Considerații de igienă orală

Cauza principala de iritare a creastei este datorata toxinelor eliberate din placa microbiană, care se acumulează între
suprafața gingivală a corpului de punte și creasta reziduală, cauzând inflamarea tesuturilor si formarea tartrului.
Spre deosebire de protezele dentare parțiale amovibile, FDP nu poate fi scoasa din gura pentru curățarea zilnică.
Pacienților trebuie să li se explice tehnici eficiente de igienă orală, cu un accent special pe curățarea suprafeței
gingivală a corpului de punte. Forma suprafeței gingivale este relationata cu creasta, iar materialele folosite în
fabricatia sa influenteaza succesul final.
In mod normal, în cazul în care exista contactul cu țesutul, suprafața gingivala a corpului de punte este
inaccesibila perilor periei de dinți. Prin urmare, pacientul trebuie sa-si mentina o igiena buna. Dispozitivele, cum ar
fi Oral-B Super Floss (Oral-B, Procter & Gamble), și ața dentară sunt foarte recomandate (Fig. 20-25). Ambrazurile
gingivale din jurul corpului de punte ar trebui să fie suficient de largi pentru a permite igiena orala. Cu toate
acestea, pentru a preveni tasarea alimentelor, acesta nu ar trebui să fie deschise în mod excesiv. Pentru a permite
trecerea atei dentare pe întreaga suprafață de țesut, contactul dintre corpu de punte si creasta reziduală trebuie să fie
pasiv .
În cazul în care corpul de punte are o depresiune sau concavitate în suprafața sa gingivala, placa se acumulează
deoarece ata dentara nu poate curăța această zonă, și iritarea țesutului 34urmează. Aceasta este de obicei reversibilă;
atunci când suprafața este ulterior modificata pentru a elimina concavitatea, inflamația dispare (veziFig. 20-15). Prin
urmare, o descriere exactă a designului corpului de punte trebuie sa fie trimis la laborator, iar proteza trebuie să fie
verificata și corectate inainte de cimentare. Prevenirea este cea mai bună soluție pentru controlul iritației țesutului.

FIGURA 20-25  ■ Pacientul trebuie să fie instruit în modul de a curăța suprafața gingivală a unui corp de punte cu ata dentara cu
ata dentara.

Materialul corpului de punte

Orice material ales pentru a fabrica corpul de punte ar trebui să ofere rezultate estetice bune în cazul în care este
nevoie; biocompatibilitatea, rigiditate și rezistență pentru a rezista forțelor ocluzale; și longevitate. FDPs trebuie
făcută cât mai rigidă, deoarece orice îndoitură în timpul masticației sau parafunctiilor poate provoca presiune asupra
gingiei si cauza fracturi ale fațetei corpului de punte. Contactele ocluzale nu trebuie să se produca la intersecția
dintre metal și ceramica în timpul contactelor centrice sau excentrice, și nici nu ar trebui ca joncțiunea metalo-
ceramica să fie în contact cu creasta reziduală pe suprafața gingivală a corpului de punte.
Investigațiile bazate pe biocompatibilitatea materialelor utilizate pentru fabricarea corpului de punte s-au axat pe
doi factori: (1) efectul materialelor și (2) efectele aderenței suprafeței. Ceramica glazurata este considerat, în
general, cel mai biocompatibil material corp de punte disponibile, 35-37 și datele clinice30,38 au tendința de a sprijini
acest aviz, cu toate că factorul esențial pare a fi capacitatea materialului de a rezista la acumulării de placă 39(Mai
degrabă decât materialul în sine). Bine lustruit aurul este mai fin, mai puțin predispuse la coroziune, și mai puțin
retentiv plăcii decât este o piesă nelustruita si poroasa. 40 Cu toate acestea, chiar și suprafețe foarte lustruite pot
acumula placa în cazul în care sunt ignorate măsurile de igienă orală.41,42
Ceramic glazurata arata foarte fin, dar atunci când este privita sub un microscop, suprafața sa prezintă mai multe
goluri și este mai poroasa decât cea a aurului lustruit sau a rășinii acrilice 43 (Fig. 20-26). Cu toate acestea, ceramic
glazurata este mai ușor de curățat decât alte materiale. Pentru îndepărtarea plăcii mai ușor și biocompatibilitate,
suprafața corpului de punte trebuie făcută dinceramica glazurata. Cu toate acestea, contactul țesut-ceramica poate fi
contraindicată în zonele edentate unde există distanța minimă între creasta reziduală și suprafața ocluzală. În aceste
cazuri, plasarea ceramicii pe partea tisulară a corpului de punte poate slăbi structura de metal, în special pe
suprafața ocluzală (Fig. 20-27). Dacă suprafata de metal este plasata în contact cu țesut, acesta ar trebui să fie
extrem de lustruit. Indiferent de alegerea materialului corp de punte , pacientii pot preveni inflamatia din jurul
corpu;lui de punte cu igiena orala meticuloase.44

