FOAIE DE OBSERVAȚIE

TOXICOLOGIE

DMV Nume: …………………………….. Prenume: ……………………………………

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Proprietar Nume: …………………………….. Prenume: ……………………………………
Adresă:…………………………………………………………………………….
Telefon:………………………...

Animal(e) intoxicate
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Specie:.........................................................................................................................................................
Rasă: ...........................................................................................................................................................
Sex:..............................................................................................................................................................
Vârstă:..........................................................................................................................................................

1. Perioada dintre apariția semnelor clinice și momentul (cunoscut/presupus) ingerării

toxicului:

<2h 2-6h 6-12h 12-24h >24h Necunoscută

2. Evoluție

supraacută (0-6h) acută (6-12h) cronică (mai multe zile)

3. Dominant signs

nervoase digestive respiratorii cardiovasculare

altele:.......................................................................................

4. Semne clinice observate

Semne generale și comportamentul:

oboseală temperatură normală șoc
prostrație hipertermie transpirații
anorexie hipotermie deshidratare
inapetență agitație agresivitate
Alte semne:
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Semne nervoase:
pierderi de echilibru crize epileptiforme somnolență
pareza membrelor posterioare pedalări comă
paralizie opistotonus pupile: --
tremurături emprostotonus -normale
convulsii: hiperestezie -mioză
-intermitente -midriază
-permanente
alte semne:
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Semne digestive:
hipersalivație diaree sete intensă
vomă diaree hemoragică stomatită
constipație melenă
alte semne:
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Semne respiratorii:
polipnee
bradipnee jetaj
dispnee caracteristicile jetajului:.............................................................
alte semne:
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Semne cardiovasculare:
tahicardie culoarea mucoaselor:
bradicardie normală congestionată
aritmie palidă albă
puls imperceptibil galbenă icterică
edeme - localizare:....................................................................................................................................
hemoragii - localizare:...........................................................................................................................
alte semne:
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Alte semne:

Genitale:......................................................................................................................................................
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Urinare:.......................................................................................................................................................
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Cutanate:....................................................................................................................................................
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Oculare:......................................................................................................................................................
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5. Tratament administrat:
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6. Evoluție
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 7. Leziuni necropsie neefectuată
leziuni observate:
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8. Examene complementare eventual efectuate

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9. Date epidemiologice
• Condiții de întreținere:
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• Hrană și adăpare:
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• Expunerea la toxic intenționată accidentală necunoscută

Alte date:
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Diagnostic:
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Semnătură și parafă
DMV