Sunteți pe pagina 1din 87

MODIFICĂRI OBIECTIVE:

⇨ Tegument
⇨ Fanere
⇨ Țesut subcutanat
Paloarea tegumentelor

■ Definiţie: dispariţia nuanţei normale, roze a


tegumentului, ce capătă o culoare deschisă
■ Culoarea tegumentului e dată de cantitatea
de hemoglobină din capilarele
dermo-hipodermice, reflectată prin
transparenţa epidermului
Paloarea
■ Anemie: scaderea Hb
■ Vasoconstrictia capilarelor dermice
■ Dezvoltarea redusa a retelei de capilare din derm
(hipogonadism)
■ Cresterea grosimii tegumentului (mixedem, edeme
cronice)
■ culoarea palmelor
■ culorea mucoaselor(conjunctivala, linguala, bucala)

diferentiaza mai bine o anemie reala de alte cauze.


Paloarea din anemii
■ +icter: anemia hemolitica
■ tenta verzuie: anemia sideropenica (“cloroza”)
■ nuanta deschisa: anemie feripriva
■ alba ca hartia: posthemoragica acuta
■ galbena ca ceara: anemie Biermer(megaloblastica)
Paloarea tegumentelor ≠ anemie
■ galben-pai: cancer gastric
■ café au lait: endocardita bacteriana
subacuta
■ Palid-teros murdar: IRC
■ Segmentara: embolii, tromboze,
trombangeita obliteranta
ROŞEAŢA TEGUMENTELOR
■ eritem= roşeaţă vie, uneori roşie-violacee, care dispare
la apasare
■ Capilare dilatate
■ Eritem solar
■ Flushing: salt hipertensiv, sd. carcinoid
■ Eritemul palmo-plantar al ciroticilor
■ Facies vultuos-semn Jacoud in pneumonie
■ Facies rubeozic in diabet
■ Roşeaţa pomeţilor în stenoza mitrala
■ Pomeţii roşu-aprins in ftizie (“trandafirii cimitirului”)
■ Facies roşietic, în lună plină (boala Cushing)
ERUPŢII ERITEMATOASE
1. Eritem morbiliform ■ Semn Koplik:
(rujeolă) micropapule albe, pe o
■ Pete roşii, neomogene, zonă eritematoasă a
delimitate prin zone de mucoasei jugale, în
piele normală dreptul ultimilor molari
2. Eritem scarlatiniform
■ Cvasigeneralizat, cu accentuare la plici şi paloare
circumorală (masca Filatov)
■ Nepruriginos

■ Aspect de rac fiert


ERUPŢII ERITEMATOASE
3. Eritemul din rubeolă
■ Mai puţin intens

■ Neconfluent

■ Durată scurtă

■ 4. Eritemul marginat din RAA


ICTERUL
■ Ikteros(gr)

■ Bilirubina serica totala 0,1-1,2 mg/dl


■ Coloratia galbena a tegumentelor si mucoaselor,
prin cresterea bilirubinei in sânge si depunerea
pigmentilor biliari in teg.
■ Subicter conjunctival >2 mg%
■ Tegumentar >2,5-3 mg%
Icterul

■ 
Icterul
■  
Ictere hepatocitare
■ Gilbert: defect in preluarea bilirubinei indirecte
de hepatocit
■ Crigler-Najjar: deficit de conjugare, cu cresterea
bilirubinei indirecte
■ Dubin-Johnson: deficit de eliminare, cu cresterea
bilirubinei directe
■ Sd Rotor: deficit de depozitare hepatica a
bilirubinei directe: creste br. directa si indirecta,
fara hemoliza
Icter
■  
Icter
■ Icter rubinic : nuanţa galben-roşietică prin
asocierea icterului cu hiperemia febrilă a
tegumentelor
■ Icter melas (negru): cancer de cap de pancreas
(pigmenţi biliari, biliverdină)
HIPERPIGMENTĂRI

1. Difuze, generalizate (melanodermii)


2. Localizate, regionale
3. Localizate, circumscrise
Hiperpigmentari generalizate
■  
Hiperpigmentari generalizate
2. Hemocromatoza (diabet bronzat): anomalie
congenitală în metabolismul fierului, cu depunere
de fier/hemosiderina in piele/organe (ficat,
pancreas, miocard, gonade)
■ Melanodermie: tegumente brun-cenusii, metalice,
asemenea plumbului, mai evidente in zonele
normal pigmentate
■ Ciroza hepatica