18 mm

18 mm
FIGURA 20-26  ■ Microscopia electronica: ceramic glazurata (A), aur lustruit (B) și rășină acrilică lustruita (C). (Microscopie de Dr.
JL Sandrik.)

Forțele ocluzale
Reducerea lățimii vestibule-linguale a corpului de punte cu pana la 30%, a fost sugerat 45,46ca o modalitate de a
reduce forțele ocluzale și suprasolicitarea bonturilor dintilor stalpi. Această practică continuă și astăzi, deși are
puține baze științifice. Analiza critica 47a dezvăluit că forțele sunt diminuate numai când sunt mestecate alimente de
consistență uniformă și că o creștere de 12% în eficiența masticatorie poate fi obtinuta la o reducere de 1/3 din
lățimiea corpului de punte. Forte potențial dăunătoare sunt mai susceptibile de întâlnit în cazul în care o FDP este
suprasolicitata de o mușcătura accidentală pe un obiect dur sau prin activități parafunctionale, cum ar fi bruxismul,
mai degrabă decât de mestecat de alimente de consistență uniformă. Îngustarea suprafața ocluzală nu reduce aceste
forțe.
De fapt, îngustarea suprafeței ocluzale poate efectiv împiedica sau chiar împiedică dezvoltarea unei relații
ocluzale stabile si armonioase. Asa cum un dinte malpozitionat poate provoca dificultăți în controlul plăcii și nu
poate oferi sprijin adecvat pentru obraz. Din aceste motive, se recomandă corpul de punte cu lățimi ocluzale normale
(cel puțin în clasa a 3 a ocluzala). O excepție este situația în care creasta alveolară reziduală s-a resorbit vestibule-
lingual. Reducerea lățimii corpului de punte poate fi de dorit și ar diminua astfel conturul lingual facilitand măsurile
de control ale placii.

CONSIDERAȚII MECANICE
Prognosticul FDP este compromisă dacă principiile mecanice ale corpului de punte nu sunt urmate îndeaproape.
Problemele mecanice pot fi cauzate de alegerea necorespunzătoare a materialelor, designul slab proiectat, pregătirea
necorespunzatoare a dintelui, sau ocluzie slabă. Acești factori pot duce la fractura de proteza sau desprinderea
conectorilor. Lunga deschidere posterioara a FDP conduce la probleme mecanice. Inevitabil, flexarea semnificativă
apare ca urmare a unor forțe ocluzale ridicate și deoarece efectele de deplasare cresc cu cubul lungimii etalon ??(a
se vedeacapitolul 3). Prin urmare, evaluarea forțelor probabile pe corpul de punte și proiectarea în consecință sunt
importante. De exemplu, un puternic corp de punte din metal, mai degrabă decât unul metalo-ceramic (Fig. 20-28),
poate fi în situații de mare stres, în care ar fi mai predispus la fractura. Când corpul de punte metalo-ceramic este
ales, extinzându-se pe suprafeta ocluzala cu ceramica pentru a obține o mai bună esteticia ar trebui, de asemenea,
trebuie evaluat cu atenție. În plus față de potențialul său de fractură, ceramica poate abraza antagonistiidacă
contactele ocluzale sunt pe smalt sau metal.

FIGURA 20-27 Patru modele de corpuri de punte in ordine descrecatoare a rezistentei in accord cu diametrul si structura metalului

FIGURA 20-30  ■ Eșecul ceramicii nesustinute

gingival.
FIGURA 20-28  ■ Eșecul pe o durată lungă,
supus unui stres ridicat.
FIGURA 20-29  ■ eșec care rezultă din tehnica necorespunzătoare
de laborator.

FIGURA 20-31  wax-up conturului anatomic și cutback (A) sunt

metodele cele mai fiabile pentru fabricarea unei substructuri metalice satisfăcătoare (B).

Materiale disponibile
Unele FDPs sunt fabricate în întregime din metal, ceramica sau rasina acrilica, dar cele mai multe constau dintr-o
combinație de metal și ceramica. Acceptarea fatetarii corpului de punte de rășini acrilice a fost limitată din cauza
durabilitatii reduse (uzură și modificări de culoare). Cele mai noi compozite indirecte, care se bazează pe rășini de
cu conținut anorganic și materiale armate cu fibre (a se vedeaCapitolul 15), au trezit interesul pentru rășină
compozită și corpul de punte rășină fatetat.

Corpul de punte Metalo-ceramic

Cele mai multe corpuri de punte sunt din metalo-ceramica. Dacă este utilizat în mod corespunzător, această tehnică
este de ajutor în rezolvarea problemelor clinice frecvent întâlnite. Un corp de punte metalo-ceramic bine fabricat
este rezistent, este usor de curatat, si are un aspect natural. Cu toate acestea, insuficiență mecanică ( Fig. 20-29)poate
apărea și de multe ori poate fi atribuită proiectarii inadecvate. Principiile de proiectare sunt discutate înCapitolul 19,
dar punctele de urmărire sunt evidențiate în acest capitol:
 Corpul de punte trebuie să ofere aibe o fateta uniforma de porțelan (aproximativ 1,2 mm).
Subtierea excesivă a porțelanului contribuie la susținerea insuficientă a acestuia și predispune la o
eventuală fractură (Fig. 20-30). Acest lucru se intampla in zona cervicala a unui corp de punte
frontal. O tehnică fiabilă pentru a asigura o grosime uniformă de porțelan este să facem PDF din
ceara pentru a finaliza conturul anatomic și apoi prin tehnica de cutback a cerii sa ajungem la o
adâncime predeterminată (Fig. 20-31).
  Suprafețele de metal care urmează să fie acoperit trebuie să fie netede și fără gropi.
Neregularitățile suprafeței cauzeaza udarea incompleta a porțelanului, ceea ce duce la goluri la
interfața metal-porțelan, care reduc rezistența legăturii și crește posibilitatea de defecțiuni
mecanice.
 unghiuri ascuțite pe zona de fațetare ar trebui să fie rotunjite. Ele produc concentratii de stress care
pot provoca defecțiuni mecanice.
 Amplasarea și proiectarea a joncțiunii de metal-porțelan necesită o atenție deosebită. Orice
deformare a corpului metalic la jonctiune

FIGURA 20-32  ■ Porțelan ciobit cauza: de contactul ocluzal pe joncțiunea metalo-ceramica

FIGURA 20-33  ■ Uzura acrilatului

Rasina-fateta corpul de punte

Din punct de vedere istoric, restaurări acrilice cu fateta au avut deficiențe care le-au făcut acceptabile doar ca
restaurări provizorii pe termen lung. Rezistența lor la abraziune a fost mai mică decât cea a smalțului sau a
porțelanului și uzura notabilă a avut loc cu perierii normale (Fig. 20-33). Mai mult, datorită schimbarii dimensională
de absorbție a apei și a fluctuațiilor termice (termociclare) a cauzat probleme. Nu exista o legătură chimică între
rășină și cadrul metalic și astfel rășina a fost reținută prin mijloace mecanice (de exemplu, adâncituri).Continua
schimbare dimensională a fațetelor la interfața metal rășină, au dus la decolorarea ulterioară a restaurării.
Cu toate acestea, există anumite avantaje pt utilizarea de materiale polimerice în loc de ceramica: Ele sunt ușor
de manipulat și de reparat și nu necesită interval mare de topire ca pentru tehnica metalo-ceramica. Sistemele
indirecte de rășini compozite introduse începând cu anii 1990 au rezolvat unele dintre problemele inerente. Aceste
rășini indirecte de nouă generație au o densitate mai mare de ceramică anorganică
decat rășinile tradiționale directe și indirecte compozite. Cele mai multe sunt supuse unui proces de postcuring?
care conduce la rezistență ridicată la încovoiere, contracția minimă de polimerizare și uzură comparabila cu cea a
smalțului.48 În plus, îmbunătățirile între legătura dintre compozit și metalul 49 pot duce la o reevaluare a folosirii
rășinilor.

Corpul de punte Ranforsat cu compozit

Rășini compozite pot fi utilizate în FDPs parțială fără o substructură metalică (vezi Capitolul 15). O matrice
substructurata din fibră de sticlă sau impregnat cu polimer asigură rezistență structurală. Din cauza proprietăților
fizice ale acestui sistem, combinat cu adaptare marginala excelenta și estetica, este o alternativă posibilă fără metal
pentru FDPs, desi performantele clinice pe termen lung nu sunt încă cunoscute.

CONSIDERAȚII Estetice
Nu contează cât de bine au fost urmate principiile biologice și mecanice în timpul fabricării, pacientul evaluează
rezultatul in modul în care arată, în special atunci când dinții anteriori au fost înlocuiti. Multe consideratii estetice
care se referă la coroane unice se aplică, de asemenea,la corpul de punte (a se vedeaCapitolul 23). Mai multe
probleme pot fi întâlnite la corpul de punte, în încercarea de a obține un aspect natural.

Interfața Gingivală
Un corp de punte estetic reproduce forma, conturul, marginea incizala, gingivala și ambrazurile incizale și culoarea
dinților adiacenți. Simularea corpului de punte a unui dinte natural este cel mai adesea trădată la jonctiunea țesut-
corp de punte. Cea mai mare provocare în această situație este de a compensa modificările anatomice care apar după
extractie. Pentru a realiza un aspect „natural“, o atenție deosebită trebuie acordată conturul suprafeței labiale ce se
apropie de joncțiunea țesut-corp de punte. Acest lucru nu poate fi realizată doar prin suprapunerea conturului facial
al dintelui lipsă; după ce un dinte este îndepărtat, osul alveolar suferă resorbția sau de remodelare, sau ambele. În
cazul în care conturul dintelui inițial ar fi urmate, corpul de punte ar arata nenatural lung incisovo-gingival ( Fig. 20-
34). Pentru ca un corp de punte sa dea iluzia unui dinte natural, observatorii trebuie să creadă că ei văd un dinte
natural.
Modificarea conturului marginal al corpului de punteeste recomandat pentru majoritatea situațiilor anterioare;
compensează lățimea pierduta vestibulo-linguale a creastei reziduale prin suprapunerea peste ceea ce rămâne. Un
bine conceput corp de punte modificat trebuie sa fie convex pe partea de țesut, cu ambrazuri netede și deschise pe
partea linguala pentru ușurarea curățarii. Este dificil de realizat. Clinic, multe corpuri de punte au contur suboptimal,
ceea ce duce la un aspect nenatural. Acest lucru poate fi evitat cu pregătirea atentă in etapa de ceruire de
diagnosticare (a se vedeacapitolul 3). Uneori țesutul crestei trebuie să fie reconfigurat chirurgical pentru a spori
rezultatul.
În situații normale, lumina cade de sus, iar umbra unui obiect este sub ea. Iluminat neașteptat sau umbre poziționate
nedorit (Fig. 20-35) potcreea confuzii. Datorită experienței din trecut, creierul „știe“ că un dinte crește din gingiei,
și, prin urmare, „vede“ un corp de punte ca un dinte cu excepția cazului în care umbrele sugerează altfel. Dentistul
trebuie să studieze cu atenție în cazul în care umbrele se încadrează în jurul dinților naturali, în special în jurul
marginii gingivale. În cazul în care un corp de punte este prost adaptat la cresta reziduale, există o umbră nenaturala
în zona cervicală, care arată ciudat și strică iluzia unui dinte natural (Fig. 20-36). În plus, la interfața corp de punte
-gingivală se pot colecta resturile alimentare, ce ruineaza în continuare iluzia unui dinte natural.
Atunci când aspectul este de cea mai mare îngrijorare, corpul de punte oval utilizat în conjuncție cu conservarea
alveolei sau tesutului moale poate poate oferi un aspect la interfața gingivală, care este practic de neobservat de cel
al unui dinte natural. Pentru că iese dintr-o adâncitură de țesut moale, acest corp de punte nu este susceptibil la multe
dintre capcanele estetice. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, pacientul trebuie să fie dispus să se supună
procedurilor chirurgicale suplimentare care sunt necesare pentru plasarea unui corp de punte lung.
 FIGURA 20-34  ■ Înălțimea incisogingival corectă este critică în design pontic estetic. A, eșecul Estetică a unei proteze dentare
fixe parțiale cu patru unități (FDP) înlocuirea incisivilor centrali și laterali. Corpul de punte a fost modelat pentru a urma conturul
dinților lipsă, dar din cauza pierderii osoase, ele arata prea mari. B, FDP înlocuire. Arenție că jumătatea gingivală a fiecărui corp de
punte a fost redus. Aspectul estetic este mult îmbunătățit. C, Acest eșec estetic este rezultatul unei reduceri excesive. Corpului de
punte al incisivului central arata prea scurt

CORECT INCORECT
FIGURA 20-36  ■ Un corp de punte ar trebui să fie interpretat ca si cum „creștere“ din țesutul gingival. Al doilea copr de punte
premolar (A) este de succes deoarece este bine adaptat la creastă; cu toate acestea, este evident că primul premolar este corp de
punte din cauza adaptării sale săraci la creasta, care creează o umbră. B, umbre în jurul suprafeței gingivale strica iluzia estetică.

Lungime Incisivogingivala
Dimensionarea corectă a corpului de punte, prin duplicarea dintelui natural nu este posibilă. Resorbția crestei da un
aspect lung corpului de punte in regiunea cervicală. Înălțimea unui dinte este imediat evidentă atunci când pacientul
zâmbeste și isi arata marginea gingivală (Fig. 20-37). O poziție labiolinguala anormala sau un contur cervical
anormal nu este imediat evident. Acest fapt poate fi folosit pentru a produce un corp de punte cu un aspect bun prin
reconturare jumatatii gingivale a suprafetei labiale.

(veziFig. 20-36). Observatorul vede o lungime normala a dintelui, dar este conștient de conturul labial anormal.
Iluzia este de succes.
Chiar și cu resorbția osoasă moderat severă, obținerea unui aspect natural prin conturarea exagerată a corpului de
punte poate fi încă posibilă. În zonele în care pierderea dinților este însoțită de o pierdere excesivă a osului alveolar,
chiar daca, corpul de punte are lungime normală nu ar atinge creasta deloc.
O soluție este de a modela corpul de punte pentru a simula o coroană normală și rădăcină, cu accent pe joncțiunea
cement smalț. Rădăcina poate fi colorat pentru a simula dentină expusa (Fig. 20-38). O altă abordare este de a utiliza
porțelan roz pentru a simula țesuturile gingivale (Fig. 20-39). Cu toate acestea, corpul de punte trebuie sa fie in
contact cu țesut și necesită controlul plăcii scrupuloasă pentru succesul pe termen lung. Augmentarea crestei a avut
succes în corectarea zonelor de resorbție limitate. Atunci când pierderea de masa osoasa este severa, rezultatul
estetic obținut cu o proteza dentara partiala este de multe ori mai bună decât cea obținută cu un FDP.

Lățimea mezio-distala
Frecvent, spațiul disponibil pentru un corp de punte este mai mare sau mai mic decât lățimea dintelui contralateral.
Aceasta este, de obicei, din cauza mișcării dintelui necontrolate, care a avut loc atunci când un dinte a fost eliminat
și nu înlocuit.
Dacă este posibil, o astfel de discrepanță ar trebui să fie corectată prin tratament ortodontic. Dacă acest lucru nu este
posibil, un aspect acceptabil poate fi obținut prin încorporarea principiilor de percepție vizuală în design corp de
punte . În același mod în care creierul poate interpreta gresit forme sau linii. (Fig. 20-40)Corpul de punte de
dimensiuni anormale pot fi proiectat pentru a da iluzia de a avea o dimensiune mai natural. Lățimea unui dinte
anterior este de obicei datat de pozițiile relative ale liniilor si unghiurilor mezio-facială. Caracteristicile dintelui
contralateral (Fig. 20-41) Trebuie să se suprapună cât mai precis posibil cu forma corpului de punte și discrepanță de
spatiu poate fi compensată prin modificarea de forma zonelor proximale. Conectorii si corpul de punte pot fi
proportionali pentru a minimiza diferența. (Aceasta este o altă situație în care un ceara de diagnostic ajuta la
rezolvarea unei probleme de restaurare provocatoare.)
Discrepanță de spatiu din zona posterioara nu prezintă o problemă (Fig. 20-42) deoarece jumatati lor distale nu
sunt în mod normal vizibile din față. O discrepanță aici poate fi administrata prin duplicarea jumătatii meziale
vizibilă a dinților și reglarea dimensiunii jumătății distale.

