Pacienta V.A.26 ani.

Motivele internării: dispnee, wheezing, tuse seacă,

lătrătoare, nocturnă apărută de 5-7 zile, rinoree, de asemenea erupții cutanate
papuloase, ce apar periodic, febră 37,8˚C, inapetență. Din anamneză – este
studentă, face voluntariat la un azil de animale de companie. Obiectiv: tegumente –
pal-roze cu sindrom urticarian pe trunchi, ganglionii limfatici periferici ușor măriți,
în pulmoni respirație înăsprită cu raluri sibilante și umede pe întreaga arie
pulmonară FR-22R/min., zgomote cardiace ritmice, tahicardie sinusală, FCC
125b/min TA 130/70 mm/Hg,.
Paraclinic: hemoleucograma – Hb – 90g/l, leucocite - 40×109g/l, eozinofile
-70%,VSH – 30mm/oră, ALAT -60 UI/l , ASAT- 65UI/l, fosfataza alcalină –
300U/l Teste imunologice – creşterea IgG, IgM, IgE
Ultrasonografia - hepatosplenomegalie;
Radiografia pulmonară repetată – infiltrate pulmonare migratorii
1. Formulați diagnosticul prezumtiv
În baza acuzelor pacientei: dispnee, , tuse seacă, lătrătoare, nocturnă apărută de
5-7 zile, rinoree, de asemenea erupții cutanate papuloase, ce apar periodic, febră
37,8˚C, inapetență.
În baza anamnezei: face voluntariat la un azil de animale de companie
În baza examenului obiectiv: tegumente – pal-roze cu sindrom urticarian pe
trunchi, ganglionii limfatici periferici ușor măriți, în pulmoni respirație înăsprită cu
raluri sibilante și umede pe întreaga arie pulmonară FR-22R/min., zgomote
cardiace ritmice, tahicardie sinusală, FCC 125b/min TA 130/70 mm/Hg.
În baza investigațiilor: leucocite - 40×109g/l, eozinofile -70%,VSH – 30mm/oră,
ALAT -60 UI/l , ASAT- 65UI/l, fosfataza alcalină – 300U/l Teste imunologice –
creşterea IgG, IgM, IgE
Ultrasonografia - hepatosplenomegalie;
Putem pune diagnosticul: Pneumonită eozinofilică simplă ( sindromul Loffler)

2. Planul de investigații pentru stabilirea diagnosticului clinic

Testele funcționale pulmonare
Examen coproparazitologic
Bronhoscopia cu lavaj bronho-alveolar
 3. Efectuați diagnosticul diferențial
Astmul bronșic
Pneumonita eozinofilică cronică
Aspergiloza bronhopulmonară alergică
Vasculitele ( poliarterita nodoasă, sindromul Charg- Strauss, Granulomatoza
Wegener)
4. Enumerați complicațiile posibile
5. Indicați tratamentul
Tratament antiparazitar antihelmintice: Albendazol 800 mg/ zi