Sunteți pe pagina 1din 9

Scoala Postliceala Sanitara “Henri Coanda” Constanta

Anul 2019-2020

BIOFIZICA

Tema :
TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA

Profesor coordonator: Constantin Vali


Elev: Oprescu (Osman) Mirela

1
TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA

Este un procedeu prin care se obţin radiografiile anumitor planuri din corp, eliminînd
planurile care nu interesează. Aparatul se poate regla pentru diferite secţiuni, aşa că se pot obţine
imagini stratificate.

Utilitatea Computerului Tomograf in Imagistica medicala


Tomografia computerizata (CT) foloseste razele X pentru a crea imagini detaliate
astructurilor din interiorul corpului.In timpul testului pacientul va sta intins pe o suprafata plana
(masa) ce este legata la scaner;acesta are forma cilindrica. Scanerul trimite pulsuri de raze X spre
acea parte a corpului ce sedoreste investigata. O parte a aparatului este mobila, astfel incat poate
efectua imagini dinmai multe pozitii. Imaginile sunt memorate in computer.Tomografia
computerizata este folosita pentru a investiga diferite parti ale corpului precumpieptul,
abdomenul, pelvisul sau membrele.
De asemenea, poate realiza imagini aleorganelor, precum ficatul, pancreasul, intestinele,
rinichii, glandele suprarenale, plamanii siinima. De asemenea, poate oferi informatii asupra
vaselor sanguine, oaselor si coloanei vertebrale. In timpul scanarii se poate folosi si fluoroscopia,
metoda ce foloseste un fascicul stabil de raze X, pentru a vizualiza motilitatea si aspectul
diferitelor parti ale organismului.
 
 O substanta iodata (substanta de contrast) poate fi folosita pentru a vizualiza mai bine
structurile si organele investigate. Aceasta substanta de contrast poate fi folosita pentru a
investiga fluxul sanguin, pentru a decela tumori sau alte afectiuni. Substanta poate fi administrata
intravenos (IV), oral sau poate fi introdusa in diverse alte parti ale organismului(de exemplu, in
rect). Imaginile pot fi realizate inainte si/sau dupa administrarea substanteide contrast.

2
Indicatiile testarii
Tomografia computerizata este folosita pentru a studia diferite parti ale corpului:-
toracele:
 tomografia computerizata a toracelui investigheaza posibile afectiuni ale
plamanilor, inimii, esofagului, a principalelor vase sanguine (aorta) sau a tesutului
dinmijlocul pieptului; cateva afectiuni comune ce pot fi descoperite la scanare
sunt infectiile,cancerul pulmonar, embolia pulmonara sau anevrismele;
 poate fi folosita, de asemenea,pentru a investiga gradul de metastazare
(raspandire) a cancerului la nivelul toracelui sau altei parti a corpului-abdomenul:
tomografia computerizata este folosita pentru a descoperi chisturi, abcese,infectii,
tumori sau anevrisme, ganglioni limfatici mariti de volum, corpuri straine,
hemoragii,diverticulita, boala inflamatorie intestinala, apendicita-tractul urinar:
tomografia computerizata poate decela prezenta pietrelor de la nivelul rinichilor, a
blocajelor, tumorilor, infectiilor si a altor probleme renale;
 o tomografiecomputerizata mai speciala, denumita urografie CT, poate decela
prezenta pietrelor de lanivel renal (litiaza renala) sau a prostatei marite de volum
(hiperplazie benigna de prostata)fara a fi necesare alte teste-ficatul: tomografia
computerizata poate descoperi la acest nivel tumori, hemoragii si altea fectiuni
hepatice; de asemenea, tomografia computerizata poate identifica o posibila
cauzaa unui icter (simptom caracterizat prin culoarea galbena a pielii)-pancreasul:
CT-ul poate identifica tumori si inflamatii (pancreatita) ale pancreasului-vezica
biliara si caile biliare principale: CT-ul poate fi folosit pentru identificarea cauzei
unui blocaj a cailor biliare; pietrele de la nivelul vezicii biliare (litiaza biliara) pot
fi identificate ocazional prin computer tomografie, dar investigatia de electie
pentru aceasta afectiune ramane ecografia-glandele suprarenale: prin CT se pot
identifica tumori sau cresterea de volum a glandelor.
CT-ul poate fi folosit pentru identificarea leziunilor traumatice ale splinei sau pentru
determinarea dimensiunilor acesteia-membrele: CT-ul poate identifica probleme ale bratelor sau
picioarelor, a umerilor, coatelor,articulatiei pumnului, mainilor, soldurilor, genunchilor,
gleznelor sau picioarelor; CT-ul poate fi folosit pentru ghidarea acului in timpul biopsiei sau in
timpul drenarii unui abces.