■ Diabet zaharat
Hiperpigmentari difuze
3. Hemosideroza
■ aceleasi manifestari clinice ca in hemocromatoza
■ Cauza: transfuzii repetate

4. Melanoza arsenicala: intoxicaţie cu insecticide,


pesticide
■ Stimuleaza melanogeneza: nuanţa brun-cenuşie a
tegumentelor
■ Hiperkeratoza palmo-plantară

5. Melanomul malign cu metastaze


■ Tegumente negre/-albastrui sau cenusii
Hiperpigmentari difuze

6. medicamente:
■ ACTH

■ Ciclofosfamida

■ Busulfan

■ Tetraciclina

■ Anticonceptionale

■ Amiodarona

■ clorpromazina
Hiperpigmentari difuze
7. Infectii cronice: melanodermiile casecticilor
■ Paludism cronic: tegumente pământii

■ Tuberculoza viscerala cronica


Hiperpigmentari difuze
8. Metale grele: Metale grele:
■ Argiroza/Ag: tegumente ■ Crisioza/Au: tenta
negricioase ce reflexe vinetie-albastruie
metalice

9. voluntare: expunerea la ultraviolete

■ 10. boli renale cronice: nuanta palid-teroasa,


patat, galben-murdar
Hiperpigmentari difuze
11. Melanoza vagabonzilor/pelerina vagabonzilor:
localizată pe gât şi scapulo-humeral

■ Produsi toxici secretati de paduchi


■ Leziuni de grataj
■ Carente vitaminice
Hiperpigmentari regionale
1. Cloasma gravidică: pete simetrice, neregulate,
la faţă (obraji, tâmple, perioral, perinazal), café
au lait, dupa luna 5 de sarcina.
Hiperpigmentare: vulva, mameloane, ombilic, zone
expuse la soare
2. porfirie: hiperpigmentari cu atrofia tegumentelor
in zonele expuse la soare
Hiperpigmentari regionale
3. Melanoza Riehl:
■ puncte pigmentare situate pe
fata, initial pruriginoase si
eritematoase,
■ ulterior hiperpigmentare in
retea, cu hiperkeratoza si
descuamari furfuracee
■ Sd carentiale, malabsorbtie, 4. Hiperpigmentarea
emotii, produse areolelor mamare:
cosmetice. cancer de prostata
tratat cu estrogeni
Hiperpigmentari regionale
5. Acanthosis nigricans:
hiperpigmentare si hiperkeratoza
axilară, ano-genitală, submamară,
interdigitală
■ aspect ca pudrat cu praf

de cărbune
■ cancer digestiv

■ acromegalie

■ gigantism

■ sd. Cushing
Hiperpigmentari regionale
6. Dermatita ocră: pete pigmentare brun-cenuşii pe
gambe, ce confluează în placarde, în insuficienţa
venoasă cronica
7. Hiperpigmentare perioculara/semn Jellineck:
hipertiroidie
Hiperpigmentari regionale
8. Ocronoza: boală metabolică ereditară,
caracterizată de deficitul în oxidarea acidului
homogentizinic
■ Hiperpigmentare cenuşie-albăstruie la nas,
pleoape, pomeţi, regiunea cervicală, axilară,
genitală.
■ Sclere cu pete brune, mici

■ Alcaptonurie, urina brun-închis


Hiperpigmentari regionale
9. Secundare acţiunii agenţilor fizici:
■ Ultraviolete

■ Agenţi termici

■ Radiaţii ionozante

■ Traumatisme locale
Hiperpigmentari circumscrise
1. efelide/ lentigo/ pistrui
2. Xeroderma pigmentosum: pete pigmentare tip
efelide pe fata, maini, cu keratoza si
degenerescenta carcinomatoasa ulterioara
3. nevi:
■ Plani
■ Aplazici
■ Albastri
■ Hipertrofici: verucosi moi/duri, moluscum
contagiosum, pilosi, vasculari
Hiperpigmentari circumscrise
4. Neurofibromatoza Recklinghausen:
■ pete pigmentare galben-brune sau café au lait, în
special pe trunchi şi extremităţi
■ tumorete cutanate perineurale

