Temă

Plan de ingrijire
APARATUL RESPIRATOR

Cazul nr.1 – Plan de îngrijire

Culegerea datelor:

Nume și prenume : A.A.

vârsta : 2 ani;

sex : F

Din discuţiile purtate cu mama aflăm că este primul copil, născut la termen,din sarcină cu evoluţie
normală, cu greutate la naştere de 3,500 g. Provine dinpărinţi sănătoşi, neagă bolile cronice în
familie.

Domiciliază în localitatea : Brașov , judeţul Brașov ,

- prezintă situaţie familiară bună, este singură la părinţi, condiţiile de locuit sunt corespunzătoare.

Micuţa se internează în secţia pediatric II, în data de 08.10.2020 , cu următoarele manifestări de

dependenţă:

- dispnee;

- tuse uscată;

- stare febrilă 38° C;

- whesing agitaţie.

Istoricul bolii:

Din relatările mamei deducem că, boala fetiţei debutează brusc în urmă cu 2 zile, cu tuse uscată,
dispnee expiratorie, obstrucţie nazală, agitaţie. Se prezintă pentru consult de specialitate în urma
căruia se optează pentru internare.

Diagnosticul medical: bronhopneumonie.

Problemele pacientei:

- dificultate de a respira datorită dispneei, obstrucţie nazală;

- temperatura peste valorile normale;

- alterarea stării de nutriţie datorită procesului inflamator;

- incapacitatea de a se odihnii datorită agitaţiei;

- dificultate de autoîngrijire datorată vârstei mici;

- incapacitatea de a comunica datorită vârstei mici.

DIAGNOSTIC DE ÎNGRIJIRE CU OBIECTIVE,INTERVENȚI PROPRII ȘI DELEGATE

1 . Nevoia de a respira și a avea o bună circulație

Diagnostic de îngrijire

- Dificultate de a respira datorită dispneei, obstrucţiei nazale.

Obiective

- Copilul să prezinte o respiraţie bună, căilerespiratorii să fie eliberate, temperatura în salon să

fie adecvată şi aerul umidificat.

Intervenții proprii și delegate

- Am asigurat o temperatură optimă în salon şi am aerisit salonul, amumidificat aerul cu

ajutorul unor vase cu apă sau prosoape umede aplicate pe calorifer.

- Am îndepărtat secreţiile nazale pentru a favoriza eliberarea căilor respiratorii cu tampoane

umede cu ser fiziologic.

2. Nevoia de a învață cum sa-ți păstreze sănătatea .

Diagnostic de îngrijire

- Hipertermie manifestată prin febră, frison.

Obiective

Temperatura copilului să se restabilească cât mai repede.

Intervenții proprii și delegate

- Pentru a preveni deshidratarea ca urmare a temperaturii (38,5 C) am administrat copilului

ceaiuri calde sau lapte îndulcit cu miere, zahăr, siropuri, supe.

- Am administrat antitermice.

3. Nevoia de a se hidrata și alimenta.

Diagnostic de îngrijire

- Alterarea stării de nutriţie datorită procesului inflamator.

Obiective

- Asigurarea unui regim alimentar corespunzător vârstei şi procesului patologic.

Intervenții proprii și delegate

- În primele zile am asigurat o dietă zilnică pentru a preveni deshitratarea prin transpiraţie.

Am asigurat mese echilibrate pe plan cantitativ şi calitativ.