Ubicación de las imágenes.

MEMORIA PRIMARIA ( CACHÉ PRIMARIO)

Es la memoria de trabajo donde el sistema PACS guarda los estudios hechos,

que recibe o envía.
La gran ventaja es que el cliente tiene acceso inmediato, o sea, pocos
segundos. Almacenando los estudios en una ubicación en la que podemos
acceder rápidamente, esta memoria la constituyen los discos duros de los
servidores.
La unificación de sistemas PACS es cuestión de tiempo, y cada vez más con
memorias más amplias ya que los precios de Mb han bajado y la perspectiva
es de que seguirán bajando. El inconveniente es el poco espacio y por esto
permanecerá temporalmente, ya que una vez se llene la memoria primaria el
primer estudio se borra, luego el segundo, tercero y así sucesivamente.

MEMORIA SECUNDARIA (ARCHIVO).

Memoria de almacenamiento permanente de los estudios recibidos en la

memoria primaria, para la recuperación de los estudios que por lo antiguos que
son ya se han borrado de la memoria y ya no están en la memoria primaria. Es
una ubicación de acceso lento (comparando con la primaria).
La forman cintas, discos ópticos, MOD, CD y DVD. Los archivos recibidos por
el PACS se almacenarán en esta memoria para asegurar su conservación.
La gran ventaja es su gran capacidad de almacenamiento y dispone de
memorias intercambiables, de forma que podemos cambiar las unidades
usadas por nuevas.
El inconveniente es que se tarda muchísimo en recuperar los estudios.

MEMORIA REMOTA (CLIENTE PACS).

Estas estaciones se pueden configurar con su propia memoria de

almacenamiento para que reciban copias de estudios sin tener que solicitarlas.
La ventaja es poder obtener de manera inmediata desde cualquier estación
remota estudios que por la carga del PACS o por el tráfico de red podrían
tardar muchísimo.
El inconveniente es su capacidad limitada.

COMPONENTES DEL PACS

COMPONENTES FÍSICOS.

Servidores: servidores de datos e imágenes en entorno UNIX/WINDOWS/

MacOs. Como componente adicional, algunos incorporan ampliaciones de
memoria.
SAI: sistema de alimentación ininterrumpida; éstas lo que hacen es: estabilizar
la corriente que recibe el servidor y lo apagan en caso de corte de corriente
prolongada.
Clientes: ordenadores de gama media con monitores de alta resolución.
Red informática: elemento fundamental ya que permite la conexión de todos
los elementos del PACS.

COMPONENTES LÓGICOS

Formado por distintos módulos que interactúan entre sí produciendo sensación

de todo.
Módulo gestor de base de datos: módulo fundamental ya que la base del
PACS es el almacenamiento y la base de datos es la encargada del registro de
los pacientes, ubicación de los estudios, los usuarios y cualquier configuración
específica.

Módulo de gestión de imágenes: aunque las imágenes se suelen guardar en

la base de datos, casi siempre es otro módulo el que se encarga de guardarlas,
recuperarlas o distribuirlas. En caso de necesidad de espacio, la tecnología
utilizada es la “compresión” sin pérdidas, hace que la imagen mantenga toda la
información diagnóstica pero ocupando menor espacio.

Módulo para la gestión de dispositivos de almacenamiento secundario: el

almacenado y recuperación requiere un modo específico.

Módulo de interfase con el RIS: conjunto de aplicaciones encargadas de:

- Recibir toda la información de citas/informes del RIS.
- Generar listas de trabajos que facilitan la introducción de estudios.
- Verificar que todos los estudios recibidos tienen cita previa.
- Enviar y capturar la actividad.

Módulo cliente del PACS: Aplicación con la que trabaja el especialista con las
imágenes almacenadas en el PACS, dispone al menos de las siguientes
herramientas:
- Selección de estudios.
- Recuperación de antecedentes.
- Recuperación de informes previos.
- Visualización y medida.
Y se puede añadir la reconstrucción de imágenes en 3D.

VISOR WEB

Encargado de distribuir imágenes no diagnósticas a todo el hospital.

Se considera parte del PACS, porque es la herramienta que permite la
visualización de las imágenes en cualquier PC del hospital que disponga de un
navegador.
Pero si estamos en un hospital y queremos ver imágenes de otro, tenemos que
tener conexión a Internet.

Esta aplicación recibe el archivo en formato DICOM y la convierte en un

formato de menor tamaño usando una recompresión con pérdida, que reduce
la calidad por debajo de la considerada diagnóstica. El tiempo de acceso es
mayor y por la imagen ser de menor tamaño aumenta considerablemente el
número de clientes.
Por otra parte los clientes específicos del PACS disponen de monitores de alta
resolución que aprovechan la mayor calidad de imagen en comparación con los
utilizados por clientes web.
Los inconvenientes en este caso son el desaprovechamiento de la calidad
DICOM y la imposibilidad de recibir el informe asociado al no existir integración
con el sistema de información radiológico (SIR)

PREFETCHING Y ROUTIN

Sería el equivalente a pre-búsqueda. Esta funcionalidad es necesaria muchas

veces debido a que los sistemas PACS disponen, como ya hemos dicho, de
dos tipos de almacenamientos, uno limitado ay rápido (primario) y el otro
predurable y lento (secundario).
Si un cliente nos solicita una exploración de memoria secundaria esta primera
debe ser descargada en la memoria primaria para poder ser visualizada. Esto
nos puede tardar segundos o minutos. Para solucionar este problema se utiliza
el pre-fretching.
Ejemplo: envío de estudios recibidos de una especialidad del TAC a la memoria
de una estación de reconstrucción tridimensional.
Touting sería el equivalente a enrutamiento, normalmente está ligada a pre-
fretching complementando pero se puede programar de forma independiente.

INSTALACIONES ADICIONALES EQUIPOS DE REFREGERACIÓN

Los servidores suelen requerir SAI (sistema de alimentación ininterrumpida).
Por generar gran cantidad de calor, por lo que necesitan equipos de
refrigeración con la potencia adecuada. Que por seguridad su sala tendrá
siempre acceso restringido.