Sunteți pe pagina 1din 1

Declaraţie,

Subsemnatul (nume ....., prenume ....), cu domiciliul/ reședința……. în .....,


având codul numeric personal .....,personal, în calitate de parte....., în dosarul
nr...../...../.....,aflat pe rolul instanţei .....

DECLAR

cunoscând dispoziţiile art.326….. Codul penal cu privire la falsul în declaraţii, pe


proprie răspundere că, în cursul ultimelor 12 luni, nu am mai beneficiat de
ajutor public judiciar/am beneficiat de ajutor public judiciar sub forma .........

…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………

Vă multumesc

Cu deosebită considerație

DOMNULUI PREȘEDINTE AL JUDECĂTORIEI…………………..

S-ar putea să vă placă și