Termozolomida-tumori cerebrale

Oxaliplatin-neurotoxicitate-neuropatie periferica senzitiva

-indicatii-cancer colo-rectal

Moderat emetogene

Puternic cardiotoxice,in functie de doza

Insuficienta cardiac poate apare dupa administrarea de Adriamicina

Apar frecvent cardiomiopatii

Paclitaxel-derivat din scoarta arborilor din Pcific,Taxus brevifolia

-activitate in cancere bronhopulmonare nonmicrocelulare

-ovariene,mamare,

-orl

-determina o hipersensibilitate manifestata prin hipotensiune arterial,bronhospasm,dispnee,urticaria

cauzate de eliberarea histamine. Acestea se Previn prin administrarea medicatiei antihistaminice cu
30 min inainte si cu 12 si 6 ore inainte de perfuzia cu Paclitaxel se administreaza dexametazona

Docetaxel-in cancerul bronhopulmonar ,ovar,san,pancreas,prostate

Efecte adverse hematologice-neutropenie,anemie,trombocitopenie

Alopecie,greturi varsaturi parastezii

Cabazitaxel-cancer prostate hormonorefractar

Toxicitatea cardiaca

Disfunctia ventricului stang

Ischemia miocardica

HTA

Prelungirea intervalului QTc

Disfunctia ventricului stang

-cardiotoxicitatea indusa de antracicline

-acuta imediat dupa perfuzia cu antracicline de obicei reversibila

-forma cronica progresiva cu debut precoce pe parcursul terapiei sau in primul an de tratament

-forma cronica progresiva cu debut tardive apare la cel putin 1 an dupa incheierea tratamentului in
unele cazuri nu se asociaza cu manifestari clinice pana la 10-20 de ani dupa prima doza de tratament

Agentii alchianti

-cicifosfamida-revarsate pericardice,miopericardita

Ifosfamida-poate induce IC

Ischemia cardiac

-antimetaboliti-5FU: 1-68%

-inhibitori ai polimerizarii tubulilor Paclitaxel-ischemie si infarct miocardic-5% pacienti

-agenti endocrine-inhibitori ai aromatazei

-agentii tintiti Sunitinib-leziuni ischemice cardiace

HTA

-inhibitori VEGF-Bevacizumab

-rata HTA depinde si de factori ce tin de pacient inclusive varsta ,comorbiditati

Antiandrogenii

-in cancerele mamare avansate Tamoxifenul este utilizat ca prima linie de tratament la pacientele cu
cancer mamar metastazat cu receptori de estrogeni si progesterone pozitivi determinand rate de
raspuns de 60-70%

Tamoxifenul se fixeaza pe receptorii estrogeni din citosolul tumoral pe care il blocheaza

Impiedica actiunea estrogenilor cee ace determina inhibarea cresterii tumorilor de san estrogen-
dependente

Reactii adverse

-evenmente tromboembolice-inclusive tromboza venoasa profundal sau embolie pulmonara -riscul

acestora creste cand tamoxifen este coadministrat cu citostatice

-modificari endometriale inclusive hiperplazie polipi,cancer endometrial sarcom uterin

-modificari ale nivelului enzimelor hepatice sau anomalii hepatice mari

-agranulocitoza asociata necrozei hepatocitare

Antiandrogenii

Steroidieni(acetatul de cyproterone)

-nesteroidieni flutamidul(Flutamid,Bicalutamid)

-acestia actioneaza asupra dihidrotestosteronului prin blocarea receptorilor citozolici si nucleari

Abiraterona-antiandrogen steroidian ,inhibitor al sintezei de androgeniin cancerul de prostate

rezistent la castrare(hormone-rezistent)

Hormonoterapia frenatorie

Analogi somatostatinici-ocreotid,Ianreotid

Analogi somatostatinici-sunt utilizati in tratarea tumorilor neuroendocrine pe baza identificarii

receptorilor pentru somatostatin in 80-90% din acestea ,,mai ales cand se manifesta sindromul
carcinoid

Diagnosticul precoce al cancerului la bolnavii asimptomatici in multe cazuri inseamna vindecarea,dar

pentru aceasta este nevoie de o atitudine active,informative din partea medicului si de aderare
laprogramul de control periodic din partea bolnavului