GENERALITATI:

Coloana vertebrala sau scheletul axial reprezinta elementul anatomic, care

joaca un rol deosebit de important in mentinerea verticalitatii corpului
omenesc. Ea are,de asemenea, un important rol static si dinamic,ca suport fix
al segmentelor din jumatatea superioara a corpului si ca ax mobil al
trunchiului si gatului.
Coloana dispune de un mare grad de mobilitate ce intereseaza articulatiile
intervertebrale,avand amplitudine variabila de la o regiune la alta, pozitiile si
miscarile ei fiind asigurate atat de musculatura proprie cat si de cea a
celorlalte segmente ale corpului.
Coloana vertebrala este alcatuita dintr-un numar de 33-34 de vertebre grupate
in 5 regiuni si anume :
-regiunea cervicala (7 vertebre);
-regiunea toracala (12 vertebre);
-regiunea lombara (5 vertebre);
-regiunea sacrata (5 vertebre);
-regiunea coccigiana (4-5 vertebre).
In plan antero-posterior,coloana prezinta patru curburi fiziologice (lordoza
cervicala-cifoza toracala-lordoza lombara si cifoza sacro-coccigiana).Aceste
curburi au aparut ca o adaptare a omului la pozitia de ortostatism,
astfel :curbura toracala o gasim la nou-nascut; curbura cervicala apare in
urma adaptarii organismului uman la pozitia sezand, iar cea lombara apare
odata cu dobandirea pozitiei ortostatice si a deprinderii mersului.Tot acum
apar si solicitarile asupra coloanei si asupra musculaturii ce asigura
mentinerea ei in pozitie fiziologica.
Coloana vertebrala poate prezenta deformari in plan fontal, sagital sau
combinate.
DEFINIȚIE SI CLASIFICARE:
Cifoza reprezinta deviații ale coloanei vertebrale, în plan sagital (antero-
posterior), prin exagerarea curburilor normale ale acesteia, cu convexitatea
curburii orientată posterior.
CLASIFICARE:
1) Dupa LOCALIZARE:                                         
* Cifoza dorsala –este o accentuare a curburii fiziologice a coloanei in
regiunea toracala       Este cea mai frecventa deviatie a coloanei.
* Cifo-lordoza (cifoza dorsala compensata de lordoza lombara),este o
accentuare a celor doua curburii vertebrale,echilibrate si compensandu-se
reciproc.
* Cifoza lombara si inversiunea vertebrala este o cifoza lombara aparuta prin
retroversia bazinului,compensata dorsal.
* Cifoza cervicala reprezinta inversarea curburii lordotice cervicale.
* Cifoza totala este continuarea cifozei dorsale si lombare si este insotita de
infundarea toracelui. Este o cifoza lunga, intalnita la indivizii cu relaxare
ligamentara si musculara.
2) Dupa ETIOLOGIE:

1. Functionale (nestructurale).Ele sunt deviatii tipice, usoare, cu

debut greu de precizat,cu evolutie lunga si lenta,dar cu prognostic
favorabil.In cazul lor nu se constata modificari morfologice ale
 coloanei vertebrale.Cifozele functionale sunt cele mai frecvente
deviatii ale coloanei vertebrale din perioada de crestere. Ele se
impart in:

 Habituale – de obisnuinta,de deprindere;

 De crestere – aparute in urma disproportiei dintre cresterea
exagerata in inaltime si dezvoltarea insuficienta a musculaturii;
 Profesionale – exista profesii (ex:munca la birou) care predispun la
o atitudine cifotica;
 Compensatorii si cele datorate defectelor unor analizatori (cifoza
miopilor).

 
Toate acestea sunt usor de corectat (prin exercitii functionale de
extensie),uneori prin simpla indepartare a cauzelor care le-a produs. Daca nu
sunt tratate,ele pot determina modificari anatomice in structura elementelor
coloanei vertebrale si devin patologice.

1. Patologice.Sunt deviatii mai accentuate si mai grave decat cele

functionale, ele fiind insotite intotdeauna de modificari (deseori
ireductibile) ale structurii elementelor coloanei
vertebrale.Tratamentul lor este complex (orthopedic, chirurgical,
kinetoterapeutic),el putand avea rezultate pozitive doar daca se
intervine precoce prin inlaturarea cauzei care le-a
produs.Tratamentul acestor cifoze este de lunga durata.

Cifozele patologice sunt grupate astfel:

 Congenitale: platispondilia, agenezia disului intervertebral,

microspondilia;
 Post-traumatice: luxatia si fractura vicios consolidata,hernia de
disc,cifoza histerotraumatica,sdr. Kummel-Verneuil;
 Infectioase: tuberculoza osoasa (morbul lui Pott),cifoza
tetanica,osteomielitica;
 Distrofice: epifizita sau osteocondrita vertebrala (boala
Scheuermann).Este cea mai des intilnita forma de cifoza patologica;
  Reumatice (inflamatorii): spondilita
anchilozanta,spondilodiscartroze;
 Tumorale: mielomul multiplu,metastaze osoase;
 Paralitice (neuromusculare): atunci cand este compromisa
musculatura regiunii, paralizia cerebrala infantila,sindroame
extrapiramidale;
 Endocrine si carentiale: osteoporoza,boala
Cushing,rahitismul,osteomalacia;
 Cifoza senila: prin involutia ososasa si insuficienta musculara;
 Psihotice: in afectiuni psihice depresive;
 Cifoze medicamentoase: administrarea indelungata de
cortizon,insulina,curara,pot determina aparitia fracturilor de coloana
si a cifozei consecutive.

 
TABLOU CLINIC:
Din punct de vedere clinic,in cazul cifozelor,nu putem vorbi despre o regula
generala in ceea ce priveste simptomatologia acestor deviatii
vertebrale.Asadar,fiecare tip in parte,prezinta atat semne subiective cat si
obiective diferite de ale celorlalte.
Exista totusi cateva simptome si semne obiective pe care le intalnim in mai
multe cazuri si anume :

 durerea,care apare la nivelul curburii,pe apofizele spinoase ale

vertebrelor.Ea se resimte la palpare,dar mai ales la percutie;
 durerea in coloana vertebrala este insotita,intotdeauna,de contractura
muschilor lungi ai spatelui si de o oarecare rigiditate in miscari;
 cifoza se asociaza cu hipotonia musculaturii spatelui si
abdomenului;
 frecvent ,se asociaza si cu piciorul plat;
 pacientii vor avea umerii cazuti anterior si omoplati *in aripioare*;
 agravarea continua a deviatiilor vertebrale antreneaza tulburari
respiratorii si cardiace.