FIGURA 20-38  ■ Este dificil, fără a augmentare chirurgicale pentru a fabrica o proteză fixă estetica pentru un pacient cu pierderea
osoasă extinsă lar. A la D, O abordare este de a contura coroanele în mod normal și pentru a forma și extensia apicala pentru a
simula suprafața de rădăcină expusă.
FIGURA 20-39  ■ Punte fixă pentru înlocuirea incisivilor centrali și laterali stâng maxilari. Pacientul a pierdut suportul osos A și B,
Aspectul protezei a fost îmbunătățită prin utilizarea de porțelan roz între țesut pentru a simula corpului de punte gingival. Pacientul a
fost în măsură să mențină sănătatea excelent țesut prin utilizarea de zi cu zi a Oral-B Super Floss.

FABRICAREA CORPULUI DE PUNTE

Materiale disponibile
De-a lungul timpului, mai multe tehnici pentru fabricarea corpurilor de punte au evoluat. Utilizare a tehnicii
metalo ceramice a crescut pe parcursul anilor 1970, componentele prefabricate si-au pierdut popularitatea și au
dispărut. Deși tehnicile metalo-ceramice realizate la comandă au fost un inlocuitor acceptabil, niciodată nu au
câștigat acceptare pe scară largă.Tabelul 20-3 Rezumatul diferitele tehnici (Fig. 20-43).
Cele mai multecorpuri de punte sunt făcute acum cu tehnica metalo-ceramic, care oferă cea mai bună soluție
dpdv biologic, mecanic și estetic pentru provocările întâlnite în proiectarea corpului de punte. Fabricarea lor, cu
toate acestea, diferă puțin de fabricarea coroanelor individuale.

Corpul de punte Metalo-ceramice

Un corp de punte metalo-ceramic bine conceput permite îndepărtarea ușoară plăcii are o bună rezistență, la uzură, și
este estetic (a se vedeaFig. 20-43, D). Fabricarea sa este relativ simpla, în cazul în care cel puțin un conector este, de
asemenea metalo-ceramic. Cadrul metalic pentru corpul de punte și unul sau ambii conectori este/sunt apoi turnat
într-o singură bucată. Acest lucru facilitează manipularea corpului de punte în timpul fazele clinice din laborator. În
următoarea discuție, se presupune că, fie unul sau ambii conectori sunt metalo-ceramici Atunci când nu este cazul, o
abordare alternativa este necesară.

Ceruirea anatomica a contului

Pentru rezistenta si estetica, grosimea de porțelan trebuie să fie controlată cu precizie în restaurarea finisată. Pentru a
asigura acest lucru, un modelaj de ceară se face la conturul anatomic final. Acest lucru permite, de asemenea,
medicului stomatolog evaluarea un design adecvat intre relația dintre conectori și configurația propusă a placajului
ceramic (veziCapitolul 27).

Armamentarium.  Este nevoie de următoarele echipamente (Fig. 20-44):

• arzător Bunsen
• ceară mozaicar
• ceară Sticky
• instrumente ceruire
• pânză de curățare de bumbac
• Die-ceara
• stearat de zinc sau ceară pudră
• perii cu două capete
Pas cu pas Procedura
1. Ceruirea internă, proximal și suprafețele axiale ale conectorilor așa cum este descris în Capitolul 18.
2. Se ramoleste ceara pentru inlay,se modeleaza la forma dorită corp de punte aproximativă și se adapteaza la
creasta. Acesta este punctul de plecare pentru modificarea ulterioară. O metodă alternativă (și, probabil, de
preferat) este de amprenta ceara de diagnostic sau de restaurare intermediară. ceară topită poate fi apoi
 turnat in aceasta pentru a forma forma corp de punte inițial. forme prefabricate de corp de punte sunt de
asemenea disponibile (Fig. 20-45).
3. În cazul în care un dinte posterior este înlocuit, lăsați suprafață plană ocluzala, deoarece ocluzia este cel mai
bine testata cu tehnica de ceară descrisă în plus Capitolul 18.
4.Se unesc reteinerii cu corpul de unte pentru o stabilitate suplimentară, conectați aspectul cervical.