5. Melanom malign: de novo sau pe un nev


pigmentar (lentigo malign)
Hiperpigmentari circumscrise
6. Sd LEOPARD/ lentiginoza periorificiala
L-lentigo
E-EKG
O-hipertelorism ocular
P-stenoza pulm.
A-anom. genitale
R-retard crestere
D-surditate
Hiperpigmentari circumscrise
7. Sd Peutz-Jeghers: pete pigmentare mici, in jurul
gurii, nasului, mucoasa bucala, anala, genitala,
polipoza intestinala

8. Sd Albright:
■ Zone cutanate hiperpigmentate
café au lait
■ Chisturi osoase cu fracturi
patologice
■ Tulburări endocrine
Hiperpigmentari circumscrise
■ 9. Eritem fix medicamentos: placi eritemato-pigmentare:
■ AINS
■ Analgezice
■ Barbiturice
■ Antihistaminice
■ Antiparazitare
■ laxative

■ 10. Urticaria pigmentara din mastocitoza


HIPOCROMII CUTANATE: generalizate

1. Albinism: deficit congenital de tirozinază


■ Culoare deschisă a tegumentului, par alb, iris hipocrom,
fotofobie, nistagmus, retard psihic

HIPOCROMII CUTANATE: localizate


1. Cicatrici depigmentate, ca urmare a distrucţiei melanocitelor

2. Fenilcetonurie: anomalie congenitală a metabolismului


fenilalaninei
■ hipopigmentatia parului, irisului, pielii,
■ retard psihic,
■ miros de şoarece al urinii
Hipocromii cutanate: localizate
3. Scleroza tuberoasă (boala Bourneville)
■ Congenitală
■ Pete hipocrome pe trunchi şi fese
■ Retard mental
■ Accese convulsive
■ Adenoame sebacee

4. Pibaldism
■ boală congenitală
■ zone circumscrise, depigmentate, pe extremităţi şi faţa
anterioară a toracelui
■ neextensibilă
■ o meşă albă de păr
Hipocromii cutanate: localizate
■ 5. Depigmentari postzona

■ 6. Boala tegumentelor tarcate/ albinism partial


■ Tulburare a migrarii melanocitelor
■ Pete albe pe extremitati si torace anterior
■ Surditate congenitala: Sd. Waadenburg

■ 7. alte boli:
■ Anemia Biermer
■ Boala Simmonds: afectarea zonei
hipotalamo-hipofizare, imbatranire precce, casexie,
astenie fizica marcata.
Discromii:
1. Vitiligo: zone de depigmentare cu zone de
hiperpigmentare la periferie
• Extensivă: pot conflua şi interesa tot
tegumentul
■ Indivizi sanatosi, posttraumatic, boli
autoimune, hipertiroidie, boala Basedow, boala
Addison, anemia Biermer, neurofibromatoza
Recklinghausen, intoxicatii
cu hidrochinona si fenoli
■ Expunere la soare, soc psihic
CIANOZA

■ Cyanos (gr.) = albastru-închis


■ Def. = colorarea albastră-vineţie a pielii şi
mucoaselor
■ Creste Hgb redusa > 5 g/dl in sange circulant

■ Generalizată: CENTRALĂ ŞI PERIFERICĂ


■ localizată
CIANOZA CENTRALĂ
■ Caldă: vasodilataţie prin hipercapnie
■ Interesează limba şi mucoasa bucală
■ Semn Lewis: masajul lobului urechii nu o face să dispară

■ Cauza pulmonară: tulburări ale ventilaţiei( bronşita cr,


astm br, BPOC, fibroza pulmonară, deformări toracice)
sau tulburări ale difuziunii gazelor (embolie pulmonară,
HTP)

■ Şunt intracardiac dr-stg (tetralogia Fallot, DSA, DSV)


CIANOZA PERIFERICĂ
■ Stază sangvină, cu cedarea crescută de oxigen
ţesuturilor
■ Insuficienţa cardiacă dr
■ Cianoză rece
■ Predomină la extremităţi
■ Nu apare la mucoasa bucală sau linguală
■ Când apare şi la lobul urechii, dispare la
vitropresiune
ERITROCIANOZA
■ Exces de hemoglobină (policitemia vera sau
secundare)
■ fata, maini predominanat
■ Prurit sine materia
■ Eventual leziuni de grataj, care apar sau se
accentueaza dupa baie
CIANOZA LOCALIZATĂ
■ Desaturare excesivă a sângelui capilar:
1. ↓ debitul arterial sau
2. încetineşte circulaţia venoasă