MUȘCHII  AFECTAȚI:
Cifoza, de cele mai multe ori apare in zona dorsala. Astfel, in cazul acesteia,
se compenseaza superior prin înclinarea înainte a gâtului și capului, iar
inferior prin accentuarea curburii lombare. Omoplații sunt îndepărtați de
torace(omoplati « in aripioare ») prin intinderea mușchiului trapez și a
romboizilor și prin scurtarea marelui pectoral. Toracele este înfundat
și umerii aduși înainte.
PROFILAXIE
Cauzele care contribuie la modificarea ţinutei corecte a trunchiului sunt
multiple. Între acestea trebuie menţionată, în primul rînd, poziţia copilului în
bancă, la şcoală sau la masa de lucru de acasă, unde îşi petrece o bună parte
din zi, tocmai în perioada de creştere şi care are influenţă asupra coloanei
vertebrale. Pentzru eliminarea acestei cauze favorizante de atitudine vicioasă,
indicăm folosirea băncilor individuale care se pot modifica cu uşurinţă după
talia elevului.
Banca de şcoală trebuie să aibă următoarele dimensiuni:

 Înălţimea scaunului să fie egală cu lungimea gambei, laba piciorului

să se sprijine pe sol,
 Adîncimea scaunului să fie ceva mai mică decît lungimea coapsei,
astfel ca circulaţia sîngelui şi nervii să nu fie comprimaţi în plica
poplitee
 Înălţimea şi înclinarea spătarului să fie pînă la nivelul omoplaţilor
 Înclinarea suprafeţei mesei să fie astfel încît privirea să cadă
perpendicular pe suprafaţa cărţii.

Pentru prevenirea atitudinilor vicioase se recomandă:

 Cunoaşterea cauzelor şi a împrejurărilor care determină atitudinea

vicioasă şi înlăturarea lor la timp
 Îmbunătăţirea stării de sănătate (procedee de călire, exerciţii fizice,
etc)
 Îmbunătăţirea factorilor şi condiţiilor activităţii şi odihnei zilnice.

Program de recuperare kinetoterapeutic :

  Kinetoterapia reprezintă ramura terapeutică ce foloseşte ca mijloc
specific mişcarea, în scopul recuperării somato-funcţionale, motrice
şi psihomotrice sau al reeducării funcţiilor compensatorii, în cazul
deficienţelor parţial reversibile sau ireversibile. Ea este
indispensabilă recuperării medicale, readaptării psihice, reeducării
profesionale şi readaptării sociale.
 Kinetoterapia se referă așadar la recuperarea anumitor funcții ale
organismului, iar kinetoprofilaxia ajută la prevenirea afecțiunilor,
indiferent de natura lor sau chiar la prevenirea recidivelor și
complicațiilor unor afecțiuni ce s-au instalat anterior.

Tratamentul cifozelor este unul complex şi depinde de vârsta pacientului și de

gradul de deformare.
    1  Tratament profilactic.
    2  Tratament igieno-dietetic și medicamentos.

3.  Tratament ortopedic/chirurgical

– Cifozele toracale sub 40-50 de grade se tratează de obicei prin mijloace

kineto-terapeutice.
– Cifozele toracale între 40-50 și 70-80 de grade se tratează prin mijloace
ortopedice (redresări cu ajutorul aparatelor gipsate și menținerea corecției cu
ajutorul corsetelor ortopedice).
–  Cifozele grave (> 80 de grade) nu pot fi corectate și stabilizate decât printr-
un tratament chirurgical.
OBIECTIVELE
Tratamentul în cifoze, urmărește atingerea următoarele obiective:
-corectarea poziției vicioase,
-realiniamentul coloanei vertebrale,
-recâștigarea mobilității vertebrale,
-tonifierea musculaturii paravertebrale, abdominale și a pectoralilor punându-
se accent pe mușchii extensori ai coloanei,
-combaterea contracturilor, în cazul în care acestea sunt prezente,
-reducerea durerii (după caz),
-prevenirea reapariției cifozei.
Toate acestea sunt posibile prin aplicarea de proceduri specifice B.F.K.T.
(hidrotermoterapie, electrotrapie, masaj, kinetoterapie, balneoclimatologie,
iar în ultimii ani se pune accent tot mai mult și pe ergoterapie).

 Kinetoterapia ocupă cel mai important loc în tratamentul deviațiilor

cifotice ale coloanei vertebrale.
 Mișcarea indicată în recuperarea cifozei este extensia, iar mișcarea
contraindicată este flexia.
 Exercițiile pentru corectarea cifozei urmăresc:
 I. Tonifierea musculaturii paravertebrale cervicale, în sensul
scurtării musculaturii dorsale (prin mișcări concentrice) și alungirea
musculaturii anterioare a gâtului și toracelui (prin mișcări
excentrice).
 II. Ștergerea deprinderii greșite și formarea unei atitudini corecte a
corpului.
 III. Corectarea sau prevenirea deviațiilor compensatorii ale coloanei
vertebrale sau a celorlalte regiuni ale corpului.
 Exerciții statice:-contracții izometrice;-stând în picioare corect;-
stând în genunchi;

-stând în decubit dorsal/ventral

-stând atârnat;
Exerciții dinamice – extensia și întinderea coloanei vertebrale, apoi
exerciții pentru cap, gât, membre, care să amplifice extensia

 Exerciții de trunchi ; extensie în regiunea dorsală, răsuciri, rotări în

plan posterior, întinderi în axul lung. Pentru localizarea mișcării
numai în regiunea dorsală se indică poziția culcat ventral, cu
picioarele nesprijinite ;
 – Exerciții de brațe: în plan posterior și deasupra sau sub orizontala,
libere sau cu obiecte portative. Exercițiile de brațe amplifică
mișcările de trunchi și corectează deficiențele centurii scapulare ;
  – Exerciții de respirație, corectează deficiențele asociate ale
toracelui ;
 – Exerciții aplicative, cu trunchiul sub orizontala, de echilibru, cu
atârnări ;
 – Exerciții de redresare activă, la oglindă pentru stimularea
reflexului de atitudine corectă

