1.

Foaia de observatie clinica in Ortopedie

Traumatologie
- date generale pacient;
- anamneza(#TUMEFACTIE…)
*durere constanta sau la activitate;
*iradiere;
*chist Baker;
*examen fizic (sold, genunchi)- goniometrie

*Forta muschilor, ensibilitate

*Testul aprehhensiunii
*cotul: normal: valgus 5 7
*Palpare epicondili, olecran, cap radial;
*cotul tenismenului(SERC)
- examene paraclinice;
- epicriza
2. Tabloul biologic al osteoartritei bacilare

3. Semne radiologice ale osteoartritei bacilare a

soldului in perioada de stare
(-la debut, mdf Rx minime, edem si tumefactie
parti moi
-discreta opacifiere a spatiului articular dat.
Exsudat
-demineralizare)

Perioada de stare::
- eroziuni si distructii ale suprafetelor osoase
- pierderea contururilor osoase
- largirea spatiului articular
- scaderea densitatii osoase(osteoporoza)
*ortopangonograma; - aspect flu
*ecart varizant global; - luxatii si subluxatii ca urmare a distructiei
*umar: inspectia, asimetrie osoasa, contar articulare importate(ex. SL IC in OA b. cu
muscular ascensionare femur in parte afectata)
*palpare TM clavicula
4. Semne radiologice ale osteoartritei bacilare a
soldului in perioada de rezolutie (remaniere)
-reaparitia contururilor osoase;
-contururi osoase neregulate, imprecis delimitate
-cresterea densitatii osoase(osteocondensare
perilezionala)
-aparitia traveelor osoase(trabecule) care
traverseaza articulatia

5. Tratamentul osteoartritei bacilare in functie de

etapele de evolutie: medicamentos, ortopedic si
chirurgical
 6. Clasificarea osteomielitelor

OSTEOMIELITE:
Acute – adolescent: forma toxica
f. septicoemica
f. rezolutiva
f. prelungita
adult
Cronice – hiperostozanta si necrozanta
abces Brodie (Abces central osos)
sclerozanta (ebumanta)
albuminoasa (osifluent)

7. Etape de evolutie a osteomielitei acute a

adolescentului: semne clinice

- pt. Abcese reci: pct. procliva, drenajul si chiuretaj;

- pozitiile vicioase se corecteaza prin osteotomii;
- dupa vindecare(clinic, Rx, biologic) se va reda
functionalitatea articulatiei afectate prin
artroplastie totala sau artrodeze
8. Tratamentul osteomielitei acute a adolescentului
10. Osteomielita cronica: clasificare

+ clasificare OM de la inceput(vezi 6)

9. Osteomielita acuta a adultului

 13. Osteita cronica postraumática
11. Diagnosticul osteomielitei cronice

12. Tratamentul osteomielitei cronice

Fistulografia consta in marcare acu substanta radioopaca

a traiectului fistulos si vizualizarea radiológica a acestuia.
Traiectul fistulos poate comunica cu un
sechestru(cavitate)
14. Tumorile 246 – 249
osoase:
23. Sarcomul Ewing

250 – 251

24. Tratamentul tumorilor osoase benigne

220 – 221

25. Tratamentul tumorilor osoase maligne

222 – 225

26. Clasificarea artropatiilor

clasificare (histopatologica) Artropatii noninflamatorii:

- Coxartroza
- Gonartroza

Artropatii inflamatorii non infectioase:

15. Indicatiile imagisticii speciale in diagnosticul si - POLIARTRITA REUMATOIDA
urmarirea tumorilor osoase - SPONDILARTRITELE
Spondilita anchilozanta
Artropatia psoriazica

Artropatii inflamatorii infectioase:

16. Chistul osos esential - Osteomielita acuta
Cronica
233 -234 - Osteita acuta
cronica
17. Osteocondromul - Osteoartrita bacilara
nespecifica
226 - 232