3
Pregatirea pentru tomografia computerizata
Inainte de efectuarea tomografiei computerizate medicul trebuie sa stie urmatoarele:
-daca femeia este sau poate fi insarcinata
-daca femeia alapteaza: in acest caz trebuie sfatuita sa apeleze la alimentatia artificiala (sa
foloseasca un preparat de lapte) pentru 1 sau 2 zile dupa folosirea substantei de contrast necesara
efectuarii tomografiei
-daca pacientul este alergic la vreun medicament, inclusiv la substanta de contrast-daca
are vreo afectiune cardiaca, precum insuficienta cardiaca
-daca are diabet zaharat si daca foloseste metforminul ca medicament hipoglicemiant
-daca are sau a avut vreo afectiune renala-daca are astm bronsic
-daca are probleme cu glanda tiroida
-daca are mielom multiplu
-daca a facut vreo radiografie in care s-a folosit bariul sau daca i s-a administrat tratament
ce contine bismut in ultimele 4 zile; bariul si bismutul sunt vizibile pe radiografii si fac dificila
interpretarea tomografiei computerizate
-daca pacientul este claustrofobic (devine nervos in spatii inguste); in acest caz, pacientul
vatrebui sedat.
In cazul in care se considera necesar ca pacientul sa fie sedat in timpul investigatiei,
acesta ar trebui sa apeleze la apartinatori pentru a putea sa fie transportat acasa dupa terminarea
testului.
Daca se investigheaza abdomenul, pacientul va fi sfatuit sa nu manance hrana solida
dinseara zilei precedente investigatiei. In cazul tomografiei computerizate abdominale
pacientului i se poate administra oral substanta de contrast.

Modul de efectuare a testelor


Computer tomografia este efectuata, de obicei, de catre un tehnician radiolog. Imaginile
sunt interpretate de cate un medic radiolog, dar sunt si alti medici care pot citi o tomografie
computerizata precum medicii de familie, medicii internisti sau chirurgii.Pacientul trebuie sa
indeparteze toate bijuteriile pe care le are si majoritatea hainelor inainte de investigatie. Lenjeria

4
intima este de obicei mentinuta; in locul hainelor pacientul va purta un halat ce va fi furnizat de
catre spital.

In timpul testului pacientul va sta intins pe masa tomografului care este conectata la
aparat;aparatul propriu-zis are forma cilindrica. Masa aluneca in interiorul cilindrului, iar
scanerul seva roti in jurul corpului pentru a prelua imaginile. In timp ce masa culiseaza spre
interiorul aparatului, pacientul va auzi un zumzet specific.
Pe durata investigatiei pacientul trebuie sastea nemiscat. De asemenea, pe parcursul
testului pacientul va ramane singur in camera unde este situat tomograful, insa va fi urmarit
printr-o fereastra de catre tehnician si i se va vorbi prin intermediul unui speaker.
Daca este necesara folosirea substantei de contrast, aceasta poate fi administrata pe mai
multe cai, in functie de zona ce se doreste a fi examinata:

-substanta de contrast poate fi administrata :


 intravenos (IV) la nivelul bratului pentruexaminarea toracelui, abdomenului sau a
zonei pelvine-substanta de contrast
 se poate administra oral (se bea),
 poate fi administrata printr-un tubintrarectal sau intravezical
 se poate injecta la nivelul articulatiilor.

O tomografie computerizata dureaza, in medie, 30 pana la 60 de minute, dar se


poateprelungi pana la 2 ore. Dupa efectuarea investigatiei pacientul este sfatuit sa bea cat
maimulte lichide, pentru a grabi eliminarea substantei de contrast din organism.Tomografia
computerizata nu este dureroasa. Suprafata plana pe care va sta intins pacientul poate fi
incomoda, iar camera poate fi racoroasa. Unii pacienti se pot simti neconfortabil in interiorul
scanerului (cilindrului). Daca este necesara administrarea unui sedativ sau asubstanei de contrast
atunci se va monta o perfuzie intravenoasa. Pacinetul va simti o mica intepatura atunci cand
perfuzia este montata. Substanta de contrast poate determina senzatia de caldura si aparitia unui
gust metalic in gura. Unii pacienti pot avea senzatie degreata sau dureri de cap. Indiferent ce
senzatii experimenteaza pacientul va trebui sa i lecomunice medicului sau tehnicianului.
 

5
  Riscuri:
Riscul de aparitie a unor probleme in timpul efectuarii tomografiei este mic:-substanta de
contrast poate determina reactie alergica-in cazul in care pacientul are diabet zaharat si este in
tratament cu metformin, substanta decontrast poate duce la aparitia unor probleme; in aceasta
situatie medicul va recomanda cand sa se opreasca administrarea metforminului si cand sa se
reia-exista un mic risc de aparitie a cancerului dupa CT datorita razelor X; riscul este mai mare
lacopiii sau la persoanele care au avut multiple examinari cu raze X in antecedente. Medicul va
trebui informat de numarul expunerilor la radiatii inainte de efectuarea investigatiei

