Sunteți pe pagina 1din 9

Antivirotice de uz sistemic.

Produse biologice folosite pentru


imunizare. Vaccinurile

Farmacoterapie AnII AMF


Farm. Ilieș Claudia Steliana
Antivirotice de uz sistemic
Antigripale
Neuramidaza este o enzimă de suprafață a a virusului gripal cu rol important în
patogenitatea acestuia. Antiviroticele inhibitoare de neuramidaza sunt indicate în
gripă.

Clasificare
Amine ciclice
Rimantadina - activă pe Myxovirus influenzae tip A.
Inhibitori de neuraminidaza
Zanamivir- Indicat profilactic la contacții cu persoanele gripate are foarte multe
reacții digestive.
Produse antigripale homeopate
Paragrippe, Oscilococcinum
Antivirale antihepatice
Entecavir activ pe virusul hepatic b
Lamivudine activ pe virusul hepatic b este și un anti retroviral. Indicații hepatită
cronică SIDA.
Telbivudin activ pe virusul hepatic b, reacții adverse cefalee amețeli tulburări
digestive.
Nucleozide si nucleitide active pe herpesvirusuri si virusuri inrudite
Aciclovir indicat în zona zoster varicelă e la persoanele imunodeprimate. Indicații
infecții locale cu virus herpes simplex encefalită herpetică, zosteriana, variceloasa,
paralizie facială periferică de origine infecțioasă. Reacții adverse tulburări digestive
cefalee hepatotoxicitate.
Ganciclovir activ pe virusul citomegalic și virusul epstein barr ca reacții adverse
produce anemie leucopenie trombocitopenie.
Valaciclovir indicat în tratamentul pentru herpes cutanat și genital zona zoster
profilaxia de infecțiilor cu virusul citomegalic la persoanele cu transplant organ.
Valganciclovir indicat în retinita cu virus citomegalic profilaxia cu acest virus la
pacienții cu transplant de organ.

1
Inosin pranobex - isoprinosin este indicat în redresare imunității cu virusul epstein
barr, herpes simplex, virusul varicelo zosterian, virusul papiloma uman precum și
panencefalita sclerozanta subacută produse de virusul rujeolic.

Medicația antiretrovirale

Medicamentele utilizate în această categorie sunt active în tratamentul infecției


HIV, forma de manifestare a acestei infecții este SIDA. Factorul principal de
patogenitate al virusului HIV este reverstranscriptaza enzima care catalizează
transcripția ARN viral în ADN.
Clasificare
Inhibitori nucleozidici și nucleotidici
Inhibitorii nucleozidici sunt utilizați în perioada de inițiere a tratamentului.
Zidovudina reacții adverse febra, anemie, leucopenie, tulburări digestive, hepatice. Se
recomandă monitorizarea nivelului plasmatic.
Didanosina reacții adverse diaree, pancreatită, neuropatie periferică.
Zalcitabina și Stavudina au ca reacții adverse neuropatie periferică reversibilă.
Lamivudina poate apare rezistența virusului HIV față de aceasta.
Abacavir reacții adverse febră, greață, vărsături, diaree , mialgii.
Inhibitori nucleozidici de generație nouă.
Emtricitabine poate fi administrat și copiilor având greutatea peste 33 de kg.
Tenofovir se utilizează numai la persoanele peste 18 ani.
Inhibitor nucleozide ai reverstranscriptazei
Sunt două generații:
Generația 1:
Nevirapina utilizare numai la adulți. Reacții adverse erupții cutanate, febră, cefalee,
somnolență.
Efavirenz la copii numai după vârsta de trei ani
Generația 2
Etravirina nu este administrat sub 18 ani și nici peste 65. Reacții adverse sindrom
Lyell, sindrom Dress, infarct miocardic, hipertensiune arterială, insuficiență renală,
anemie, trombocitopenie.

2
Rilpivirina utilizat numai la adulți.
Inhibitor de protează
Blochează proteza virală necesară replicării virale avem:
Lopinavir în combinație cu ritonavir se găsește în produsul kaletra se administrează
la copii după vârsta de doi ani.
Indinavir reacții adverse litiază urinară, insuficiență renală.
Nelfinavir reacții adverse diaree.
Saquinavir reacții adverse erupții cutanate, neuropatii periferice, anemie hemolitică,
sindrom Stevens - Johnson.
Darunavir se asociază cu alte antiretrovirale
Atazanavir produce bloc cardiac.
Inhibitori de fuziune
Blochează pătrunderea virusului în celula mama.
Maraviroc este un antagonist al unei proteine de suprafață împiedică pătrunderea
virusului HIV în celule.
Enfuvirtid se leagă specific de proteina virală GP 41 și blochează unirea virusului
HIV cu un receptor din celule.
Inhibitori de Integrează
Blochează integrarea materialului genetic în În celula țintă umană.
Raltegravir inhibă activitatea integrazei implicată în replicarea virală. Antagoniști
CCR5 blochează legarea coreceptorilor CD4+ ai virusului HIV cu celula țintă
împiedicând pătrunderea virusului în celulă Maraviroc aparțin acestei categorii.

3
Produse biologice folosite pentru imunizare

Imunizarea un procedeu natural sau artificial de introducere a rezistenței unui


organism față de acțiunea în germenilor patogeni sau a toxinelor acestora oricare.
Vaccinarea este o imunizare activă artificială prin punerea organismului în
contact cu un produs biologic inactivat astfel încât să își piardă patogenitatea și
virulența dar să își păstreze capacitatea imunogenă.
Rapel repetarea unei doze dintru un vaccin efectuată anterior după un timp
variabil în scopul reactivării imunității deja existente.
Imunitatea specifică este rezistența selectivă față de anumiți germenii infecțioși
sau toxine bacteriene au drept suport principal anticorpii formați în organism pe
seama gabaglobulinelor existente în plasmă aceasta fiind imunitatea umorala specifică
Imunitatea umorala specifică poate fi naturală aici vorbim de anticorpii primiți de
copil de la mama stau în urma unor boli infecțioase care lasă anticorpi în urma lor.
Limfocitele T helper joacă un rol intermediar important în sistemul imunitar
adaptativ prin secreția de cytokine.
Limfocitele t killer - citotoxice sunt o clasă de celule ale sistemului imunitar
implicate în apărarea organismului împotriva microorganismelor patogene sau a
celulelor canceroase anormale
Celulele natural Killer celule nc sunt un tip de limfocite t citotoxice care aparțin
sistemului imun înnăscut rol similar celulelor t citotoxice acestea intervin în primele
trei zile de la infectare.

4
Vaccinurile

Sunt produse biologice care sunt fi omorâte inactivate fie atenuate din diverse
tehnologii astfel încât să își piardă proprietățile patogene, dar să își păstreze
proprietățile imunogene antigenice adică de producerea anticorpilor specifici în
plasmă. Modul de păstrare al vaccinurilor este la frigider 2 - 8 grade, nu se
congelează.
Vaccinurile bacteriene
Sunt produse pentru imunizarea activă față de infecții bacteriene cu indicații în
special profilactice dar și utilizate ca scop curativ.
Vaccinul BCG se utilizează împotriva tuberculozei se face la nou născuți cu greutatea
de peste 2.500 G la vârsta de 4 zile până la două luni. În urma administrări lui se
formează cicatrice post vaccin cu diametrul de cel puțin 3mm. Dacă aceasta nu se
formează se repetă vaccinarea între 5 și 10 luni.
Vaccinul haemophilus influenzae tip B conjugat
Protejează împotriva numeroaselor infecții produse de acest bacili la copil, se poate
administra de la două luni, nu necesită rapeluri.
Vaccinul pneumococic polizaharidic purificat - pneumo 23 și Vaccinul pneumococic
polizaharidic purificat conjugat - prevenar aceste două vaccinuri realizează protecția
față de numeroase infecții cu Streptococus pneumoniae, se poate administra de la
vârsta două luni.
Vaccinul meningococic bivalentă a și c,
Vaccinul meningococic monovalent c
Vaccinurile meningococice asigură protecția față de infecțiile provocate de Neisseria
meningitidis. Se poate administra la vârsta de două luni.
Vaccinul Tetanic indicații vaccinare primară rapel profilaxia postexpunere necesită
rapel.
Vaccinul difterotetanic absorbit de tip adult protejează împotriva difteriei și
tetanosului prin consolidarea vaccinării din copilărie față de aceste două boli.
Vaccinul holeric oral realizează imunizarea activă față de vibrionul holeric indicații în
zonele edemo-epidemice de holeră. Se administrează la adulții și copiii de peste doi
ani.

5
Vaccinul tifoidic conține un polizaharid purificat din Salmonella tiphi, indicat în
profilaxia febrei tifoide la copii, se administrează peste doi ani necesită rapel.
Vaccinuri bacteriene combinate
Infanrix vaccin trivalent conține o anatoxina difterica titanică și toxină pertussis se
poate administra de la vârsta de două luni.
Adacel vaccin trivalent cu aceeași compoziție indicat în imunizarea pentru cele trei
boli la copiii se administrează după vârsta de patru ani ca rapel după imunizarea
primară.
Lantigen b conține antigene din pneumococ, streptococ, stafilococ, brahamlla,
haemophilus infuziae și Klebsiella. Indicat în profilaxia IACR și a infecțiilor ORL.
Vaccinurile virale
Sunt produse pentru imunizarea față de infecțiile virotice sau profilactice
Vaccinul hepatic b - engerix b conține antigel față de virusul hepatic b indicat în
profilaxia hepatitei acute virale de tip B, se începe cu nou născuți sănătoși în primele
24 de ore după naștere și se completează cu încă două inoculari la două luni și la patru
luni.
Vaccinul hepatitei A inactivat conține virus hepatica inactivat indicat în profilaxia
hepatitei acute de tip A
Vaccinul poliomielitic conține cele trei tulpini de virusuri poliomielitic inactivate
vaccinarea primară începe cu vârsta de două luni necesită rapeluri.
Vaccinul rotavirus viu atenuat conține rotavirusul atenuat imunizarea începe între 6 și
24 de săptămâni
Vaccinul rujeolic rubeolic urlian viu atenuat priorix vaccin ror conține cele trei
virusuri vii atenuate se administrează la vârste cuprinse între 11 luni și 12 ani.
Vaccinul rujeolic rubeolic urlian varice los viu atenuat priorix tetra conține cele patru
virusuri vii atenuate și se administrează la vârste cuprinse între 11 luni și 12 ani.
Vaccinul papilomavirus tulpinile 6 11 16 și 18 gardasil vaccin tetravalent recombinat
conține particule asemănătoare virusului HPV, indicat în profilaxia leziunilor genitale
precanceroase la femei a cancerului cervical și a verucilor genitale administrare la
fetițe după vârsta de nouă ani.
Vaccinul gripal inactivat este un vaccin cu virus pandemic inactivat se poate
administra de la vârsta de 6 luni.
Vaccinul gripal inactivat și purificat se poate administra de la vârsta de 6 luni.

6
Vaccinul contra virusului encefalitei transmise de căpușe inactivat - encepur adulți
encepur copii realizează o imunizare activă față de această encefalită care aparține
grupei de encefalite cu arbovirusuri.
Virusul Antirabic inactivat indicat în profilaxie rabiei în caz de mușcătură sau Linds
un animal bolnav suspect sau necunoscut.
Combinații de vaccinuri bacteriene și virale
Sunt produsele de imunizare activă față de infecții bacteriene și virale toate cu
indicații profilactice.
Vaccinul difteric poliomielitic și Tetanic conține anatoxina difterică titanică și cele
trei tipuri de virusuri poliomielitic inactivat.
Vaccinul tetravalent conține antigenele difteric Titanic pertussis acelular
poliomielitic trivalent inactivat și asigură protecție față de difterie, Tetanos, tuse
convulsivă, poliomielită; se administrează după vârsta de șase ani pe cale
intramusculară.
Vaccinul Pentavalent având componente din bacilul difteric haemophilus influenzae
pertussis poliomielitic și tetanic-pentaxim asigură imunizarea față de difterie
haemophilus influențe infecțiile produse de el si tusea convulsivă poliomielită toate
cele trei tipuri se administrează injectabil de la 6 săptămâni.
Vaccinul hexavalent infanrix hexa are aceleași componente ca și vaccinul pentavalent
plus antigel de suprafață al virusului hepatitei B.
Alte produse destinate vaccinării
Bronho-vaxom conține liofilizat din 19 bacteriene cu tropism în special pentru
aparatul respirator indicații în profilaxia infecțiilor respiratorii și ORL.
Uro-vaxom extras din Escherichia coli indicată în infecții recidivante sau cronice ale
căilor urinare.
Imunoglobulinele umane
Prin aportul ridicat de anticorpi la o concentrație ridicată asigură o imunitate
pasivă specifică ce se instalează rapid, dar este de scurtă durată.
Imunoglobuline umane normale
Imunoglobulină umană normală pentru administrarea extravasculară
Gammanorm conține 95% IgG indicată în terapia de substituție în imunodeficienta
primară hipogamaglobulinemia secundară severă infecții recurentei.

7
Imunoglobulină umană normală pentru administrare extravasculară flebogammadif
are indicații ca și cea de mai sus plus copii cu SIDA congenitală și cu infecții repetate.
Imunoglobuline umane specifice
Imunoglobulina umană specifică anti D conține anticorpi anti D anti RH împotriva
factorului RH de pe unele eritrocite indicații în profilaxia imunizării anti RH la
femeile RH negative se administrează în săptămânile 28 30 de sarcină și în cursul
primelor 72 de ore după naștere după un avort spontan in dus după o transfuzie
eronată cu sânge Rh pozitiv.
Imunoglobulina specifică antitetanică indicate în profilaxia specifică antitetanos în
caz de plăci potențial tetanigene asociată cu toaleta chirurgicală minuțioasă a plăgii cu
antibiotice și vaccin tetanic.
Imunoglobulina specifică antihepatita b revine recidiva de Hepatită b după transplant
hepatic la bolnavii cu AG hbs
Imunoglobulina specifică antirabică profilaxia rabiei la persoanele mușcate sau linte
de animalele bolnave suspecte sau necunoscute.
Palivizumab conține anticorpi monoclonali umanizat IgG cu afinitate pentru proteina
de fuziune a virusului sincitial respirator
Serurile heterologe hiperimune
Se prepară pe animale în general pe cai imunizați activ prin inoculare repetate cu
un anumit germen sau o anumită toxină inactivată; serul acestor animale este
îmbogățit cu anticorpi specifici corespunzători conferind omului o imunizare pasivă
care devine imediat eficientă dar este de scurtă durată.
Ser antiviperinic indicată în mușcătura de viperă
Ser antibotulinic indicată în intoxicația botulinică.