27. Coxartroza: semne clinice

18. Encondromul
11 – 18

28. Gonartroza: semne clinice

19. Tumora cu mieloplaxe
50 – 54
238 – 240
29. Tratamentul coxartrozei in functie de severitate
20. Displazia fibroasa 30. Tratamentul gonartrozei in functie de severitate
31. Descriere radiologica a coxartrozei primitive
235 – 238 - ingustarea spatiului articular
- scleroza osului subcondral;
21. Osteosarcomul - chisti ososi (geode)
- osteofite marginale;
241 – 245 - stadii tardive (leziuni osoase, subluxatii, corpi
liberi, deformatii
22. Condrosarcomul
 - interliniu articular…4 mm; + Steinberg mdf.
- arcul cervico obturator;
- unghiul cervico diafizar; 39. Tratamentul NACF in functie de stadializare
- egalitate mb inf, simetrie…
- u. Wiberg; Inainte colaps :
- u. Hilgenreiner; a. Conservator non-chirurgical :
Descaracare tot/part. a CF=ineficace
- Congruenta;
Pac. Std I evo catre sechestru si colaps
- mdf str osoase;
Oxigenoterapie Hbar ;
Stimulare electrica + asocieri
32. Descriere radiologica a coxartrozei secundare pe
sold displazic b. Consrvator chirurgical :
33. Descriere radiologica a coxartrozei secundare pe - foraj decompresiv :
poliartrita reumatoida  Scop dgn ;
34. Descrierea radiologica a gonartrozei primitive
 Drenaj venos =>ameliorarea durerii
35. Descrierea radiologica a gonartrozei secundare pe
 Manual, trefina de 8 mm ;
genu varum
 Grefa corticospongioasa, chiar vasc ;
36. Descrierea radiologica a gonartrozei secundare pe
- ostotomii femurale :
genu valgum
 Aducerea unei suprafete de cartila
intact la nivelul punctului de sprijin ;
 Crste circ si flux sg
 Interv complexa
37. Osteocondrozele : stadializarea clinico-radiologica
 Examen Rx preop
a NACF
 A : osteotomie Flexie/Rotationala
Vezi 38  F : Kerboul : <150
 R : Kerboul :<200
38. Descrierea radiologica a NACF  P : Osteotomie de extensie
 Intern osteotomie de varizare
Std. 0: infraclinic + infraRx 2. Dupa colaps :
a. ArtroP T :
1: preRx: mdf. Min. (osteoporoza)la sold symptomatic; - maj tineri ;
SA n., sim. - proteze totale necimentate – GS ;
CF sferic - Risc de infectii la imunodepresivi, osteoporotici,
corticosteroizi ;
2: manif Rx -> arii de condensare
Zone porotice/geode b. HemiartP. Sold cu proteza bipolara :
Aspect CF sferic “patat” - pt. Cavitate cotiloida intacta ;
Fractura subcondrala “coaja de ou” - pierderi sg. Mici, recuperare rapida, tehnica
SA pastrat usoara ;

3: colaps os subcondral 40. Diformitatile coloanei vertebrale: clasificare

Incepe infundarea zonei necrotice => veritabil Scolioza – functionala (nestructurala)
sechestru= “semilunar” Structurala
Multiple geode Cifoza – functionala(structurala)
Hiperlordoza
4: stadiu evolutive final …
Mdf. Artrozice avansate
Pensare SA 41. Scolioza: definitie, examen clinic
OF mg 175-179
Deformare CF
Afectare acetabulara cu imag in oglinda 42. Scolioza: examen radiologic
Mdf osoase Rx COX sec evo. 180 -184
 48. Diformitatile genunchiului (genu varum, genu
43. Tratamentul scoliozei valgum)
185 – 187

44. Cifoza: definitie, examen clinic

188 -190

45. Cifoza Scheuermann

191 -194

46. Displazia de sold: semne radiologice la adult

Adancimea capului femural: <250
Osteofite
Interliniu articular incomplet

47. Clasificarea radiologica a displaziei de sold la

adult
Displazia congenitala de sold – pierderea
congruentei dintre suprafetele articulare prin

dezvoltare acetabulara si femurala deficitara

 afectiuni ortopedice – anamneza, examen clinic,
diagnostic, tratamente specifice bolilor ortopedice
9. Artroze: coxartroza, gonartroza - examen clinic,
anamnestic. Imagistica. Diagnostic. Tratament.
10. Necroza aseptica a capului femural: examen clinic,
anamnestic. Imagistica. Diagnostic. Tratament
11. Tumori: maligne, benigne, borderline. Examen
clinic, anamnestic. Imagistica. Diagnostic. Tratament
12. Infectii osteoarticulare: osteite, artrite,
osteomielite. Examen clinic, anamnestic. Imagistica.
Diagnostic. Tratament

13. Diformitati osoase: Scolioze, cifoze, diformitatile

soldului, genunchiului. Diformitati congenitale si
dobandite ale piciorului. . Examen clinic, anamnestic.
Imagistica. Diagnostic. Tratament

1. CURS: Imagistica in Ortopedie – notiuni

introductive, radiografia standard, interpretarea
unei radiografii, imagistica speciala. Elemente de
patologie articulara netraumatica – artropatii
noninflamatorii, artropatii inflamatorii, artropatii
metabolice, osteocondroze, alte afectiuni asociate
cu artropatii – diagnostic, imagistica,
simptomatologie, tratament
2. Tumori – Generalitati si clasificare, diagnostic,
imagistica tumorilor, simptomatologie, examene
paraclinice, complicatii, tratament
3. Infectii osoase – osteite, artrite, osteomielite,
tuberculoza osteoarticulara - diagnostic,
imagistica, simptomatologie, tratament.
4. Diformitati osoase – scolioza, cifoza, luxatia
congenitala a soldului, diformitatile genunchiului,
diformitatile congenitale si dobandite ale
piciorului – diagnostic, imagistica, tratament.

LP ORTO 8. Foaia de observatie a pacientului cu