1. Acrocianoza: cianoza permanenta, rece, a


extremitatilor, se accentuează la frig, apare mai
ales la femei
■ Puls periferic normal
■ Vasospasm cronic al arterelor cutanate mici
■ Vasodilatatie vene
Cianoza localizata
2. Livedo reticularis: treneuri violacee pe faţa
externă a membrelor ca un mozaic veneţian al
tegumentelor;
■ Cutis marmorata

■ apare in colagenoze (LES, PAN, DM)

■ Abdominal: pancreatita ac
Cianoza localizata
3. Cianoza palidă:
■ Arterita cronică

■ Tromboflebita cu spasm arterial: phlegmatia


caerulea
Cianoza din obstrucţiile venoase: tromboflebita,
sd. posttrombotic, varice mari

4. Sd Raynaud
Hemoragii cutanate
1. petesii: extravazări sg ca macule rosii de 1-3 mm,
ce nu dispar la vitropresiune
Purpura: erupţia de pete hemoragice cutanate, care nu
dispar la vitropresiune
■ alterări vasculare: boala Rendu-Osler, Purpura
Henoch-Schonlein, purpura senilă, purpura carenţială
(scorbut): pete superficiale, pe tegumentele supuse
traumelor (mâini, antebraţe, gambe, fese)
■ Trombocitopenii sau trombopatii: pete tegumentare şi
hemoragii la nivelul mucoaselor (epistaxis, hematurie,
hemoragie digestivă)
Hemoragii cutanate
2. vibices: extravazari sangvine liniare (lovituri de
bici) la nivelul plicilor (tulb. hemostazei primare)
■ Coagulopatii: echimoze, hematoame, hemartroze

3. echimoze: extravazări sg mai întinse, ca pete


vineţii 2-3 zile, ulterior albastru-verzui după 7 zile,
gălbui după 2 săpt: traumatisme
■ spontane: coagulopatii

■ Posttraumatic, periocular, în ochelari: fractura de


bază de craniu
4. hematomul: acumulare de sange, sc sau profund,
care determină o proeminenţă
Modificari vasculare cutanate
1.angiomul: proliferarea si
aglomerarea locala de vase
mici arteriale dilatate
■ plan
■ tuberos
■ Cavernos
■ Sturge-Weber
Modificari vasculare cutanate
2. teleangiectazii: dilatatii ireversibile ale capilarelor,
firisoare liniare, uneori serpinginoase
■ Nazale: alcoolism

■ Baza toracelui: cancer pulmonar, emfizem


pulmonar, pahipleurite
■ Suprascapulare: semn Turban-tbc apical
Modificari vasculare cutanate
Boala Rendu-Osler/ teleangiectazia ereditara
multipla
■ Angioame mici, multiple, unele inconjurate de
teleangiectazii
■ Peribucal, perinazal, buze, urechi, fata, palme,
pat unghial, mucoasa nazala, pata vasculara,
mucoasa linguala, digestiva
■ Epistaxis, hemoptizie, hematemeza, melena,
hematurie
Modificari vasculare cutanate
3. Angioame arachneiforme/stelute vasculare
■ Vas central dilatat, din care pleacă ramificaţii

■ faţă, regiune cervicala, torace anterior si


posterior, brate.
■ Insuficienta hepatica
ERUPTII CUTANATE
■ Apariţia bruscă a unei leziuni cutanate
■ tegument = EXANTEM

■ Mucoase = ENANTEM

ex – in afară
en – înăuntru
antheme - înflorire
ERUPTII CUTANATE
1. Leziuni primitive: 2. Leziuni secundare:
■ Macula ■ Scuama

■ Papula ■ Crusta

■ Vezicula

■ Bula
ERUPTII CUTANATE
1. Macula
■ zonă circumscrisă, aplatizată,
de culoare diferită de
tegumentul din jur.
■ diametru< 1 cm

■ Cea mai simplă leziune


Erupţia din lues secundar
■ Macule de culoare
roz-palid, de diametru
5-7 mm, situate în
special pe flancuri,
rădăcina membrelor
■ În general respectă faţa,
gâtul, palmele
Macule pigmentare (café au lait)
■ Neurofibromatoza Recklinghausen
■ mastocitoza

ERUPTII CUTANATE
2. Papula
■ Leziune solida, proeminenta, <1 cm, care
dispare fara urme, de forme si culori diferite
■ Papulă dermo-epidermică: liliachie (lichen plan)
Eruptii papuloase
■ Prurigo (gravidic, simplu, acarian)
■ Urticaria
■ Dermatografism
■ Papule petesiale: purpura vasculara
Papula
■ Papula dermică: sifilide papuloase roşii-arămii
(sifilis sec), rotunde/ovalare, diseminate
nepruriginoase
■ Trunchi, palme, plante

■ Papula epidermică, gălbuie (veruci plane), prin


hiperplazia stratului epidermic
■ maini, fata, genunchi
Papula
■ Papula dermică: erupţia urticariană- papule
proeminente de forme variate, intens
pruriginoase, fugace, izolate/confluente, nu lasă
pete/cicatrice
ERUPTII CUTANATE
3. Vezicula
■ Leziune proeminenta cu continut lichidian clar,
1-2 mm
■ Arsuri, degeraturi, herpes, zona zoster
■ Daca se suprainfecteaza, continutul devine
purulent (pustula)
■ Epiderm: nu lasa cicatrice
■ Epiderm-derm: lasa cicatrice
■ Crusta hematica/melicerica
Erupţia din herpes
■ Buchet de vezicule perlate pe un fond hiperemic
■ Peribucal, nazal, genital
■ Stare febrilă (pneumonie, gripă, meningita
pneumococica)
■ După 1-2 zile, conţinutul veziculei de vine
tulbure, se sparge, apare o crustă, ce lasă ulterior
după despridere o pată roşie, ce dispare fără a
lăsa urme.
Erupţia din herpes zoster(zona)
■ Erupţie herpetiformă pe traiectul unui nerv
senzitiv
■ Nevralgia precede, însoţeşte şi succede erupţiei
■ Evoluţie asemănătoare herpesului
■ Lasă cicatrice depigmentată
Erupţia din varicelă
■ În aceeaşi regiune sunt simultan leziuni eruptive
de vârste diferite: macule, papule, vezicule,
cruste.
■ Cicatrice fina
■ Intreg tegument
■ Pielea cap
■ mucoase
Eczema
■ Eruptie veziculoasa, pruriginoasa
■ Placi, placarde sau ocupa suprafete mari
■ Evolutie in pusee
■ Constitutionala (atopica)
■ Alergica ( de contact)
ERUPTII CUTANATE
4. Bula (flictena)
■ Continut lichid, >5 mm

■ Se rup: eroziuni acoperite de cruste, ulceratii,


cicatrice
■ Suprainfectie: pustule

■ Arsuri,

■ pemfigus
Erupţia din pemfigus
■ Dermatoză buloasă însoţită de alterarea stării
generale şi cu evoluţie şi prognostic rezervat
■ Apare pe piele anterior sănătoasă, în special la
plici şi în zone supuse presiunii
■ Bulă iniţial asimptomatică, ce se suprainfectează
■ Semn Nicolsky: la presiunea sau frecarea bulei pe
un plan gros, se decolează o membrană
translucidă
Erupţia din epidermoliza necrotizantă
combustiformă (sd. Lyell)
■ Erupţie buloasă generalizată, apărută ca reacţie
hiperergică de sensibilizare la medicamente sau
toxine bacteriene
Eruptii cutanate: leziuni secundare
■ Scuama: solz, mic fragment de epiteliu cornificat
■ Epidermofitia
■ Eritrasma
■ Pitiriazis versicolor
■ Psoriazis
■ Lupus discoid
Epidermofitia
■ Localizare: frecv inghinala, interdigitala
■ Placarde eritemato-scuamoase, cu mici vezicule
la periferie
■ Prurit
■ Epidermophyton inghino-cruralis

Eritrasma
■ Localizare: zone umede, pliuri si sp. interdigitale
■ Corynebacterium
Pitiriazis versicolor
■ pete eritemato-scuamoase
■ Localizare: torace
■ Transpiratii abundente

Psoriazis

■ Scuame sidefii
■ Semnul spermantetului/ Auspitz: la indepartare
lasa o picatura, zona sangeranda
Lupus discoid
■ Eruptie eritemato-scuamoasa

Eruptii cutanate: leziuni secundare


■ Crusta
■ Coagularea si uscarea unei extravazari
■ Hematica
■ Melicera
Keratoze si keratodermii
■ Def: hiperplazie stratului cornos
■ 1. Veruca (neg): papilom cu hiperkeratoza

■ 2. Keratodermia palmo-plantara:
■ Congenital, autosomal-recesiv: modificari oculare,
lipomatoza, cancer esofagian, hiperhidroza fetida
■ Dobandita: sd Reiter, postgonococica
Keratoze si keratodermii
■ 3. Ihtioza:
■ Solzi de peste
■ Izolata/ asociere cu alte boli congenitale
SEMIOLOGIA UNGHIILOR
SEMIOLOGIA UNGHIILOR

ANONICHIE lipsa unghiei


este congenitală sau dobândită

ONICOLIZA
desprinderea unghiei de patul unghial
apare in: diabet, panariţiu, post traumatic
■ ONICOMADEZA
■ căderea unghiei
■ apare in: diabet, panariţiu, post traumatic

■ PAHIONICHIE
■ aspectul de unghie îngroşată
■ apare în: psoriazis, onicomicoze, congenital
ONICOGRIFOZĂ
aspect de unghii în gheară
apare în: arsuri, degerături,
ischemie,
congenital

COILONICHIE
aspect de unghii în solniţă
apare în anemia sideropenică

LEUCONICHIE
unghie albă
apare în Vitiligo, CH
■ UNGHIA ALBASTRĂ
■ culoare albastră
■ tratament cu clorochina
■ infecţie cu pseudomonas aeruginosa

■ HEMORAGIA ÎN AŞCHIE
■ endocardita infectioasa
UNGHIA JUMĂTATE-JUMĂTATE
jumătate de unghie albă – fără lunula
apare în BRC

LINIILE BEAU
aspect de şanţ transversal
boli sistemice

ONICOMICOZA
unghii opace, tunelizate
apare în micoze unghiale
■ UNGHII HIPOCRATICE
■ aspect de sticlă de ceasornic
■ degete hipocratice
■ Cauze pulmonare: bronsiectazii,
abces, fibroze, cancer
■ cardiace: EB, cardiopatii congenitale
cianogene
■ Digestive: B Crohn, hepatita cr
■ Hematologice: poliglobulia, HTP primitiva
■ Osteoartropatia hipertrofica pneumica
■ PARONICHIA
■ infectie superficiala a pliului proximal si
lateral
■ Staf, Str, Candida
Linii Muercke
■ Apparent leukonychia
striata
■ Hipoalbuminemie
■ Nu sunt 3D
■ Paralele cu lunula
SEMIOLOGIA PĂRULUI

PARTICULARITĂŢI SEMEIOTICE

LANUGO
- Părul ce acoperă corpul noului născut

HIPERTRICOZA
- Dezvoltare exagerată a părului în zone normal
piloase

HIRSUTISM
- Dezvoltare anormală a sistemului pilos
HIPERTRICOZELE
CONGENITALE
“Coada de păun” – spina bifida
Om câine/om maimuţă
DOBÂNDITE
Fracturi
Traumatisme repetate
Cancere
Simpatectomie
fenitoina, ciclosporina, minoxidil
Porfirie: hipertricoză temporo-oculară
HIRSUTISMUL
VIRILISMUL PRIMAR LA FEMEI
PILOZITATE Facială de tip masculin – barbă, mustăţi
Pubiană – tip masculin

ALTE SEMNE Hipertrofie clitoriană


Îngroşarea vocii
Comportament psihic masculin

APARE IN:
Menopauză
Castrare
Tumori virilizante ovariene, suprarenale
Distrofii ovariene
Medicamente: - androgeni
- spironolactonă
- anticoncepţionale, hormoni anabolizanţi
Paraneoplazii - cancer pulmonar, colon, pancreas
Idiopatic: hipersensibilitate la h. androgeni
HIPOTRICOZELE- Reducerea pilozităţii

CONGENITALE

DOBÂNDITE
B.Addison
ciroza
■ ALOPECIA: căderea părului

■ CHELIA – Calviţie
■ APARE ÎN – Senescenţa precoce,
dermatita seboreică
■ POATE FI:
■ – DIFUZĂ - boli infecţ.grave: gripa,
■ rx-terapie, citostatice
■ – CIRCUMSCRISĂ - sifilis
MODIFICĂRI DE CULOARE

CANIŢIA
- Albirea părului
TRICHOPOLIOSIS
- Albirea precoce a părului care poate fi:
- familială
- B.Basedow, S.Cushing, Epilepsie,
Schizofrenie, Şocuri psihice

PERII CANCEROŞI
- Care nu încărunţesc

S-ar putea să vă placă și