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Influence des paramètres physicochimiques et planctoniques du lac Kivu (rift Albertin) sur l'endémicité du choléra au sanctuaire cholérique de Bukavu View project
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de Médecine
e-mail : annalesmedecine@yahoo.fr
Site web: www.anafrimed.cd
Information
Premier cours International de Paludologie de Kinshasa 605
Pour leur soutien d’Honneur : l’Honorable Léon KENGO wa Dondo, Président du Senat ;
l’Honorable Professeur Evariste BOSHAB, Président de l’Assemblée Nationale ; Son
Excellence Monsieur le Professeur Dr MASHAKO Mamba, Ministre de l’Enseignement
Supérieur et Universitaire ; Son Excellence Monsieur Jean Baptiste NTAHWA KUDERWA B,
Ministre du Budget ; Monsieur le Colonel-Médecin KABANDA Gilbert, Directeur du Service
Médical / FARDC ; l’Association des Anciens de la Faculté de Médecine de l’Université de
Kinshasa (AFMED-UNIKIN). Pour leur soutien : l’Honorable MUTINGA Mutwishayi,
Rapporteur du Sénat ; l’Honorable NDEBO Akanda, Questeur Adjoint du Sénat ; leurs
Excellences Messieurs les Ambassadeurs François BALUMUENE Nkuna (New Delhi), Bertin
KANUNU ; la Direction de l’Hôpital Marie BIAMBA MUTOMBO ; le Dr KITENGE
Lubangi, Directeur du Service Médical Bralima ; la Direction Médicale du Centre Médical
de Kinshasa ; la Direction du Centre Médical NGANDA ; la Direction Médicale de l’Institut
National de Sécurité Sociale.
Annales Africaines de Médecine
Les « Annales Africaines de Médecine » sont publiées trimestriellement, soit 4 fois l’an. Elles
se destinent à publier essentiellement les articles originaux et les revues sur tous les aspects de
la médecine. Les communications portant sur la recherche clinique et fondamentale spécifique
à la RDC et aux autres pays Africains recevront une attention particulière. Les articles soumis
pour publication ne seront acceptés qu’à condition qu’ils ne soient pas publiés ailleurs sans
autorisation de l’Editeur en Chef.
• Présentation du manuscrit
Tous les manuscrits et correspondances devront être envoyés à l’Editeur en Chef, Annales de
la Faculté de Médecine, BP 834, Kinshasa XI, RD. Congo, (e-mail :
annalesmedecine@yahoo.fr). L’Editeur en Chef se destine à accepter les articles présentés
sous une forme concise, les observations cliniques (case reports) et les articles de revue
(sollicités par le Comité de rédaction) de tout au plus 1000 mots. Les contributions, en triple
exemplaire, doivent être tapées totalement en double interligne sur un seul côté du papier avec
une marge standard de 2,5 cm. Il est aussi demandé aux auteurs d’envoyer trois exemplaires
des tableaux et figures. Les soumissions par courrier électronique à l’adresse suivante sont
particulièrement encouragées : annalesmedecine@yahoo.fr.
Les articles originaux doivent comporter les sections suivantes : introduction, matériel et
méthodes, résultats, discussion et conclusion. Chaque article sera accompagné des
informations suivantes tapées, en double interligne, sur un seul côté du papier :
1. Titre de l’article
2. Noms des auteurs, titres et leur adresse actuelle avec le nom de l’Institution dans
laquelle le travail a été réalisé
3. Le nom et l’adresse de l’auteur à qui la correspondance sera adressée
4. Un résumé succinct (en français et anglais) n’excédant pas 250 mots, compréhensif en
lui-même et informatif sans être descriptif. Tout au plus 5 mots clé seront associés au
résumé.