Program de exerciţii pentru corectarea

ATITUDINII GLOBAL CIFOTICE:

 mers pe vârfuri, membrele superioare extinse în sus pe lângă cap –

extensia trunchiului cu ducerea membrelor superioare simultan
înapoi;
 stând, cu un săculeţ de nisip aşezat pe frunte, capul în extensie –
ridicarea în stând pe vârfuri şi abducţia membrelor superioare;
 stând, spate în spate cu un partener, cu membrele superioare oblic
sus, de mâini apucat – fandare înainte însoţită de extensia
trunchiului;
  pe genunchi cu sprijin anterior pe palme – flexia antebraţului pe
braţ, însoţită de extensia unui membru inferior;
 pe genunchi depărtat – extensia capului şi trunchiului, cu apucarea
gleznelor cu mâinile, cu inspiraţie; revenire şi expiraţie;
  decubit ventral – rularea laterală a corpului;
  atârnat cu faţa la scara fixă – urcarea şi coborârea în braţe, cu
genunchii îndoiţi;

RECOMANDĂRI
– Dormitul pe pat tare și evitarea pozitiei de sezlong ;
– Controlul poziției sezând pe scaun, cu șezuta trasă bine înapoi și spatele
lipit de spătar ;
– De evitat munca în poziția șezând sau cele care necesită îndoirea înainte a
trunchiului ;
– Sporturi indicate: înotul, patinajul, călăria;
– Sporturi contraindicate: boxul și canotajul
 
Autor Nelu Olteanu
Prof.PhD.Kintoterapeut

Un Exercitiu Simplu pentru a Scapa de Cifoza (Cocoasa) (antrenorulmeupersonal.ro)

YTWL – Exercitiu Postural pentru a Scapa de

Cocoasa
Un exercitiu simplu pentru restabilirea echilibrului intre muschi si eliminarea cifozei
excesive (cocoasei) poarta numele de YTWL.

Printre beneficiile acestuia se numara:

 preventia si tratarea durerilor de umeri

 restabilirea posturii sanatoase si atragatoare

 eliminarea durerilor dintre omoplati

 detensionarea trapezului superior si a muschilor gatului

 crearea unei baze solide pentru a putea impinge mai multa greutate si a construi muschi
mai mari

Exercitiul YTWL de fapt este un circuit compus din 4 miscari diferite (Y, T, W si L) a
caror denumire provine de la forma literelor pe care trunchiul si mainile le creaza
de-a lungul executiei.
Toate miscarile pot fi executate:

 stand cu abdomenul pe o minge de exercitii,

 din picioare cu trunchiul la 45 grade

  sau de pe o banca – precum in videoul de mai jos:

Y
In timpul executiei Y-ului, degetele mari ar trebui sa fie in sus iar mainile la
aproximativ 45 grade fata de cap. Astfel ele vor fi orientate in continuarea directa a
trapezului inferior, recrutand cat mai eficient fibrele musculare ale acestuia.

Deoarece trapezul inferior are mai degraba un rol stabilizator, el nu trebuie

antrenat in acelasi fel ca un muschi raspunzator pentru miscare. Greutatea folosita
va fi foarte mica, numarul de repetari intre 5 si 10, iar pozitia de tensiune maxima
mentinuta timp de 3-5 secunde.

T
Muschii principali care lucreaza in timpul T-ului sunt romboizii si trapezul mijlociu.

Pentru a executa corect acest exercitiu trebuie sa incerci sa iti aproprii umerii si
omoplatii de coloana vertebrala. Imagineaza-ti ca cineva te trage de brate in
exterior iar tu incerci sa te opui.

W
Privit de sus, maininle formeaza forma unui W. Pentru a face exercitiul mai valoros,
incerca sa rotesti palmele inspre exterior.

L
Bratele raman fixe la 90 de grade fata de trunchi, dar se rotesc extern aducand
antebratele in acelasi plan cu trunchiul.
Asfel, aceasta ultima miscare din circuitul YTWL activeaza muschii reponsabili
pentru rotirea externa a bratelor (deltoidul posterior, infraspinatus si teres minor).

In functie de stadiul cifozei, poti adauga 2-3 circuite YTWL in fiecare zi pe

langa exercitiile de mobilitate toracica si cele de indindere a pieptului, umerilor sau
marelui dorsal.
Daca mergi la sala si ai dureri de umar sau vrei sa-ti corectezi postura, poti adauga
2 circuite la inceptul si 2 la sfarsitul fiecarui antrenament. Astfel vei acorda cel putin
la fel de multa importanta muschilor posturali precum acorzi pieptului, umerilor si
celorlalti muschi vizual impresionanti.

Iar, daca vrei sa scapi complet de cifoza, trebuie sa fi atent si la zona spatelui
inferior si a soldurilor.
Deoarece lordoza si cifoza merg mana in mana, nu poti scapa complet de curbura
execisiva din partea de sus pana nu scapi de cea din partea de jos.

Citeste articolul „Scapa de Cocoasa” si urmeaza sfaturile de acolo pentru a ataca

problema din toate partile si a te asigura ca scapi de cifoza, eviti durerile si
tensiunile musculare si obti o postura sanatoase si atragatoare.

Reprezinta diformitate sau deviatia coloanei vertebrale in plan sagital, avand

convexitatea curburii situata posterior. Se poate regasi in diferite segmente ale
coloanei vertebrale, dar este mai frecvent localizata in regiunea dorsolombara.

CIFOZA POATE FI:

 fiziologica
 patologica

FORMELE ETIOLOGICE ALE CIFOZEI PATOLOGICE:

 cifoza posturala;
 cifoza congenitala;
 cifoza Scheuermann;
 cifoza de origine infectioasa;
 cifoza traumatica (sau post-traumatica);
 cifoza din neurofibromatoza;
 cifoza de origine tumorala;
 cifoza iatrogena.

CAUZELE APARITIEI CIFOZELOR

La copii:
  pozitia incorecta pe scaun inca din primii ani de viata (la masa, acasa,
la gradinita, la scoala, la birou;
 cresterea brusca in inaltime;
 purtarea gentii sau a ghiozdanului;
 lipsa practicarii unui sport;
 neglijarea kinetoterapiei in cazul in care afectiunea s-a instalat;
 miopia, rahitismul, modificari ale auzului, care obliga pacientul sa ia
atitudini incorecte sau asimetrice.
La adulti:

 osteoporoza, afectiune prin care scade densitatea osoasa si duce la

compresia coloanei sau chiar la fracturi;
 spondilita ankilopoietica, o afectiune inflamatorie care afecteaza
articulatiile de la nivelul coloanei;
 artrita, afectiune care poate determina deteriorarea atat a oaselor, cat
si a discurilor intervertebrale;
 sindromul Marfan, tuberculoza, cancerul sau spina bifida sunt alte
afectiuni care pot determina cifoza coloanei.
Teste speciale pentru cifoza

Testul aplecarii

 pacientul este rugat sa se aplece in fata, medicul il va observa dintr-o

parte, cifoza fiind mai evidenta din aceasta pozitie. Cifoza posturala
se corecteaza cand pacientul sta intins.
Teste imagistice

 se fac radiografiii care pot confirma cifoza, se poate determina gradul

de inclinare al coloanei si se poate detecta orice alta deformatie
vertebrala care poate contribui la agravarea durerii.
Teste functionale neurologice

 medicul cauta semne ale slabiciunii, modificare de sensibilitate sau

paralizie.
Tratament in cazul cifozei

 in cazul stadiilor incipiente se instituie un tratament mai putin agresiv.

Cifoza posturala

 este un tip de cifoza ce nu progreseaza si se poate ameliora de la

sine. In acest caz se recomanda kinetoterapia.
Obiective:
  tonifierea in conditii de scurtare (concentric) a grupelor musculare de
la nivelul spatelui;
 alungirea (contractia excentrica) a musculaturii abdominale si toracale
anterioare;
 corectarea aliniamentului si a posturii coloanei vertebrale;
 constientizarea posturii gresite si formarea unei atitudini corecte a
corpului;
 corectarea membrelor inferiore, indeosebi a genunchilor in flexie, atat
in mentinerea pozitiei, cat si in timpul mersului.
Exercitii speciale pentru corectarea cifozei

1. Mers inainte cu ridicarea bratelor lateral sus si extensia trunchiului;

2. Alergare usoara, cu aruncarea in sus si prinderea unei mingi medicinale;
3. Pe genunchi departat, apucarea gleznelor cu mainile, extensie ampla a capului
si trunchiului;
4. Stand cu spatele la scara fixa, bratele ridicate, mainile apuca sipca de sus,
bazinul se duce inainte cu extensia ampla a trunchiului;
5. Decubit ventral (pe burta), cu bratele intinse oblic in sus sau inainte, picioarele
departate, arcuirea puternica a corpului cu ridicarea alternativa a bratelor si
picioarelor.

Pentru cazurile mai grave se indica purtarea corestului sau tratamentul chirurgical

 corsetul este recomandat pentru a trata cifoza structurala, doctorul

poate lua aceasta decizie pentru a ajuta la controlul durerii date de
cifoza, dar si pentru a incetini sau opri evolutia curburii.
 Interventia chirurgicala este recomandata:
o pacinetilor cu cifoza congenitala;
o pacientilor cu cifoza Scheuremann care au curbe mai
mari de 75 de grade;
o dureri severe de spate care nu se amelioreaza prin
tratament chirurgical.
Recomandari:

 daca observati o curbura mai mare la nivel toracal, iar capul este
aplecat mereu in fata, adresati-va medicului pentru a va indica un plan
de tratament, astfel incat sa ameliorati postura deficitara si sa evitati
evolutia spre forme mai severe.
 Exercitiile pentru cifoza trebuie efectuate sub indrumarea unui
kinetoterapeut, care va va intocmi un program personalizat de
exercitii, in functie de particularitatile dumneavoastra.
 
 
Informatii generale despre cifoza
o Ce este cifoza
o Cauzele si factorii de risc ai cifozei
o Simptomele cifozei
o Tipuri de cifoza
o Diagnosticarea cifozei
o Evolutia cifozei
 Cum se trateaza cifoza
o Terapia fizica
o Fizioterapia si exercitiile fizice pentru intarirea musculaturii
o Corsetul pentru tratarea cifozei
o Tratament medicamentos
o Proceduri chirurgicale
 Prevenirea cifozei
o Prevenirea cifozei posturale
o Prevenirea cifozei cauzate de osteoporoza
o Prevenirea efectelor extreme ale cifozelor structurale

Acest articol a fost scris de catre dna dr. Georgiana Tache, medic primar de recuperare  cu peste 30 de ani de
experienta, vicepresedinta Societatii Romane de Reabilitare Medicala.

Informatii generale despre cifoza

Coloana vertebrala are o serie de curbe normale atunci cand este privita din lateral. Aceste curbe ajuta
la absorbtia mai buna a sarcinilor aplicate coloanei vertebrale de greutatea corpului. Coloana vertebrala
cervicala si coloana lombara (partea inferioara a spatelui) au o curbura normala spre interior, care este
denumita medical ca "lordoza", curbura lordotica, prin care coloana vertebrala este indoita in interior.
Coloana vertebrala toracica (partea superioara a spatelui) are o curbura normala exterioara care este
denumita medical ca "cifoza" sau curba "cifotica", prin care coloana vertebrala este indoita in exterior.

POTI FACE AICI O PROGRAMARE pentru consultatie, pentru RMN sau pentru recuperare medicala.

Ce este cifoza
Cifoza este o rotunjire a spatelui. Unele rotunjiri sunt normale, dar termenul de cifoza se refera, de
obicei, la o rotunjire exagerata a spatelui. Cifoza poate sa apara la orice varsta, insa este mai frecventa la
femeile in varsta.

Cifoza legata de varsta apare adesea dupa ce osteoporoza slabeste oasele vertebrale pana la punctul in
care acestea se sparg si se comprima. Alte tipuri de cifoza sunt observate la sugari sau adolescenti, din
cauza malformatiei coloanei vertebrale sau a incovoierii oaselor vertebrale in timp.

Desi coloana vertebrala toracica ar trebui sa aiba o cifoza naturala intre 20 si 45 de grade, anomaliile
posturale sau structurale pot determina o curba care se afla in afara acestui interval normal. In timp ce
termenul medical pentru o curba care este mai mare decat normala (mai mult de 50 de grade) este de
fapt "hipercifoza", termenul "cifoza" este folosit in mod obisnuit de medici pentru a se referi la starea
clinica a curburii excesive a coloanei vertebrale toracice, un spate superior rotunjit.

Cifoza poate varia in functie de severitate. In general, cu cat curba este mai mare, cu atat este mai grava
conditia. Curbele mai mici pot provoca dureri usoare ale spatelui, sau pot fi lipsite de simptome. Curbele
mai severe pot provoca deformari semnificative ale coloanei vertebrale, si pot avea ca rezultat o cocosa
vizibila pe spatele pacientului.
Cauzele si factorii de risc ai cifozei
Cea mai frecventa cauza a cifozei la adulti se datoreaza fracturilor vertebrale cauzate de osteoporoza.
Acest lucru poate aparea atat la barbati, cat si la femei, dar este mai frecvent la femei.
Pe masura ce osteoporoza slabeste oasele vertebrale la nivelul coloanei, vertebrele sunt susceptibile la
fracturi, care apar in mod obisnuit in forma de pana - cu partea din fata a vertebrelor care se prabusesc
si isi pierd inaltimea, iar partea din spate a vertebrei isi mentine inaltimea. Pe masura ce partea din fata
a osului este zdrobita, acel segment al coloanei vertebrale se indreapta spre interior, rezultand o curba
cifotica si o postura inclinata inainte.
Aceasta deformare poate fi cauzata de o varietate de probleme, printre care:
  Discuri degenerate. Discurile circulare moi actioneaza ca perne intre vertebre. Odata cu
varsta, aceste discuri se usuca si se micsoreaza, ceea ce adesea agraveaza cifoza.
 Boala lui Scheuermann. De asemenea, numita cifoza Scheuermann, aceasta boala incepe de
obicei in timpul spurtului de crestere care apare inainte de pubertate. Baietii sunt afectati
mai des decat fetele. Rotunjirea spatelui se poate agrava pe masura ce copilul se opreste din
crestere.
 Defectele la nastere. Daca coloana vertebrala a unui copil nu se dezvolta corespunzator in
uter, acest lucru poate provoca cifoza.
 Sindroame. Cifoza la copii poate fi, de asemenea, asociata cu anumite sindroame, cum ar fi
sindromul Marfan sau boala Prader-Willi.
 Tratamentul cancerului si cancerul. Cancerul la nivelul coloanei vertebrale poate slabi
vertebrele si le poate face mai predispuse la fracturi de compresie, la fel si chimioterapia si
tratamentul cancerului cu radiatii.

Simptomele cifozei
Cele mai frecvente simptome pentru pacientii cu cifoza anormala sunt aspectul unei posturi
necorespunzatoare si aparitia cocoasei. Simptomele pot include dureri de spate, oboseala musculara si
rigiditate in spate. Cel mai adesea, aceste simptome raman destul de constante si nu se inrautatesc in
timp.

In situatii mai severe, pacientul poate observa agravarea simptomelor. Cifoza poate progresa, provocand
o cocoasa mai exagerata. In cazuri rare, aceasta poate duce la comprimarea maduvei spinarii cu
simptome neurologice, inclusiv slabiciune, pierderea senzatiei sau pierderea controlului intestinului si
vezicii urinare.

Cazurile severe de cifoza toracica pot, de asemenea, sa limiteze spatiul din piept si sa provoace
probleme cardiace si pulmonare care duc la durere toracica sau dificultati de respiratie, cu o eventuala
insuficienta pulmonara si/sau cardiaca.
Tipuri de cifoza
Exista mai multe tipuri de cifoza. Cele trei care afecteaza cel mai frecvent copiii si adolescentii sunt:

Cifoza posturala
Cifoza posturala. Aceasta forma de cifoza este atribuita posturii proaste. Se intampla atat la
pacientii tineri, cat si la cei in varsta, este mai proeminenta la femei decat la barbati, si rareori
cauzeaza durere. Exercitiile de intarire a musculaturii abdominale si a spatelui pot ajuta la
corectarea cifozei cauzata de postura gresita, si la mentinerea unei linii normale a corpului.
Cifoza Scheuermann
Boala Scheuermann. Se estimeaza ca 4-8% din populatia generala poate suferi de cifoza
Scheuermann. Aceasta afectiune apare la adolescenti datorita cresterii anormale a coloanei
vertebrale si a discurilor. Poate deveni evidenta clinic la adolescenti sau adulti si este mai
frecventa la barbati. De obicei, pacientii au, de asemenea, o scolioza usoara.
Conditia este tratata in mod obisnuit cu ajutorul unui corset, a unor exercitii si terapii fizice.
Suporturile sunt indicate daca pacientul este inca in crestere si are cifoza moderata pana la
severa, cu curbe de 45 de grade sau mai mult, si poate avea un efect de corectie pe termen lung.
Corsetul la adulti pentru aceasta afectiune este mai putin folosit, cu scopul de a controla durerea,
fara a corecta cifoza. Exercitii specifice pot fi recomandate pentru intarirea muschilor abdominali
si pentru cresterea flexibilitatii coloanei vertebrale. Chirurgia poate fi necesara pentru curbele
dureroase care sunt mai mari de 70 de grade, sau sunt progresive.
Cifoza congenitala
Aceasta forma de cifoza se prezinta, de obicei, la sugari si copii, datorita unei malformatii a
coloanei vertebrale in uter. Spre deosebire de alte forme de cifoza, aceasta forma necesita cel mai
adesea interventia chirurgicala (la o varsta frageda) pentru a realinia coloana vertebrala si a
preveni progresia deformarii.

Diagnosticarea cifozei
Daca sunteti ingrijorat de o curba neobisnuita a coloanei vertebrale, adresati-va echipei noastre
medicale. Doar un medic poate determina daca aveti cifoza. In timpul vizitei, medicul va va pune
intrebari despre istoricul dumneavoastra de sanatate si va efectua un examen clinic. Cifoza poate fi, de
obicei, diagnosticata prin examinarea coloanei vertebrale si efectuarea unei radiografii.

Teste neurologice

Daca va confruntati cu amorteala sau slabiciune musculara, echipa noastra va poate recomanda mai
multe teste care pot determina cat de bine se deplaseaza impulsurile nervoase intre maduva spinarii si
extremitatile dumneavoastra.

Examinarea clinica a pacientului

In timpul examenului clinic, medicul se va uita la spate si va palpa coloana vertebrala pentru a
simti posibile anomalii, va testa tonusul muscular, mobilitatea coloanei vertebrale. Va verifica
inaltimea pacientului si ii va cere sa se aplece pentru a verifica coloana vertebrala din lateral. La
cifoza, rotunjirea spatelui superior poate deveni mai evidenta in aceasta pozitie. Medicul ar putea
efectua, de asemenea, un examen neurologic pentru a verifica reflexele si forta musculara.
Analize imagistice
Medicul poate cere radiografii din diferite unghiuri pentru a determina daca exista modificari ale
vertebrelor sau alte anomalii osoase. Radiografiile vor ajuta de asemenea la masurarea gradului curbei
cifotice. O curba care este mai mare de 50 de grade este considerata anormala.

Teste pulmonare. Daca rotunjirea este severa, medicul poate recomanda efectuarea de teste
pulmonare. Aceste teste il vor ajuta sa determine daca respiratia este restrictionata din cauza diminuarii
spatiului toracic.

Alte teste. La pacientii cu cifoza congenitala, curbele progresive pot duce la simptome de comprimare a
maduvei spinarii, incluzand durere, furnicaturi, amorteala sau slabiciune in corpul inferior. In cazul in
care pacientul sufera de oricare dintre aceste simptome, medicul poate comanda teste neurologice sau
o scanare cu rezonanta magnetica (RMN).

Evolutia cifozei
In timp, parti ale corpului nostru se pot uza sau degenera. Cand se intampla acest lucru, acele parti ale
corpului nu functioneaza la fel, iar aceasta degenerare poate duce la cifoza.

Cum se trateaza cifoza

Cifoza posturala poate fi, de obicei, tratata cu terapie fizica pentru a va intari muschii spatelui si a
corecta postura. Medicamentele antiinflamatorii pot ajuta, de asemenea, la simptome. Aceste curbe nu
continua sa se inrautateasca cu timpul sau sa duca la complicatii mai grave. Chirurgia nu este necesara
pentru cifoza posturala.

POTI FACE AICI O PROGRAMARE pentru consultatie, pentru RMN sau pentru recuperare medicala.

Cifoza Scheuermann este initial tratata cu o combinatie de exercitii de terapie fizica si medicamente
antiinflamatorii. Daca pacientul este inca in crestere, un corset poate fi eficient. Suporturile sunt adesea
recomandate pentru curbe de cel putin 45 de grade si pot fi folosite pana cand pacientul nu mai creste.
In unele cazuri, se recomanda interventia chirurgicala pentru cifoza Scheuermann.

Obiectivele interventiei chirurgicale sunt de a corecta partial deformarea cifozei, de a ameliora durerea
si de a imbunatati alinierea generala a coloanei vertebrale. Indicatiile pentru interventii chirurgicale
includ o curba mai mare de 75 de grade, durere necontrolata si probleme neurologice, cardiace sau
pulmonare.

Tratamentul cifozelor congenitale implica adesea interventii chirurgicale in timp ce pacientul este inca
mic. Acest lucru se datoreaza faptului ca cifoza este cauzata de o anomalie a vertebrelor in curs de
dezvoltare. Chirurgia efectuata la o varsta frageda poate ajuta la corectarea cifozei inainte de a continua
sa se inrautateasca.

Uneori, din cauza colapsului dureros al vertebrelor datorat osteoporozei, cifoza este tratata printr-o
procedura numita kifoplastie, prin care un balon este introdus in vertebra afectata si umplut cu un lichid
(metil-metacrilat) care se intareste pentru a restabili inaltimea vertebrala. Aceasta procedura este o
ultima solutie dupa esecul tratamentului neinvaziv.
Terapia fizica
Adolescentii si adultii cu cifoza pot lucra cu un terapeut fizic. Un program de reabilitare bine stabilit ajuta
la calmarea durerii si inflamatiei, imbunatatirea mobilitatii si a fortei, si va ajuta sa va desfasurati
activitatile zilnice cu mai multa usurinta si capacitate. Sesiunile de terapie pot fi programate de doua
pana la trei ori pe saptamana, timp de pana la sase saptamani.

Scopurile terapiei fizice sunt de a va ajuta sa invatati postura corecta si miscarile corpului pentru a
contracara efectele cifozei, pentru a mentine nivelurile de activitate adecvate, pentru a maximiza gama
de miscare si forta, si a invata modalitati de a va gestiona starea.

Terapia fizica(kinetoterapia) pentru cifoza posturala

Terapia fizica(kinetoterapia) este o optiune de tratament importanta si utila pentru cifoza. Este
deosebit de utila pentru cazurile de cifoza posturala, deoarece kinetoterapeutul va poate ajuta sa
invatati cum sa va corectati postura si sa va intariti muschii spatelui.
Terapeutul va poate ajuta sa va tonifiati muschii paravertebrali: muschii care se ataseaza la
coloana vertebrala si o sustin.

De multe ori in cifoza posturala, acesti muschi nu isi fac foarte bine treaba. Kinetoterapeutii
nostri va vor invata exercitii pentru a lucra asupra acestor muschi cruciali. Odata ce incep sa
sustina mai bine coloana vertebrala, veti avea o postura mai putin proasta. Consolidarea
muschilor spinali poate ajuta la reducerea durerii, deoarece muschii nu vor fi suprasolicitati.
Terapia fizica pentru cifoza Scheuermann
Kinetoterapia este adesea folosita in acelasi timp cu corsetul. Deoarece suportul sustine atat de
mult din coloana vertebrala, purtarea corsetului poate slabi muschii. Pentru a evita acest lucru,
poate fi necesar sa mergeti la terapie fizica. In caz contrar, atunci cand corsetul este indepartat,
muschii ar putea sa nu fie capabili sa sustina coloana vertebrala foarte bine, iar aceasta ar putea
sa se curbeze prea mult.

