Sunteți pe pagina 1din 3

26.

Derm
Monday, April 20, 2020 9:16 PM

Dermul sau corionul pielii este limitat la suprafata de membrana bazala care il
separa de epiderm, iar in profunzime se continua cu hipodermul.
In ansamblu, dermul este un sistem integrat de celule, fibre, filamente si substanta
fundamentala amorfa.
Microscopic, dermul prezinta 2 zone:
- dermul papilar sau superficial, situat imediat sub membrana bazala
- dermul profund numit si dermul propriu – zis sau dermul reticular
Componenta fibrilara a dermului este compusa din fibre de colagen si fibre
elastice. Dispunerea in retea a acestora confera pielii elasticitate, plasticitate si
rezistenta.
Fibrele de colagen:
- reprezinta 90% din structura fibrilara a dermului
- se evidentiaza in coloratiile uzuale
- se pot grupa in fascicule sau benzi ondulate dispuse aproximativ paralel cu
suprafata pielii sau pe directia de actiune a factorilor mecanici
- sunt lungi, sinuoase, cilindroide cu capetele ce se pierd in substanta fundamentala
- aproximativ 80 – 85% din colagenul dermului este de tip I si numai 15 – 20% este
de tip III; colagenul de tip IV este continut numai in structurile membranelor
bazale, a vaselor, a nervilor si a fibrelor musculare
- la nivelul dermului profund, fibrele de colagen formeaza retele groase ce se dispun
aproximativ ordonat, paralel cu suprafata pielii
- la nivelul dermului papilar, fibrele de colagen sunt foarte fine, dispuse fara o
orientare precisa, unele inserandu-se in structura jonctiunii dermo – epidermice
Fibrele elastice:

HISTOLOGIE Page 1
Fibrele elastice:
- reprezinta aproximativ 10% din structura fibrilara a dermului
- sunt subtiri, sinuoase, delicate, mai mult sau mai putin anastomozate
- se pun in evidenta cu orceina(rosu brun), rezorcin – fuxina(rosu aprins), aldehid –
fuxina (negru)
- la nivelul dermului profund, fibrele elastice sunt mai groase si mai lungi avand
aceeasi orientare cu a fibrelor de colagen
- la nivelul dermului superficial, fibrele elastice sunt fine si perpendiculare pe
suprafata dermului papilar
- principala lor proprietate este extensibilitatea
- joaca un rol important in elasticitatea cutanata si in mobilitatea jonctiunii dermo –
epidermice
- se gasesc in peretele vaselor sanguine si limfatice din derm, in jurul foliculilor
pilosi si a glandelor sudoripare
Fibrele de reticulina:
- sunt foarte subtiri si scurte
- reprezinta sub 1% din masa fibrilara a dermului, fiind mai numeroase in dermul
papilar si in jurul anexelor epidermice
- se evidentiaza numai prin impregnatie argentica, colorandu-se in negru
- au un calibru neuniform, prezentand ramificatii
- sunt usor extensibile dar nu sunt elastice si participa la formarea structurii de
rezistenta a dermului

Celulele dermului
Celulele proprii ale dermului sunt reprezentate de fibroblaste, macrofage si
mastocite, iar celulele migrate sunt granulocitele, limfocitele si plasmocitele.
Fibroblastele:
- provin din diviziunea si maturarea celulelor mezenchimale
- in conditii deosebite, se pot diferentia si din celulele endoteliale sau din fibrele
musculare netede
- principala functie este aceea de sinteza a moleculelor de colagen, de elastina si a
glicozaminoglicanilor din substanta fundamentala
- sunt celule alungite, fuziforme, cu nuleul mic, ovalar si tahicrom si citoplasma
acidofila
- organitele celulare sunt reduse, cu exceptia lizozomilor
- au rol in morfogeneza embrionara, in repararea plagilor si in remodelarea tisulara
prin sinteza si organizarea componentelor tesutului conjunctiv.
Macrofagele (histiocitele):
- intervin in apararea pielii ingloband bacterii, virusuri, corpi straini, fragmente
celulare dezintegrate, lipide sau pigment melanic
- dispun de o mare mobilitate deplasandu-se sub influenta unor factori chemotactici
cu ajutorul unor pseudopode si valuri citoplasmatice
- fac parte din sistemul fagocitelor mononucleare, avand originea in celulele stem
pluripotente din maduva osoasa rosie
- se gasesc frecvent in dermul papilar si perivascular
Mastocitele:
- sunt celule conjunctive intalnite mai frecvent in jurul vaselor saguine si in jurul

HISTOLOGIE Page 2
- sunt celule conjunctive intalnite mai frecvent in jurul vaselor saguine si in jurul
foliculilor pilari
- au forma ovalara sau alungita, cu nucleu cu cromatina densificata
- citoplasma contine toate organitele comune, miofilamente si, in mod particular,
granule (rotunde, omogene, foarte dense, ocupand uneori intregul volum celular si
acoperind nucleul)
- se evidentiaza prin coloratii speciale cu albastru de toluidina, albastru de metilen,
violet de gentiana, giemsa sau albastru alcian; unele granule se coloreaza in roz –
violet, altele in albastru
- granulele contin heparina, histamina, serotonina, acid hialuronic, factori
chemotactici pentru eozinofile si neutrofile
- celulele mai contin si granule lizozomale bogate in hidrolaze acide ce pot degrada
proteoglicani, glicozaminoglicanii si complexele glicolipidice intra- si
extracelulare
Substanta fundamentala
- este amorfa, gelatinoasa si dispusa in spatiile libere dintre celule si fibre
- variaza cantitativ si calitativ de la o regiune topografica la alta, mai abundenta in
dermul papilar si mai saraca in dermul reticular
- la elaborarea substantei fundamentale participa in primul rand fibroblastele,dar si
mastocitele
- componente: apa, electroliti, globuline, polipeptide cu greutate moleculara mica,
unii aminoacizi si acizi grasi liberi
- microscopic, este formata din macromolecule proteice filamentoase, asezate in
retea, in ochiurile careia se gasesc proteine globuloase.
- moleculele proteice prezente la nivelul dermului: colagenul de tip I, III, IV, VI si
VII
- glicozaminoglicanii sau mucopolizaharidele sunt reprezentati de acidul hialuronic
si de condroitin – sulfatul B
- rolurile substantei fundamentale:
- in depozitarea apei si electrolitilor
- in schimburile metabolice dintre celule si vasele saguine
- participa la reactiile imunologice, opunandu-se difuziunii microbilor si a toxinelor
acestora
- absorbtia unor tensiuni mecanice ce se exercita asupra pielii in timpul tractiunii si
presiunii

HISTOLOGIE Page 3