PLAN DE INGRIJIRE

PLAN DE INGRIJIRE
A PACIENTULUI COMATOS

NEVOIA DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENTII PROPRII SI DELEGATE EVALUARE

FUNDAMENTALA NURSING URMARITE
1 Nevoia de a Alterarea Pacientul sa aibe o -pozitionarea adecvata a pacientului -pacientul
respira si de a respiratiei si a circulatie si o comatos in pozitie de decubit dorsal. prezinta o
avea o buna ciruclatiei din respiratie adecvata -camera trebuie bine aerisita si respiratie de o
circulatie. cauza obstructiei prin ameliorarea trebuie asigurat un confort termic amplitudine
cailor respiratorii. schimburilor de 20-22 de grade Celsius. normala ( 16-18
gazoase si -schimbarea pozitiei pacientului la 2 respiratii pe
mentinerea unei ore. minut )
TA in limite -masurarea functiilor vitale: TA,
normale. temperatura, puls, respiratie.
-administrarea tratamentului
prescris de catre medic.
2 Nevoia de a bea Alterarea Pacientul sa -evalueaza capacitatea de deglutitie -se urmareste
si a manca alimentatiei si primeasca alimente a pacientului. Daca isi pastreaza curba ponderala
hidratarii din care sa corespunda reflexele de deglutitie, se bolnavului,
cauza incapacitatii din punct de alimenteaza per os. Daca reflexul mentinandu-se in
de deglutitie vedere cantitativ si este abolit, este necesara limite normale.
calitativ alimentarea enterala.
-se servesc alimente usor de inghitit
3 Nevoia de a Perturbarea Pacientul sa aiba -se hidrateaza si alimenteaza -pacientul are un
elimina tranzitului un tranzit intestinal corespunzator pacientul, pe cale scaun de o
intestinal din in limitele orala sau prin perfuzii. consistenta
cauza imobilizarii fiziologice. -se monitorizeaza functiile vitale si normala, o data l
la pat, manifestata cele vegetative 2 zile.
prin constipatie, -administrarea de laxative la
crampe indicatiile medicului
abdominale, -se protejeaza patul cu musama si
balonare. aleza
-se efectueza clisma evacuatoare
-se face toaleta anusului de mai
multe ori pe zi, folosindu-se crème
protectoare
-se recolteaza sange pentru
hemocultura si scaun pentru
coprocultura.
4. Nevoia de a se Incapacitatea de Pacientul sa -se schimba pozitia pacientului la -pacientul isi reia
misca si de a avea mobilizarea pastreze tonusul fiecare 2 ore pentru evitarea progresiv
o buna postura datorita alterarii muscular. Sa-si escarelor mobilitatea.
centriilor nervosi mentina -se maseaza zonele expuse la escare
integritatea cu crema.
 PLAN DE INGRIJIRE

tegumentelor si
activitatii
musculare.
5.Nevoia de a Alterarea Pacientul sa-si -se masoara temperatura la fiecare -pacientul
mentine echilibrului termic mentina 2 ore prezinta o
temperatura in din cauza starii temperatura -se aeriseste periodic salonul temperatura
limite normale pacientului. corpului in limite -se schimba lenjeria de corp si cea corporala de 36,6
normale. de pat de cate ori este nevoie. grade Celsius.
-se hidrateaza bolnavul si I se
asigura o imbracaminte lejera.