Terapeutul fizic va va ajuta, de asemenea, cu flexibilitatea si gama de miscare. Multi pacienti cu

cifoza Scheuermann au muschii hamstring foarte incordati. Fizioterapia poate ajuta la
ameliorarea muschilor pe masura ce lucrati la cresterea flexibilitatii.
Terapia fizica pentru cifoza congenitala
Terapia fizica in cifoza congenitala nu este de mare ajutor. Avand in vedere ca aceasta conditie
apare inca din uter, nu se poate folosi terapia fizica sub forma de tratament. Mai tarziu, se poate
folosi masajul terapeutic, exercitiile si terapia fizica, pentru a ajuta corpul sa se refaca mai usor
dupa interventia chirurgicala. Terapia fizica ajuta pacientul sa-si intareasca muschii si sa
abordeze o postura corecta a corpului.
Fizioterapia si exercitiile fizice pentru intarirea musculaturii
Pentru a inversa sau, cel putin, atenua rezultatele negative ale unei pozitii cifotice, intariti muschii cu
exercitii care vizeaza regiunea superioara a spatelui si a umarului, si faceti acest lucru cu o executie
corespunzatoare. Curba cifotica poate fi redusa cu o combinatie de intinderi, si un program de exercitii
structurat pentru a intari partea superioara a spatelui si a elibera partea din fata a toracelui. Pilates este
o modalitate excelenta de exercitii pentru aceasta situatie. Este important de remarcat faptul ca
miscarea umarului este compromisa in cifoza, si ca orice exercitiu de brat trebuie structurat in
consecinta.
Asigurati-va ca tineti cont de urmatoarele aspecte atunci cand efectuati exercitii pentru intarirea
musculaturii, pentru a corecta sau a preveni cifoza:

 Concentrati-va pe extinderea spatelui superior; imaginati-va ca va inaltati atunci cand va

pregatiti pentru fiecare exercitiu, incercand sa va extindeti spatele.
 Utilizati muschii din spate pentru a finaliza exercitiile. Daca simtiti fronturile umerilor,
probabil ca trageti cu bratele si nu cu umerii.

Corsetul pentru tratarea cifozei

Corsetul este utilizat pentru a trata cifoza structurala, in special cifoza Scheuermann. Nu este folosit
pentru cifoza posturala, dar este folosit pentru unele fracturi de coloana vertebrala. Corsetul poate ajuta
la controlul durerii si poate incetini sau opri progresia curbei. Un corset poate ajuta pacientul sa evite o
interventie chirurgicala mai tarziu. Este conceput pentru a mentine coloana vertebrala si pentru a
elimina presiunea de pe vertebre.

Exista diferite tipuri de corset, iar medicul va selecta cu atentie optiunea corespunzatoare pentru
pacient. Suportul va fi apoi efectuat la comanda, pentru a se asigura ca acesta se potriveste confortabil.

Medicul sau asistenta medicala vor discuta cu pacientul despre cum sa poarte corsetul, pentru cat timp
in fiecare zi, si pentru cate saptamani sau luni. La inceput, este posibil ca pacientii sa fie nevoiti sa poarte
corsetul mai mult de 20 de ore pe zi (chiar pana la 24 de ore pe zi).

Purtarea unui corset poate fi dificila, deoarece poate fi inconfortabil la inceput. Ar putea dura ceva timp
pana ce pacientul se obisnuieste cu modul in care arata si se simte acest suport. Cu toate acestea,
medicul sau asistenta va oferi cateva sfaturi utile cu privire la modul prin care puteti face ca suportul sa
fie mai confortabil. Pentru ca acesta sa fie cat mai eficient posibil, este absolut necesar sa urmati
ordinele medicului.

Purtand mereu corsetul si in mod corect, pacientul poate sa evite tratamentele mai invazive (de
exemplu, interventiile chirurgicale). Aceasta posibilitate benefica - si sanatatea generala a coloanei
vertebrale - ar trebui sa depaseasca orice problema de purtare a corsetului. La adulti, acesta nu va ajuta
coloana vertebrala sa se indrepte. Odata ce ati atins maturitatea scheletica, corsetul este folosit mai
degraba pentru ameliorarea durerii decat pentru prevenirea acesteia.

Tratament medicamentos
Medicul va incepe, probabil, prin recomandarea medicamentelor fara prescriptie medicala, deoarece
acestea nu sunt la fel de puternice ca medicamentele eliberate pe baza de reteta. Daca medicamentele
fara prescriptie medicala reduc sau controleaza durerea, atunci nu va trebui sa luati ceva mai puternic.

Medicamente fara prescriptie medicala pentru durerea legata de cifoza

Acetaminofen: Acesta este termenul medical tehnic pentru ceea ce majoritatea dintre noi numim
analgezice. Acetaminofenul nu reduce inflamatia pe care o aveti, dar este bun pentru reducerea durerii.
Functioneaza blocand perceptia creierului asupra durerii, deci este eficient in durerea cauzata de cifoza.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Cateva exemple sunt Advil si Aleve. Acestea ar trebui sa

contribuie la reducerea oricaror inflamatii si dureri.

Prin administrarea unui medicament nesteroidian, faceti un efect antiinflamator in sistemul

dumneavoastra, deci este necesar sa-l luati pe termen lung. Adica, antiinflamatoarele nu vor fi la fel de
eficiente daca le luati doar atunci cand aveti durere. Deoarece se acumuleaza in corpul dumneavoastra
si lucreaza pentru a limita inflamatia, acestea sunt mai bune pentru persoanele care sufera de dureri
cronice. Daca medicamentele fara prescriptie medicala nu usureaza suficient durerea, medicul poate
prescrie ceva mai puternic. Trebuie insa sa tineti cont de faptul ca medicamentele nu vor vindeca cifoza.
Ele, de fapt, mascheaza unul dintre simptome, adica anume durerea.

Proceduri chirurgicale
Chirurgia este adesea recomandata pacientilor cu cifoza congenitala. Chirurgia poate fi de asemenea
recomandata pentru:

 Pacientii cu cifoza Scheuermann care au curbe mai mari de 75 de grade

 Pacientii cu dureri de spate severe care nu se amelioreaza prin tratamentul nechirurgical

Fuziunea spinala este procedura chirurgicala cel mai frecvent utilizata pentru tratarea cifozei.

