Plan de îngrijire Parkinson

Culegerea datelor
Nume: S
Prenume: D
Sex: M
Vârsta: 70 ani
Stare civilǎ: căsătorit
Domiciliu: Iasi
Ocupaţie: pensionar
Naţionalitate: românǎ
Religie: ortodoxǎ
Rh: pozitiv
Grupa sanguină: AB IV, nu prezintă alergii
Greutate: 86 kg
Înǎlţime: 1.85 m
Diagnostic de internare: Boala Parkinson
Istoricul bolii:

În urmă cu 5 ani, constată instalarea unei oboseli musculare, nejustificate, încetinirea

mișcărilor și tulburări de coordonare a mișcărilor, o înțepenire a membrelor care devin mai puțin
îndemanatice. Se prezintă la neurolog, care îl trimite în clinică pentru investigații și conduită
terapeutică. În ianuarie 2017 se internează în clinica de neurologie din Iasi, unde în urma
investigațiilor este diagnosticat cu Boala Parkinson și se stabilește un tratament cu REQUIP 3 mg/zi,
MADOPAR de 250 mg x 3/zi și ROMPARKIN 3 cp/zi.

Internarea actuală este motivată de o evoluție rapidă a simptomatologiei parkinsoniene sub

tratament.

Manifestări de dependenţă: circulatie indecvata, restrictie in miscare, risc de accidente casnice,

comunicare ineficienta, dificultate de a se alimenta si hidrata
 Probleme de Obiective Intervenții Evaluare
dependenta

Necoordonarea Realizarea unei bune mobilizări si Intervenţii autonome Mobilitate și postură ameliorate;
miscarilor diminuarea rigiditatii musculare
Efectuez pacientului masaj al Pacientul se deplasează singur susținut
membrelor și toracelui; de balustradele secției;

Asigur confort psihic să meargă cu Își coordonează parțial mișcările.

mâinile la spate pentru corectarea
posturii, ținutei;

Recomand și ajut pacientul să se

. deplaseze cu cadrul de susținere
lărgită pentru a preveni eventualele
traumatisme, îi explic cum să își
coordoneze mișcările la trecerea
peste obstacole.

Deficit autoingrijire Pacientul să-ți satisfacă nevoile în Intervenţii autonome Pacientul este capabil să-și exprime
funcție de starea de sănătate și gradul dificultățile.
Ajut pacientul în satisfacerea
de independență;
nevoilor organismului;
Pacientul să beneficieze de incredere
Sfatuiesc să participe la luarea
in sine si in echipa de ingrijire .
deciziilor privind imbracarea,
dezbracarea, incaltarea.etc

Incurajez pacientul si familia sa

utilizezeze imbracaminte si
incaltaminte fara sireturi si nasturi
(cu fermoar si arici)

Asigur condițiile de mediu adecvat

Alimentatie si Pacientul să fie alimentat și Intervenţii autonome Pacientul beneficiaza de alimentatie

hidratare echilibrat hidroelectrolitic. cantitativ si calitativ corespunzator
Ajut pacientul să se hrănească sau
inadecvata prin varstei.
în imposibilitate îl hrănesc cu
deficit
alimente ușor digerabile cu un grad
crescut de vitamine;

Institui perfuzii cu glucoză și

 soluții electrolitice (la indicația
medicului).

Constipatie Pacientul să aibă eliminări normale Intervenţii autonome Pacientul are tranzit fiziologic normal
- cercetez deprinderile de eliminare
ale pacientului
- planific programul de eliminare
- planific exerciţii fizice
- îl învăţ tehnici de relaxare
- pacientul să prezinte zona
perianală curată, îl ajut la
efectuarea toaletei
- se schimbă lenjeria de corp
Intervenţii delegate
- la indicaţia medicului se
administrează Duphalac sirop

Vulnerabilitate Bolnavul să beneficieze Intervenţii autonome Absenţa căderii.

fata de de un mediu Asigur condiţiile de mediu Bolnavul a înţeles măsurile de securitate

adecvate pentru a evita pericolele
pericole de siguranţă fără accidente
de accidentare.

Amplasez bolnavul în salon în

funcţie de starea sa.

Familiarizez bolnavul cu mediul

spitalicesc.

Îndepărtez din jurul bolnavului

obiectele de care se poate
împiedica, tăia.

Rog bolnavul să ceară ajutor când

doreşte să se deplaseze.

Servesc bolnavului medicamentele

pentru a fi sigură că nu le încurcă.

Învăţ bolnavul să folosească

aparatele care o pot ajuta la mers.

Ajut şi suplinesc bolnavul în

 satisfacerea nevoilor organismului.

Eritem>escare gr I Evitarea aparitiei escarelor; Intervenţii autonome Aspectul tegumentelor este vizibil
imbunatatit.
Tratarea celor existente Ingrijirea tegumentele pentru
prevenirea escarelor de decubit:

- masez pacientul pentru activarea

funcției pielii si înviorarea
articulațiilor
- asigur alimentație și hidratare
adecvată
- îngrijijesc escarelor existente

Comunicare Pacientul trebuie să fie liniştit, Intervenţii autonome
ineficientă să colaboreze - asigur condiţii de microclimat
- asigur un mediu liniştit, plăcut, îi
explic pacientului că trebuie să
colaboreze şi să comunice cu
cadrele medicale şi cu cei din jurul
său
Pacientul este orientat în timp şi spaţiu
şi la propria persoană
Pacientul comunica eficient cu echipa
de ingrijire,
Pacientul colaborează cu cadrul medical
,

Intervenţii delegate

- administrez medicamente sedative

anxiolitice: Requip 3 cp/zi,
Madopar 3 cp/zi, Romparkin 3
cp/zi, Diazepam10 mg - 1 cp./zi,
Selezin 1cp/zi la indicaţia
medicului şi respect concentraţia şi
doza recomandată