitis sicca, poliartritis y xeroftalmia
B. Poliartritis, esplenomegalia y adenopatías
C. Artritis, conjuntivitis, uretritis inespecífica
D. Artritis, esplenomegalia y leucopenia
E. Artritis monoarticular, distrofia miotónica, fibrosis
testicular
RESPUESTA 80
81. La localización articular más incapacitante en la

espondilitis anquilosante es:
A. Interfalangicaproximales
B. Caderas
C. Hombros
D. Rodillas
E. Síntesis pública
RESPUESTA 81
82. ¿Cuál es la manifestación extra-articular más probable

de la espondilitis anquilosante?
A. Colitis
B. Iridociclitis
C. Psoriasis
D. Uretritis
E. Alteraciones en la conducción cardiaca
RESPUESTA 82
83. Entre los tratamientos para la Artritis Reumatoidea,

señale la correcta:
A. Sales de oro
B. Inmunosupresores
C. AINES
D. Corticoides
E. Todas son correctas
RESPUESTA 83
84. Las Artropatías Seronegativas, tienen en común,

marque la correcta:
A. ANA +
B. Presencia de HLA B27
C. Ausencia de manifestaciones extra-articulares
D. FR -
E. B y d son correctas
RESPUESTA 84
85. De las siguientes artropatías seronegativas, ¿cuál es la

que cursa más frecuentemente con compromiso ungueal?
A. Espondilitis Anquilosante
B. Espondilitis Juvenil
C. Síndrome de Reither
D. Artritis Psoriásica
E. C y d son correctas
RESPUESTA 85
86. La tríada que caracteriza a la Artritis Reactiva

consiste en:
A. Uretritis gonococcica, retinopatía y artritis
B. Balanitis, artritis y uveitis
C. Uretritis no gonococcica, uveitis y artritis
D. Ninguna es correcta
RESPUESTA 86
87. La Artritis Reactiva:

A. Es de comienzo agudo
B. Es de comienzo insidioso
C. Ocurre posterior a infección venérea o gastrointestinal
D. A y c son correctas
E. B y c son correctas
RESPUESTA 87
88. El germen más frecuentemente asociado a uretritis en

el Síndrome de Reither es:
A. Treponema Pallidum
B. Neisseria Gonorreae
C. Clamydia Trachomatis
D. Ureaplasma Urealiticum
RESPUESTA 88
89. La artritis en el Síndrome de Reither es:

A. Simétrica y monoarticular
B. Asimétrica y monoarticular
C. Simétrica y oligoarticular
D. Ninguna es correcta
RESPUESTA 89
90. ¿Cuál es la manifestación extra esquelética más

frecuente en la Espondilitis Anquilosante?
A. Uveitis anterior
B. Insuficiencia aórtica
C. Bloqueo AV completo
D. Fibrosis pulmonar
RESPUESTA 90
91. Los cambios radiológicos en la Espondilitis

Anquilosante son:
A. Resorción de hueso subcondral
B. Erosiones óseas
C. Esclerosis
D. Todas son correctas
RESPUESTA 91
92. En un paciente con diagnóstico de Espondilitis

Anquilosante sin respuesta al tratamiento con AINES, qué
otro esquema emplearía:
A. Sulfadiazina
B. Corticoides
C. Metrotexate
D. A y c son correctas
RESPUESTA 92
93. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia con

sobreproducción de ácido úrico?
A. Espondilitis anquilosante
B. Artritis Rematoidea
C. Psoriasis
D. Lupus
E. Esclerodermia
RESPUESTA 93
94. Paciente masculino, 50 años, DBT I, BMI: 35, que

cursa internación por cetoacidosis DBT y presenta como
intercurrencia ataque de gota. Esto se debería a:
A. Aumento en la excreción de ácido úrico
B. Disminución en la excreción de ácido úrico
C. Aumento en la producción de ácido úrico
D. Disminución en la producción de ácido úrico
RESPUESTA 94
95. El LES puede asociarse a:

A. Púrpura trombocitopénica idiopática
B. Anemia hemolítica
C. Tiroiditis
D. Todas son correctas
E. B y c son correctas
RESPUESTA 95
96. Una de las siguientes válvulas cardíacas es la más

frecuentemente afectada en el LES:
A. Aórtica
B. Pulmonar
C. Mitral
D. Tricúspide
RESPUESTA 96
97. Todos menos uno constituyen criterios diagnósticos en

el LES:
A. Anti Sm (+)
B. Rash malar
C. Psicosis
D. Anemia hemolítica
E. Anti Sclero 70 (+)
RESPUESTA 97
98. Dentro de las manifestaciones cutáneas del LES, se

incluyen:
A. Rash malar
B. Pápulas o placas eritematosas
C. Alopecia
D. Ulceras en mucosas
E. Todas son correctas
RESPUESTA 98
99. ¿Cuáles de las siguientes alternativas de laboratorio

están presentes en el LES?
A. Pancitopenia
B. Leucocitosis
C. Ttpa prolongado
D. B y c son correctas
E. A y c son correctas
RESPUESTA 99
100. ¿Qué debería controlarse en un paciente con

diagnóstico de LES que se encuentra en tratamiento con
hidroxicloroquina?:
A. Hemograma
B. Hepatograma
C. Kptt
D. Examen oftalmológico
RESPUESTA 100
101. El Síndrome de CREST se caracteriza por la

presencia de:
A. Rash cutáneo, telangiectasias, esofagitis y calcinosis
B. Calcinosis, telangiectasias y dismotilidad esofágica
C. Raynaud, calcinosis, telangiectasias y esofagitis
D. Esclerosis cutánea, raynaud y telangiectasias
RESPUESTA 101
102. El Síndrome de Sjögren consiste en:

A. Queratoconjuntivitis
B. Xerostomía
C. Uveitis
D. A y b son correctas
RESPUESTA 102
103. ¿Con qué patología puede asociarse la Polimialgia

Reumática?
A. Artritis Reumatoidea
B. Panarteritis nodosa
C. Arteritis de la Temporal
D. LES
E. Polimiositis
RESPUESTA 103
104. ¿A qué personas suele afectar la Polimialgia

Reumática?:
A. Hombres, raza negra, menores de 50 años
B. Hombres, raza blanca, menores de 50 años
C. Raza blanca, mujeres, mayores de 50 años
D. Raza blanca, mujeres, menores de 50 años
RESPUESTA 104
105. Todas menos una son causas de Fenómeno de

Raynaud:
A. Ateroembolismo
B. Hipertiroidismo
C. Vasculitis
D. Les
E. Síndrome de sjögren
RESPUESTA 105
106. Es signo de mal pronóstico en la Esclerodermia:

A. El CREST
B. El compromiso gastrointestinal
C. El desarrollo de hipertensión pulmonar
D. La presencia de Raynaud
RESPUESTA 106
107. ¿En qué consiste la crisis renal esclerodérmica?

A. HTA y anemia
B. Creatinina elevada
C. Microhematuria
D. FR (+)
E. A, b y c son correctas
RESPUESTA 107
108. ¿Qué fármacos aumentan la sobrevida en los

pacientes con crisis renal esclerodérmica?
A. Bloqueantes cálcicos
B. Betabloqueantes
C. IECA
D. Corticoides
RESPUESTA 108
109. Ante una observación de cristales intraarticulares en

forma de bastones o romboidales, con birrefringencia
débilmente positiva, hay que pensar en:
A. Condrocalcinosis
B. Gota
C. Ocronosis
D. Depósito de hidroxiapatita
E. Depósito de oxalato
RESPUESTA 109
GRACIAS POR LA ATENCIÓN
dj_jdo@hotmail.com

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REUMATOLOGÍA

MD. Jorge De la Cruz Oré

1. En la artritis las siguientes son indicaciones de drenaje

2. Señale en cuál de las siguientes situaciones considera

3. En la artritis séptica, el examen auxiliar más

4. ¿Cuál es el microorganismo más frecuentemente aislado

5. Mujer de 19 años sexualmente activa que acude por

6. Un muchacho de 17 años tuvo rigidez, rubor, calor y

7. En comparación con artritis reumatoide, la

8. ¿Cuál de los siguientes criterios NO corresponde a la

9. La deformidad más frecuente que se ve en la artritis

10. La artritis simétrica es típica de la:

11. ¿Con qué enfermedad se puede hacer más difícil el

12. ¿Cuál de las siguientes condiciones es específica para

13. En la crisis esclerodermia pueden verse:

14. Son criterios diagnósticos de Lupus Eritematoso

15. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO ha sido implicado

16. ¿Cuál es la manifestación cardiaca más frecuente en

17. No es característica radiológica de la osteoartrosis

18. La prueba de Schöber se utiliza para evaluar el grado

19. En el diagnóstico de polimiositis, la enzima que se

20. En caso de diagnóstico de dermatomiositis la terapia

21. Señale la respuesta correcta:

22. ¿Cuál de los siguientes trastornos no produce vasculitis

23. Mujer de 25 años de edad, presenta purpura palpable

24. Varón con uveitis, úlceras orales y genitales. ¿Cuál es

25. Son características del líquido sinovial NORMAL,

26. Las siguientes patologías reumatológicas predominan

27. Sobre los métodos de imagen en el diagnóstico de

28. Respecto a los factores reumatoides, una de las

29. Señale la relación INCORRECTA, respecto a los

30. ¿Cuál de los siguientes datos es MENOS común en el

31. De los siguientes anticuerpos, señale los más

32. Respecto a la xeroftalmia del Síndrome de Sjögren,

33. ¿Cuál de las siguientes es la manifestación articular

34. Es cierto que:

35. En el diagnóstico de polimiositis, la enzima que se

36. ¿Cuál de las siguientes pruebas ayudan en el

37. Los anticuerpos anti Jo – 1 en la dermatopolimiositis

38. No es cierto en la dermatopolimiositis:

39. Las pseudofracturas o líneas de Looser Milkman, son

40. En las siguientes enfermedades las concentraciones de

41. En la osteomalacia secundaria a insuficiencia renal

42. ¿Cuál de las complicaciones siguientes NO es frecuente

43. Una de las siguientes enfermedades NO se asocia a la

44. La alteración analítica que más probablemente

45. En relación a la administración de bifosfonatos señale

46. Sobre la osteoporosis tipo 2 (senil) señale lo FALSO:

47. La aparición de episodios paroxísticos y recidivantes

48. Los depósitos de amiloide en los órganos pueden

49. NO es característico de un paciente con amiloidosis

50. Una de las siguientes enfermedades NO es causa de

51. La localización más frecuente de la tuberculosis

52. Respecto a la monoartritis gonocócica, NO es cierto

53. ¿Cuál de los siguientes criterios NO corresponde a la

54. La deformidad más frecuente que se ve en la artritis

55. Respecto a la artritis reumatoide, señale lo FALSO:

56. La forma más frecuente de artritis juvenil:

57. Son características que acompañan a la artritis juvenil

58. ¿Cuál de las siguientes condiciones es específica para

59. Ante una observación de cristales intraarticulares en

60. ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA con respecto a las

61. Son causas de hiperuricemia, excepto:

62. Sobre la Fibromialgia, señale lo INCORRECTO: