Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1.
Introducere
Istoric
Rationamentul in implantologie
Terminologie
Istoric
Istoricul procedurilor
Fixarea transdentara (transfixarea)
Implantul submucos
Implantul subperiostal
Implantul endoosos
1
Implantul endoosos
Mare varietate de forme
Implantologia ca stiinta si specialitate
Consecintele edentatiei
Scaderea dimensiunilor crestei (latime – inaltime)
Proeminarea muchiilor, a apofizelor
Ingustarea si subtierea mucoasei fixe si sensibilitatea la abrazie
Mobilizarea protezelor prin contractia muschilor
Cresterea spatiului si a rolului limbii
Scaderea controlului neuromuscular
Tulburari de fonatie
Resorbtia osului bazal (risc fractura patologica)
Tulburari estetice: aspect prognat, stergerea unghiului labiomentonier,
accentuarea ridurilor, ingustarea buzelor, aspect de buza superioara lunga, ptoza
muschilor, pierderea tonusului, aspect imbatranit
2
Terminologie
3
2.
Optiuni protetice
Baze anatomice
Fiziologia si metabolismul osos
4
Lucrari fixe cu suport pe implante – F3
Indicatii, concept, materiale
Exemplificari, discutii, poze cazuri clinice, imagini detalii relevante
5
Anatomie aplicata a regiunilor maxilofaciale
Ramurile nervoase
Vascularizatia mandibulei
Vascularizatia maxilarului
Fiziologia osului
6
3.
Evaluarea medicala
Evaluarea diagnostica a pacientului in implantologie
Formulare - Chestionare
Cardiovascular
dispnee, edeme, ateroscleroza, TA
Respirator
Neurologic
Calitatea somnului
Digestiv
Endocrin
DZ, tiroida
Hematopoietic
Alergii
7
antibiotice, anestezice, iod, sedative, aspirina
Osteoarticular
Reumatologic
Genitourinar
Neoplasme
Oftalmologic
Toxice
Medicamente
Femei: sarcini, lauzie
Stomatologic
Monitorizarea respiratiei
Examinari de laborator
Examinari biochimice
8
Leucopenia
Afectiuni pulmonare
Afectiuni hepatice
Afectiuni osoase
9
4.
Evaluarea radiologica
Examenul radiografic
Radiografia retroalveolara
o Indicatii, paticularitati de executie si interpretare
Exemplificari, discutii, poze cazuri clinice, imagini detalii relevante
Ortopantomograma
o Indicatii, paticularitati de executie si interpretare
Exemplificari, discutii, poze cazuri clinice, imagini detalii relevante
Tomografia conventionala
o Indicatii, paticularitati de executie si interpretare
Exemplificari, discutii, poze cazuri clinice, imagini detalii relevante
Computertomografia (CT)
o Indicatii, paticularitati de executie si interpretare
Exemplificari, discutii, poze cazuri clinice, imagini detalii relevante
10
Exemplificari, discutii, poze cazuri clinice, imagini detalii relevante
Modelele diagnostice
Gutiera chirurgicala
Proteza terapeutica
• 1. Consultatia initiala
• 2. Consultatia de confirmare
• 3. Tratamentul restaurator prechirurgical
• 4. Chirurgia implantologica
• 5. Etapa protetica de incarcare osoasa progresiva
• 6. Intretinerea
11
12
5.
Tipuri de os disponibil
Clasificarea in implantologia orala
Evaluarea ocluzologica
o Parafunctiile
Tipuri de parafunctii
Bruxismul
o Dinamica masticatorie
o Directia fortelor
o Densitatea osului
13
Echilibrarea ocluzala
14
6.
Evaluarea protetica
• spatiul interarcade
• pozitia implantului
• planul de ocluzie existent
• nivelarea planului ocluzal
• relatia interarcade
• forma arcadelor
• consola anterioara
• ocluzia existenta
• lucrarile protetice existente
• numarul si localizarea dintilor absenti
• linia surasului si a vorbirii
15
• flectarea mandibulei
16
7.
Edentatia totala
Tipul I
Tipul II
Tipul III
17
OD IV – caracteristici, cazuri clinice
OD V – caracteristici, cazuri clinice
Varianta subantrala 1
Varianta subantrala 2
Varianta subantrala 3
Varianta subantrala 4
18
8.
• analiza functionala
• rolul distributiei stressului mecanic
• rolul transferului microscopic al presiunii
• optimizarea distributiei tensiunilor
Cercetare si dezvoltare
Studii fundamentale
Progresul de la materiale la biomateriale
Cercetarea moderna – inginerie tisulara – crearea de tesuturi pornind de la celulele
stem
19
Ceramici bioactive si biodegradabile
(fosfati Ca - CaPO4)
Polimeri si compozite
Biomecanica clinica
Concepte de baza si principiile biomecanicii clinice
Tipuri de forte
Momentul fortei
Influenta formei arcadei asupra lungimii consolei
Explicatii
Distributia fortelor
Transferul de presiune
Impulsul si sarcina la impact
20
9.
Tesuturile periimplantare
• implante osteointegrate:
– forte maxime in zona apicala - presiune axiala, normala
– forte maxime in zona crestala - forte laterale
– nu se cunoaste exact limita fiziologica a fortelor
21
Grefe osoase
Osteoconductia
Descrierea procesului
Biomateriale care favorizeaza osteoconductia
Osteoinductia
Descrierea procesului
Biomateriale care favorizeaza osteoinductia
Osteogeneza
Descrierea procesului
Protocoale terapeutice care promoveaza osteogeneza
Utilizare clinica
Prezentare caz, exemplificare clinica, explicatii
Augmentarea postextractionala
Defectele crestale / Alveolele cu 4, 3, 2, 1 perete
Exemplificari, explicatii
22
10.
Insertia chirurgicala
• etape
• incizii
• decolarea lambourilor
23
• pregatirea osului crestal
• eventuala osteoplastie
Marcarea orificiilor
Pregatirea cavitatilor
Paralelizarea cavitatilor
24
• PRP
• surubul de acoperire
• sutura plagii
• ingrijirea campului protetic
Descoperirea implantului
• etapa de descoperire
• evaluarea implantului
– dezideratele unui implant vindecat
Amprentarea
• etapele protetice
25
Pregatirea lingurii individuale pentru amprenta
• amprenta antagonistilor
• inregistrarea ocluziei
26
Densitatea osoasa
Influenta asupra tratamentului
Densitatea osoasa D1
27
Densitatea osoasa D2
Densitatea osoasa D3
Densitatea osoasa D4
28
11.
29
Prezentare caz, exemplificare clinica, explicatii
30
Conditii primare pentru inceperea lucrarii protetice
• implant rigid
• pozitie corecta
• angulatie adecvata
• mucoasa fixa periimplantara
• adancimea santului periimplantar
• suprafata implantului
Materialele de amprenta
Factorii ocluzali
31
Directia sarcinii asupra implantului
• descompunerea in vectori a fortelor
• osul rezista la:
– 193 MPa forta compresiva
– 133 MPa tractiune si
– 68 MPa torsiune
Scheme ocluzale
Protocoale de ingrijire
Home care
Professional care
Protocoale de monitorizare
Lucrari profilactice
Prezentare caz, exemplificare clinica, explicatii
Controalele periodice (follow - up) – algoritm
Diagnostic si protocoale terapeutice in caz de complicatii
32