5. Une lettre, signée dans la mesure du possible par tous les auteurs, qui spécifie la
contribution de chaque auteur et atteste que l’article n’a pas été déjà soumis ou publié
ailleurs
6. Mention de l’Institution d’octroi d’une bourse éventuelle
• Illustrations et tableaux
Illustrations
Trois copies, non insérées dans le texte du manuscrit, de chaque illustration sous forme de
photo sur papier brillant seront envoyées. Elles devront porter au verso le numéro de la figure,
la légende, le titre de l’article et le nom des auteurs.
Les photos, graphiques et diagrammes seront considérés comme des figures et numérotés en
chiffres arabes et tapés sur une page séparée. Chaque illustration, sur une feuille séparée,
devrait porter une légende la décrivant clairement
Tableaux
L’Editeur en Chef se réserve le droit de n’accepter que les tableaux essentiels. Ils devront être
numérotés, de manière consécutive dans le texte, en chiffres arabes et tapés sur une feuille
séparée.
• Références bibliographiques
Seuls les articles ayant un lien avec le travail des auteurs seront utilisés dans la section
référence ; il faut éviter toute liste exhaustive. Les références, tapées en double interligne,
seront numérotées en chiffres arabes de manière consécutive dans le texte. Pour les références
ayant plus de 6 auteurs, on citera les 6 premiers suivis de la mention et al.
Les références tirées d’une revue devront inclure, en ordre, le nom de l’auteur suivi de ses
initiales, le titre de l’article, le nom de la revue (abrégé selon Index Medicus), l’année, le
numéro du volume, la première et la dernière page.
Lepira FB, M’Buyamba-Kabangu JR, Kayembe PK, Nseka MN. Clinical correlates of left
ventricular hypertrophy in black patients with arterial hypertension. Cardiovasc J South Afr
2006 ; 17 : 7-11.
Pour celles tirées d’un livre, le nom de l’auteur et ses initiales, le titre du livre, l’Editeur,
l’année.
Spilker B. Guide to clinical trials. Raven Press, New York, 1991.
Pour celles tirées d’un chapitre d’un livre, le nom de l’auteur et ses initiales, le titre de
l’article, le titre du livre, l’éditeur, l’année, première et dernière pages.
Kopera H. Vasculitis. In: Arthritis and Allied Conditions, third, Eds : Hollander JL, Mc
Carthy DJ Jr, Philadelphia, Lea and Fibiger, 1972, 230-240.
Les problèmes de santé en Afrique se caractérisent par leur complexité et par un paradoxe. Le
savoir et le savoir-faire du médecin sont mis quotidiennement à l’épreuve par cette réalité.
Le praticien africain, en particulier en Afrique subsaharienne, reste partagé entre les affections
cosmopolites et les affections spécifiques au Continent. La complexité du problème vient
d’une part de ce que l’éventail des affections ainsi regroupées ne cesse de s’élargir, d’autre
part de ce que les paramètres sanitaires, économiques, sociologiques et politiques ne sont
guères favorables.
Il est un fait que les maladies cosmopolites fléaux modernes, frappent l’Afrique comme les
pays industrialisés : les affections cardio-vasculaires, l’obésité, les cancers, l’infection à
VIH/Sida, les traumatismes...Mais l’on sait aussi que l’Afrique reste affligée par les fléaux
anciens qui lui sont propres : les maladies infectieuses et parasitaires des régions tropicales, la
situation nutritionnelle déplorable, l’hémoglobinopathie SS…
Les affections cosmopolites sont liées à la richesse. Leur expansion en Afrique, continent
pauvre, procèderait d’un paradoxe. Les affections spécifiques au Continent, sont évitables
pour la plus part au regard des connaissances biomédicales actuelles et de la solidarité
internationale proclamée. Ce fait serait un paradoxe.
Les problèmes de santé en Afrique constituent un énorme défi pour les praticiens et les
gestionnaires de Santé Publique. Cependant, malgré leur complexité et le paradoxe, ils ne sont
pas insurmontables. L’on rejette la fatalité, l’on affirme qu’il y a un besoin d’amélioration des
conditions d’existence de l’Africain.