Rezultate
Tomografia computerizata foloseste razele X pentru a realiza imagini detaliate
alestructurilor din interiorul corpului. Dupa efectuarea investigatiei, radiologul va interpreta
imaginile si va comunica rezultatul pacientului. Este posibil ca rezultatele complete sa fie
comunicate medicului curant in aproximativ 1- 2 zile.
Tomografia computerizata.
 Normal - Organele si vasele de singe sint de dimensiuni normale au
formasi localizarea corespunzatoare.Nu exista blocaje la nivelul vaselorde
singe.Nu exista corpuri straine(fragmente de metal sau sticla) si nu sint prezente
tumori(precum cancerul) inflamatia sau infectia. Nu exista hemoragii sau colectii
de fluide
 Anormal. - Un organ poate fi supradimensionat sau prea mic, lezat sau
infectat.Chisturile sau abcesele sint prezente. Sunt prezente : corpuri
straine(fragmente de metal sau sticla), pietre la nivelul rinichilor sau vezicii
biliare, tumori la nivelul colonului,a plaminilor,a ovarelor,a ficatului,a glandelor
suprarenale sau a pancreasului.

O tomografie computerizata a toracelui poate detecta prezenta:

6
- emboliei pulmonare a prezentei lichidelor la nivel pulmonar sau a
infectiei.
- unui anevrism
- unui blocaj la nivel intestinal sau a cailor biliare

Tomografia computerizata abdominala poate detecta prezenta:


- bolii inflamatorii intestinala sau diverticulita
- unor ganglioni mariti de volum
- blocajelor la nivelul vaselor sanguine
- unor tumori,infectii sau alte probleme la nivelulmembrelor

Factorii care afecteaza testul


Mai jos sunt redate situatiile care pot determina amanarea efectuarii investigatiei sau care
pot influenta rezultatele testarii:
 sarcina: tomografia computerizata nu se realizeaza, de obicei, in timpul sarcinii-
imagini CT in care apar urme de bariu sau bismut: in cazul in care este
recomandata otomografie computerizata abdominala, ea trebuie efectuata inainte
de alte teste ce folosesc bariu, precum clisma baritata-daca pacientul nu poate sa
stea nemiscat in timpul testului
 prezenta obiectelor metalice, precum capsele chirurgicale sau protezele articulare
ce pot determina imagini greu interpretabile.-uneori rezultatele tomografiilor
computerizate pot fi diferite in functie de centrul medicalunde au fost efectuate-
copiii care trebuie sa efectueze acest test, au nevoie de instructiuni speciale;
copilul va trebui sa-si tina respiratia in timpul testului; daca acesta este prea mic
sau daca ii este frica de aceasta investigatie medicul poate recomanda sedarea-in
cazul in care copilul necesita o computer tomografie, parintii ar trebui sa consulte
pediatrul, pentru a evalua riscul expunerii acestuia la radiatii-uneori se pot folosi
scanere speciale precum cel spiralat sau "multislice"; acestea sunt folosite pentru
diagnosticarea unor afectiuni precum litiaza renala (pietre la rinichi), embolia
pulmonara, hiperplazia benigna de prostata sau ateroscleroza.

7
Aceste scanere speciale pot:-sa realizeze imagini mai bune ale vaselor sanguine si ale
organelor, astfel incat nu mai sunt necesare teste suplimentare-dureaza mai putin,
economisesc timp-rezultatele tomografiei computerizate sunt deseori comparate cu cele
ale tomografiei cu emisie de pozitroni (PET) in special in diagnosticul cancerului.

Unele scanere de generatie mai noua efectueaza ambele teste in acelasi timp-
tomografia computerizata cu fascicul de electroni, este un alt tip de CT folosita pentru
decelarea aterosclerozei si a bolilor coronare. Acest tip de tomografie este mult mai
rapida decat tomografia computerizata standard si realizeaza imagini ale arterelor
coronare in timpce inima bate; acest tip de investigatie nu este insa disponibila in multe
tari;
CT-ul"multislice" este la fel de rapid ca tomografia cu fascicul de electroni, dar
accesibilitatea sa este mult mai mare, angiografia arata imagini bi sau tri-dimesionale ale
vaselor sanguine, mult mai performante comparativ cu CT-ul clasic-"calcium scoring"
cardiac, este un nou tip de tomografie computerizata folosita pentru a determina riscul
unui individ de a dezvolta boala coronariana dar aceasta nu este inca disponibila in multe
tari. Expertii se contrazic asupra importantei acestui test, in special asupra aplicabilitatii
sale la persoanele ce nu fumeaza si nu au alti factori de risc pentru bolicardiovasculare
 
Rezonanta magnetica nucleara (RMN) poate furniza mai multe informatii decat CT-ul clasic in
anumite afectiuni; totusi, CT-ul reda imagini mai bune asupra oaselor si a hemoragiilor decat
RMN-ul.
Expertii nu sunt de acord cu folosirea CT-ului pentru scanarea intregului corp cu scopul realizarii
unui screening pentru boli vasculare sau cancer, scanarea intregului corp este costisitoare si poate
creste riscul de aparitie a cancerului iar majoritatea medicilor nu recomanda aceasta scanare
decat daca pacientul are un risc pentru o anumita boala.

8
9

S-ar putea să vă placă și