Faciesul si Fizionomia

Faciesul reprezintă expresia fetei corelată cu

afectiunea pe care o sugerează. Acesta poate
avea o semnificatie de mare
valoare semiologică în
precizarea diagnosticului.

Fizionomia reprezinta aspectul figurii

care,corespunde in general ,starii psihice a
pacientului si este in corelatie cu gravitatea
bolii.
 Tipuri de facies
❑ Faciesul ADENOIDAN
✔ Specific copiilor cu polipi
nazali sau vegetatii
adenoide si se
caracterizează prin :
- îngustarea nasului
- proeminentă buzei si a
arcadei superioare pentru
ca respira pe gura
- au voce nasonata
- tulburări ale auzului
 Faciesul CUSHINGOID

✔ Întâlnit in boala Cushing este

tipic pentru cei cu hipersecretia
hormonilor glucocorticoizi
suprarenalieni
-fata rotunda, "in luna plina"
-piele rosie-violacee (datorita
poliglobuliei)
-piele subtire, cu acnee
-gura pare subtire din cauza
rotunjirii obrajilor-"gura de
peste"
-femei: pilozitatea buzei
superioare si a
barbiei=HIRSUTISM
-ceafa de bizon
-vergeturi rosii
 Tipuri de facies
❑ Faciesul LUPOID
✔ Caracteristic la pacientii cu
lupus eritematos diseminat
- eruptie cutanată sub forma
de fluture la nivelul nasului
si obrajilor
- eruptie eritematoasa cu
scuame fine
❑ Faciesul ASIMETRIC
apare in paralizia unui
nerv facial cand o parte
a fetei este paralizata
determinand asimetria
fetei
 Tipuri de facies
❑ Faciesul CONGESTIV
- este opusul celui anemic
- culoare rosie vinetie la nivelul
obrajilor,lobului
urechii,nasului
- apare la cei cu poliglobulii
secundare sau primare,la cei
cu HTA sau la cei cu febra
mare
❑ Faciesul HECTIC
- caracterizat prin pometii
obrajilor rosii pe un fond
palid al fetei
- apare mai ales la cei cu forme
grave TBC
❑ Faciesul de PARA
- apare la cei cu parotidita
epidemica sau cu adenopatii
mari submandibulare
 Tipuri de facies
❑ Faciesul din SCLERODERMIE
ingrosarea tegumentelor fetei, indurarea lor si aderenta de
planurile profunde
- fata inexpresiva, de "icoana bizantina“
-se sterg ridurile si cutele fetei
- buze subtiri cu cute radiare peribucale-semnul "pungii de
tutun"
- nasul aplatizat lateral si incovoiat "in cioc"
- micsorarea orificiului bucal = microstomie
 Tipuri de facies
❑ Faciesul VULTUOS
✔ Este tipic pentru pacientii cu
febra mare:in
pneumonii,bronhopneumoni
i,gripe
-fata de culoare rosu intens
din cauza vasodilatiei febrile
- se asociază cu herpesul
nazolabial
-
Faciesul HIPOCRATIC
✔ Este caracterizat prin fata trasa
cenusie cu ochi infundati in orbite
cu santuri nazolabiale
adancite,cearcane si nas ascutit
-obraji supli, fose temporale
scobite
-buze si urechi reci, cianotice
-mandibula cazuta
 Tipuri de facies
❑ Faciesul BASEDOWIAN
✔ Apare in boala
basedow(hipertiroidism) se
caracterizează prin:
- exoftalmie bilaterala sau
asimetrica
- fanta palpebrala larg
deschisă,privire
vie,inteligenta,uneori clipire rară
- anxietate cu aspect de spaima
înghetată
- sclerotica este vizibila deasupra
corneei si a irisului
 Tipuri de facies
❑ Faciesul MIXEDEMATOS

✔ Apare in mixedem(insuficienta
tiroidiană)
- fata rotundă,ca o luna
plină,infiltrată,palida,inexpresiv
ă
- alopecia jumătătii externe a
sprâncenelor
- ochi ingropati intre pleoapele
tumefiate cu privirea
inexpresiva
- nas aplatizat si “borcanat"
- buze ingrosate
- limba edematiata si cu
amprente dentare
- par aspru si friabil, decolorat
 Tipuri de facies
❑ Faciesul ACROMEGALIC
✔ Apare in hipersecretia cu hormon
somatotrop hipofizar si se caracterizează
prin:
- dezvoltarea accentuată a arcadele
orbitale,sprâncene proeminente
- boxele frontale proeminente
- nas lătit
- urechile și buzele mari
- menton proeminent sau mandibula in Galos
- mâinile sunt mari(in lopata)picioarele la fel
- cresterea in volum a pavilioanelor
urechii si indepartarea acestora de
craniu
- limba marita si cu amprente dentare
- spatii interdentare largite-"dinti in
evantai"
 Tipuri de facies
❑ Faciesul MITRAL
✔ La pacientii cu afectarea ❑ Faciesul RIGID
valvelor mitrale - este fata fara mimica
-roseata malara(obrajii rosii) - apare la pacientii cu boala
-cianoza buzelor a urechilor si Parkinson
vârfului nasului
- pe fond palid a restului
tegumentelor
 Tipuri de facies
❑ Faciesul CIROTIC SAU
HEPATIC
-culoare
galbena-teroasa(icterica sau
subicterica)cu venectazii pe
pometii obrajilor si pe nas
-buze subtiate ,rosii,carminate
❑ Faciesul ANEMIC
- este un facies palid pai,cu
mucoasele conjunctivale
palide si apare in anemiile
severe de tip feripriv.