Las Lesiones de los Tejidos Blandos

¿Qué son las lesiones de los tejidos blandos?

Muchas actividades pueden producir daños en el tejido blando de los músculos, ligamentos y
tendones. Estas lesiones pueden producir dolor, hinchazón, moretones y daños. Las lesiones
de los tejidos blandos se clasifican de la siguiente manera:

• Contusiones (moretones)

• Esguinces

• Distensiones

Tanto los atletas como quienes no lo son sufren lesiones similares en los tejidos blandos.

¿Qué es una contusión?

Una contusión o moretón es una lesión del tejido blando producida por un golpe brusco,
como por ejemplo un puntapié, una caída o un puñetazo. El resultado será dolor, hinchazón y
mancha. El tratamiento de las contusiones incluye reposo, hielo, compresión (vendaje) y
elevación (su sigla en inglés es R.I.C.E.). Las contusiones más graves quizá deban ser
examinadas por un médico.

¿Qué es un esguince?

Un esguince es una lesión en un ligamento y se suele producir como consecuencia de una

torcedura. Los esguinces se producen con mayor frecuencia en los tobillos, rodillas y
muñecas. El tratamiento de los esguinces incluye reposo, hielo, compresión (vendaje) y
elevación (su sigla en inglés es R.I.C.E.). En caso de que se desgarre un ligamento, quizá se
deba realizar una reparación quirúrgica.

¿Qué es una distensión?

Una distensión es una lesión en un músculo o tendón que se suele producir por uso excesivo,
fuerza o estiramiento. El tratamiento de las distensiones incluye reposo, hielo, compresión
(vendaje) y elevación (su sigla en inglés es R.I.C.E.). En caso de que se desgarre un músculo,
quizá se deba realizar una reparación quirúrgica.

HERIDAS

Primeros auxilios en caso de heridas leves

Protección personal o normas de bioseguridad:

 Guantes quirúrgicos para evitar contagios

 Desinfección del material de curas.

 Desinfección de las manos del socorrista.

 Limpieza de la herida con agua y jabón, del centro a la periferia. Si la herida es

profunda, utilizar suero fisiológico para su limpieza. No es recomendable utilizar
 alcohol, ya que este produce vasodilatación. Utilizar desinfectante en espuma para
su desinfección periférica (no en la herida) y precaución en utilizar agua oxigenada
porque destruye a los tejidos (necrosis tisular).

 Si la separación de bordes es importante, la herida necesitará sutura por un

facultativo, si es el caso, acudir al centro asistencial más cercano. Si no es así,
pincelar con un antiséptico y dejar al aire. Si sangra, colocar un vendaje (gasas
sujetas con venda no muy apretada).

 Recomendar la vacunación contra el tétanos siempre y cuando no se la haya

aplicado.

Primeros auxilios en caso de heridas graves

 Efectuar la evaluación inicial de la víctima.

 Controlar la hemorragia y prevenir la aparición del shock.

 Cubrir la herida con un apósito estéril y procurar el traslado en la posición

adecuada, controlando las constantes vitales.

 NO extraer cuerpos extraños enclavados. Fijarlos para evitar que se muevan

durante el traslado de la víctima y causen nuevos daños en su interior.

Casos con heridas especiales

Existen casos especiales de heridas como: Neumotórax abierto o herida perforante en el

tórax: es la presencia de aire en la cavidad pleural, producida por la entrada de aire desde
el exterior (herida torácica), y provoca un dolor intenso y dificultad respiratoria.

Primeros auxilios en caso de heridas perforantes en tórax

 Taponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar).

 Traslado urgente en posición semisentado.

 No extraer cuerpos extraños alojados (inmovilizarlos).

 Vigilar periódicamente las constantes vitales.

 No dar de beber a la víctima.

Heridas perforantes en abdomen

Las complicaciones más frecuentes de estas heridas son:

 Hemorragia interna: prevenir el shock hipovolémico.

 Perforación del tubo digestivo.

 Salida de asas intestinales.

Primeros auxilios en caso de heridas abdominales

 Cubrirlas con un apósito estéril (humedecido).

  Traslado urgente en posición decúbito supino con las piernas flexionadas.

 No extraer cuerpos extraños alojados.

 No reintroducir contenido intestinal (cubrirlo con apósito estéril húmedo).

 No dar nada de comer ni de beber.

 Vigilar con frecuencia las constantes vitales.

 Amputaciones traumáticas

 Se denomina amputación traumática a la pérdida de algún miembro, o parte de él,

como consecuencia de un traumatismo. En estos casos suele actuar un acto reflejo
de constricción de los vasos sanguíneos producido por la depresión, retrasando que
la persona muera desangrada (aunque existe inevitablemente abundante pérdida de
sangre).

Primeros auxilios en caso de amputaciones traumáticas

 En la zona de amputación debe controlarse la hemorragia (torniquete, si procede).

 Cada diez minutos de torniquete, soltar el torniquete y dejar descansar la zona

unos 2 minutos.

La parte amputada

 Se cubrirá con apósitos estériles.

 Se colocará dentro de una bolsa de plástico desinfectada.

 Colocar la bolsa anterior en otra bolsa o recipiente desinfectado con hielo en su

interior.

 Trasladar junto al lesionado a un centro especializado para su reimplante.

HEMORRAGIAS

Según el origen de la hemorragia

 Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo.

 Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguíneos a

través de la piel.

 Hemorragia a través de orificios naturales del cuerpo, como el recto (rectorragia),

la boca vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis),
la vagina (metrorragia), la uretra (hematuria), el oído (Otorragia), y el ojo.

Según el tipo de vaso sanguíneo roto

  Hemorragia capilar: Es la más frecuente y la menos grave pues los capilares
sanguíneos son los vasos más abundantes y que menos presión de sangre tienen. La
sangre fluye en sábana.

 Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada y la sangre sale

de forma continua pero sin fuerza.

 Hemorragia arterial: Es la más grave si no se trata a tiempo, el sangrado procede

de alguna arteria lesionada y la sangre sale en forma de chorro intermitente, es de
color rojo rutilante.

Consecuencias de una hemorragia

Cuando el sangrado es importante e implica una pérdida de volumen de sangre que se

aproxima al 50%, suele ocurrir un shock hipovolémico.

La gravedad de una hemorragia depende de:

1. La velocidad con que se pierde la sangre.

2. El volumen de sangre perdido.

3. Edad de la persona.

4. Enfermedades que padezca el individuo

Patología de robbins

Actitud ante una hemorragia

La principal medida a realizar ante una hemorragia externa es la presión directa para
cohibir la hemorragia, con posterior vendaje y desinfección de la herida. El empleo de
torniquetes debe estar restringido a hemorragias masivas por el riesgo de necrosis del
miembro sangrante.

La pérdida de un volumen grande de sangre se suple con transfusión de sangre.