Obiectivele fuziunii spinale sunt:

 Reducerea gradului de curbura

 Impiedicarea oricarei evolutii ulterioare
 Reducerea durererii de spate, daca este prezenta

Fuziunea spinala este in esenta un proces de "sudare". Ideea de baza este de a fuziona vertebrele
afectate astfel incat sa se vindece intr-un singur os solid. Fixarea vertebrelor va reduce gradul de curbura
si, pentru ca elimina miscarea intre vertebrele afectate, poate, de asemenea, sa usureze durerea.

In timpul procedurii chirurgicale, vertebrele care alcatuiesc curba sunt mai intai realiniate pentru a
reduce rotunjirea coloanei vertebrale. Primele bucati de grefa osoasa sunt apoi plasate in spatiile dintre
vertebrele care trebuie fuzionate. De-a lungul timpului, oasele se dezvolta impreuna - proces
asemanator cu modul in care oasele rupte se vindeca. Inainte de a plasa grefa osoasa, medicul
dumneavoastra va folosi in mod obisnuit suruburi metalice, placi si tije pentru a creste viteza de fuziune
si pentru a stabiliza coloana vertebrala.

Numai vertebrele curbate sunt fuzionate. Celelalte oase din coloana vertebrala se pot misca si ajuta in
continuare la indoire, indreptare si rotire.
Prevenirea cifozei
Cifoza Scheuermann si cea congenitala sunt rezultatul unei probleme structurale a vertebrelor. Ca
rezultat, nu se poate face nimic pentru a preveni aceste tipuri de cifoze. Corsetul si exercitiile pot
contribui la incetinirea progresiei cifozei Scheuermann. Cifoza posturala poate fi prevenita sau
diminuata prin terapie fizica si exercitii pentru intarirea musculaturii spatelui.

Prevenirea cifozei posturale

Unele forme de cifoze anormale pot fi prevenite. Cifoza posturala, de exemplu, depinde in intregime de
postura, deci, daca va mentineti o pozitie buna, veti impiedica dezvoltarea acestui tip de cifoza. Pentru a
va dezvolta o buna pozitie, trebuie sa stiti cum sa stati in picioare si pe scaun.

Cateva sfaturi rapide pentru o postura buna:

 Pastrati picioarele la distanta dintre umeri. Distribuiti greutatea in mod egal. Nu va puneti
toata greutatea pe un picior.
 Fruntea sus. Mai precis, uitati-va inainte, nu in jos.
 Tineti umerii inapoi.
 Tineti spatele jos usor arcuit

Nu veti putea corecta postura peste noapte; va dura ceva timp pana veti invata sa stati corect in picioare
si pe scaun, mai ales dupa ani de postura proasta. Dar merita. Coloana vertebrala nu este destinata sa
suporte sarcina suplimentara pe care o puneti pe ea atunci cand stati intr-o postura proasta.

Prevenirea cifozei cauzate de osteoporoza

Cifoza cauzata de osteoporoza poate fi, de asemenea, prevenita. Trebuie sa va mentineti oasele
puternice si sanatoase pentru a evita osteoporoza. Consumul de alimente bogate in calciu si alti
nutrienti vitali, ajuta corpul si oasele sa se mentina sanatoase. Exista multe alte lucruri pe care le puteti
face pentru a preveni osteoporoza; este una dintre cele mai prevenite boli.

Prevenirea efectelor extreme ale cifozelor structurale

Daca observati cifoza structurala suficient de devreme si urmati planul de tratament al medicului
dumneavoastra, este posibil sa puteti impiedica ca cifoza anormala sa aiba un efect extrem asupra
coloanei vertebrale.

Nu se poate face nimic pentru a preveni aceste tipuri de cifoze, dar un stil de viata sanatos si o
alimentatie echilibrata, va poate ajuta sa aveti un corp mai puternic si care se va reface mai usor in urma
unor boli.

Nu ignorati semnele timpurii ale oricarei afectiuni. Cu cat ajungeti la medic mai rapid, cu atat sansele de
vindecare sau control al afectiunii cresc exponential. Lasa-te pe mana specialistilor de la Centrokinetic!

POTI FACE AICI O PROGRAMARE pentru consultatie, pentru RMN sau pentru recuperare medicala.
DACA NU STII DEJA DE NOI
Centrokinetic e locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru
problemele tale de motricitate. Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare e
impartita in urmatoarele departamente specializate:

 Ortopedie, departament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de

experimentata, condusa de Dr. Andrei Ioan Bogdan, medic primar in ortopedie-
traumatologie, cu activitate chirurgicala la  Spitalul de Ortopedie Medlife,
specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului.
 Ortopedie pediatrica, unde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor (leziuni
ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza) si
cele ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg,
picior cav).
 Neurologie,  ce dispune de un departament ultraperformant, unde sunt
efectuate consultatii, electroencefalograme (EEG)si electromiografii (EMG). 
 Recuperare medicala pentru adulti si copii, departament specializat in
recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in
recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice. Experienta noastra
este extrem de bogata, tratand peste 5000 de sportivi de performanta.
 Imagistica medicala, clinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante
dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de o echipa experimentata
de radiologi: Dr. Sorin Ghiea si Dr. Cosmin Pantu, specializati in imagistica
musculo-scheletala.

Afla noutatile despre noi urmarind conturile de Facebook si YouTube ale clinicii Centrokinetic.

RECUPERARI DE SUCCES

IONUT ATODIRESEI
Vezi detalii
CITESTE MAI MULT

CAMIL MOLDOVEANU
Vezi detalii
CITESTE MAI MULT

IONUT PASCU
Vezi detalii
CITESTE MAI MULT

PROGRAMEAZA-TE PENTRU O CONSULTATIE

Pentru ca orice tratament in clinica noastra este bazat pe un diagnostic si se face sub urmarire medicala,
pentru evaluarea permanenta a evolutiei.

INFO: Clinica Centrokinetic nu colaboreaza cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

PROGRAMEAZA-TE

PROGRAMEAZA-TE
LA O CONSULTATIE
Vezi aici modalitatile de programare si localizarea clinicii

PROGRAMARE

CELE MAI NOI ARTICOLE

Osteodensiometru Echolight

Osteodensiometria

Tratamentul HIFEM. Disfunctia sexuala feminina