Studentă: Zaro Anita-Claudia

Specializarea: Kinetoterapie şi motricitate specială

An II
Data: 30.04.2020

PROIECT DIDACTIC

Loc de desfășurare: sala de kinetoterapie/ la domiciliu

Materiale necesare: SALTELE, OGLINZI, BARE PARALELE, SCAUN CU ROTILE, MINGE BOBATH,
SĂCULEȚI CU NISIP, CADRU DE MERS, ORTEZE H.K.A.F.O.(hip, knee, ankle, foot, orthesis),
ORTEZE KAFO( knee, ankle, foot, othesis), ORTEZE AFO (ankle, foot, orthesis), ORTEZE
PENTRU MÂNĂ, SUPORT ORTOSTATIC.

TETRAPAREZA
 Diminuarea funcţională motorie şi/sau senzitivă în segmente cervicale ale
măduvei spinării datorate leziunii elementelor neurale înăuntrul canalului
rahidian.
 Tetrapareza constă în diminuarea funcţiei membrelor superioare, membrelor
inferioare, trunchiului şi a organelor pelvine.

1.TEMA: Mentinerea tonusului muscular si cresterea mobilitatii articulare

2.OBIECTIVE:
 Prevenirea deformarilor si atitudinilor vicioase;
 Mentinerea amplitudinilor normale de miscare in articulatii;
 Mentinerea unui tonus muscular cat mai echilibrat;
 Cresterea progresiva a fortei si rezistentei muschilor total sau partial inervati;
 Reeducarea ortostatismului si activitatilor de transfer;
 Reeducarea mersului;
 Reeducarea activitatilor gestuale necesare unei independente maxime in autoservire
si deplasare.

3.TEHNICI, MIJLOACE UTILIZATE:

Posturări, Gimnastică respiratorie, Metode pentru facilitarea rostogolirii, Tehnici de
întoarcere în pat, de ridicare şi deplasare, Tehnici de transfer, Mobilizări pasive, active, active
cu rezistenţă
MOMENTELE/ VERIGILE / PĂRȚIILE LECȚIEI

Momentele Conținutul activității Dozare Observații

lecției

Organizarea Verificarea echipamentului si a

Activității starii de sanatate. 2 min. Se lucrează individual
2 min. Pregatirea si aranjarea
materialelor utilizate.

Pregătirea Posturari:
organismulu Mers
i pentru -Posturarile trebuie sa
efort -Pentru verticalizare se utilizeaza, masa de fie cat mai comode
8-12 min.
verticalizare cu sistem de fixare la nivelul picioarelor, pentru bolnav;
genunchilor si a pieptului. Gradul de verticalizare va
creste progresiv; 2 min. -Se pot realiza si cu
Fiecare ajutorul unor
-Pentru pozitia asezat cu picioarele intinse se postura dispozitive;
realizeaza cu ajutorul patului articulat; re

-Pentru decubit lateral pacientul este asezat pe un pat

cu placa laterala cu o inaltime de 40-50 cm care
asigura o pozitionare corecta a corpului, cu sprijin pe
perna a membrelor supeioare si inferioare;

-Pentru decubit ventral, pacientul este asezat pe un

suport cu plan inclinat de 15 grade-20 grade, partea
inferioara sa permita atingerea solului cu degetele de
la picoare, iar cea superioara sa fie cat lungimea
bratului si jumatate a antebratului, pe laterale sunt
fixate curele la nivelul axilelor si a bazinului, la nivelul
umerilor si pubisului sunt plasate sprijinitoare pentru
a evita alunecarea, ceea ce permite mentinerea
aliniamentului corporal. Acest suport este captusit
pentru a preveni starile de disconfort ale pacientilor.
Influențarea Mobilizarii pasivo-active:
selectivă a
organismulu -Diagonala I flexie pentru membrul superior; -Se utilizeaza
i -Diagonala I extensie pentru membrul superior; 20 sec. diagonalele Kabat;
5 min.
-Diagonala a-II-a flexie a membrului superior; Fiecare
-Diagonala a-II-a extensie a membrului superior; mobiliz
-Diagonala I flexie pentru membrul inferior; are
-Diagonala I extensie pentru membrul inferior;
-Diagonala a-II-a flexie pentru membrul inferior;
 -Diagonala a-II-a extensie pentru membrul inferior;

Exercitarea Metode de facilitare a rostogolirii pacientului:

componențe
ii/ musculo- -Flexia capului si a gatului cu rotatie ajuta trecerea din 1x4
articulare decubit dorsal in decubit ventral a pacientului;
30 min.
-Extensia capului si a gatului cu rotatie ajuta trecerea 1x4
din decubit ventral in decubit dorsal a pacientului;
-Incrucisarea bilaterala a membrelor superioare 1x4
produce o miscare pendulara atunci cand trece din
decubit dorsal in decubit ventral;
-Incrucisarea gleznelor faciliteaza rostogolirea; 1x4

Tehnici de intoarcere in pat, de ridicare si deplasare a

pacientului:

-Intoarcerea din decubit dorsal in decubit lateral; 1x2

-Intoarcerea din decubit dorsal in decubit ventral; 1x2
-Ridicarea si deplasarea cu tractiune; 1x2
-Ridicarea in asezat la marginea patului; 1x2

Reeducarea pacientului pentru ortostatism si mers:

-Din decubit dorsal, kinetoterapeutul sta in genunchi -Inainte de inceperea

peste pacient cu genunchii de o parte si de alta a programului se tine
soldurilor pacientului. Kinetoterapeutul prinde cont de criteriul
antebratele supinate ale pacientului la nivelul Guttman care prevede
pumnului, pacientul trage pentru a se ridica in sezand, ca tetraplegicul iti
apoi se lasa pe saltea; mentine echilibrul
-Din asezat pe pat, cu antebratul sprijinit pe masa stand in sezut cu ochii
plana cu degetele rasfirate, executa presarea fiecarui inchisi si cu bratele
deget pe masa. intinse inainte, atunci
-Pe un scaun cu fata la spalier, pacientul executa se va incepe
ridicari si asezari pe scaun cu ajutorul mainilor care programul de
prind o sipca. Pe un scaun intre barele paralele, ortostatism si mers
pacientul se ridica si se aseaza pe scaun cu sprijin pe
barele paralele. Pe un scaun in fata oglinzi, pacientul
executa la comanda kinetoterapeutului miscari ale
membrelor superioare la inceput cu ochii deschisi,
apoi cu ochii inchisi.
-Din ortostatism cu fata la spalier, sprijin de o sipca
pacientul la spalier executa genuflexiuni. Intre barele
paralele, pacientul cu sprijin pe maini ridica alternativ
cate o mana de pe bara.
- Exercitiile la scripete, helcometru, la power-stepper
se pot executa si din fotoliu rulant, la inceputul
activitatii la unele din aceste aparete mainile afectate
 sunt prinse cu mansete reglabile

Revenirea -Masaj 5 min. -Se urmareste

organismulu -Bicicleta controlarea
i după efort -Exercitii de respiratie respiratiei;
5 min.

Concluzii și -Aprecierea activitatii; 2 min Scoatem in evidenta

aprecieri -Eventuale recomandari aspectele pozitive