CERERE DE CERTIFICARE nr.

_______ din _____________

1. Identificarea solicitantului:
Limba de comunicare: română rusă altă limbă
Denumirea agentului economic____________________________________________________________
Adresa (juridică)________________________________________________________________________
Conducătorul_____________________________________ tel.__________________________________
Adresa (producerii, depozitului, locaţiilor) _____________________________________________
.
Telefon: ______________Fax: ________________, Email_______________________________________
Cod fiscal/IDNO: ________________________, IBAN: __________________________________________
Cod bancă: _____________________________, Cod TVA_______________________________________
Calitatea solicitantului: Producator Importator
2. Obiectul cererii:
Certificare obligatorie Certificare voluntară
Limba de intocmire a certificatului: română, rusă, engleză
Copii pentru CC: o parte ________________ două părţi ________________
Certificarea produselor conform schemei/sistemului de certificare/ Modulul B ___________________
Certificarea produselor prin recunoaştere;
Restrîngere; Recertificare; Extindere Modificare ________________________
3. Identificarea produsului:
NCM Denumirea a produsului Ambalaj Fabricat Valabil/
(data) termen de
garanție

DN pentru produs _______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________
*Anexa (Anexe) Nr. _________________________________________________________________________
*În cazul mai multor denumiri, mărci, modele sau tipuri se întocmeste Anexa la cererea de certificare
4. Identificarea producătorului:

(denumirea, țara de origine)

5. Declaraţia solicitantului:
Declar că am luat cunostinta si accept cerinţele si obligaţiile stabilite în „Regulile generale de certificare a
produselor”, cod RG-1, puse la dispozitia solicitantului de OCP în „Mapa cu documente informative” cod: M-1. Mă
angajez să transmit documentele referitoare la produs, să furnizez facilităţile pentru prelevare şi informaţiile
necesare, solicitate de către OCP pentru efectuarea lucrărilor de certificare. Declar că aceeaşi solicitare nu a fost
înaintată unui alt Organism de Certificare. Declar că informaţia prezentată în cerere este veridică şi completă.
Declar confidenţiale următoarele documente:
1. _________________________________ 3.__________________________________
2._________________________________ 4.__________________________________
Persoana de contact cu OCP din cadrul ÎS CMAC: ____________________________________
(Numele, prenumele)
Telefon/fax____________________________ Email_________________________________
Semnătura ______________________________ L.Ş.

Am recepţionat cererea specialist Sector RA „ ___ ”___ 20__ _________________ _________________

(semnătura) (numele, prenumele)

OCP din cadrul ÎS CMAC Cod: F-7-1 Ediţia: 7 Data: 08.04.19 Pagina: 1/1