Le présent numéro des annales africaines rapporte l’expérience quotidienne des praticiens
œuvrant en Afrique, du nord au sud et de l’ouest à l’est en passant par le centre. Ces
praticiens, qui font état des affections cosmopolites et spécifiques au Continent, contribuent à
la résolution des problèmes de santé évoqués dans cet éditorial.
Prevalence and cardiovascular disease risk of the metabolic syndrome using National
Cholesterol Education Program -Third Adult Treatment Panel (NCEP-ATP III) and
International Diabetes Federation (IDF) Criteria.
Prévalence et risque cardiovasculaire associés au syndrome métabolique défini par les critères de National
Cholestérol Education Program-Third Adult Treatment Panel (NCEP-ATP III) et International Diabetes
Federation (IDF).
Lepira FB*, Kayembe PK**,
M’Buyamba-Kabangu JR.*
Summary
Correspondence:
François Lepira Bompeka, MD, PhD To compare the prevalence of the metabolic syndrome
Division of Nephrology (MS) using the NCEP-ATP III and IDF criteria and
Department of Internal Medicine, University of Kinshasa evaluate the association between the prevalence of left
Hospital ventricular hypertrophy (LVH) as a surrogate marker of
Po box 123 KIN XI cardiovascular disease (CVD) and the MS, we used data
Phone: +243 99 99 16 466 from 100 consecutive black hypertensives enrolled in case
E-mail: lepslepira@yahoo.fr control study of lipid and non lipid risk factors at the
Democratic Republic of the Congo Hypertension Outpatient Clinic of the University of
Kinshasa Hospital. The prevalence of the MS by NCEP-
Résumé ATP III criteria was 33%; a significantly higher prevalence
(45%, Mc Nemar’s χ² = 6.01; p = 0.0001) was found using
Dans le but de comparer la prévalence du syndrome
IDF criteria. The agreement rate, which is the percentage of
métabolique défini selon NCEP-ATP III et IDF et d’évaluer la
contribution relative de chaque définition au risque
subjects classified as either having or not the MS by both
cardiovasculaire, les auteurs ont utilisé les données de 100 definitions of the MS, was 88% (Kappa = 0.75; p = 0.0001).
patients noirs hypertendus, enrôlés consécutivement dans Using NCEP-ATP III as reference, the sensitivity and
une étude cas-témoins sur les facteurs de risque specificity of IDF criteria for detecting the MS was 100%
cardiovasculaire lipidiques et non lipidiques aux Cliniques [95%CI 87-100] and 82% [95%CI 70-90] respectivily.
Universitaires de Kinshasa. La prévalence du syndrome NCEP-ATP III failed to identify 12 subjects classified by
métabolique était de 33 et 45% selon respectivement, NCEP- IDF criteria as having the MS. Although not statistically
ATP III et IDF ; la différence observée (p < 0,001) était significant, the odds ratio for LVH in patients with the MS
statistiquement significative. Le taux de concordance entre by NCEP-ATP III (OR, 1.47; 95%CI 0.585-3.700] and IDF
les deux définitions pour détecter le syndrome métabolique criteria (OR, 1.58; 95%CI 0.637-3.917) were similar.
était de 88% (Kappa = 0,75 ; p = 0,0001). En utilisant NCEP- In conclusion, the prevalence of the MS using IDF criteria
ATP III comme référence, la sensibilité et la spécificité de IDF was significantly higher than that by NCEP-ATP III but the
étaient, respectivement, de 100% [95% CI 87-100] et [95% risk for LVH as a surrogate marker of CVD was similar.
CI 70-90] ; NCEP-ATP III avait omis d’identifier 12 cas The present results do suggest IDF criteria as more suitable
retenus par IDF comme syndrome métabolique. Quoique la to identify subjects with the MS. However, given its low
différence observée n’était pas statistiquement significativve, threshold for waist circumference IDF criteria may have
le risque relatif pour l’HVG associé au syndrome métabolique
included more subjects without necessarily a high risk for
défini par NCEP-ATP III [OR 1,47 95% CI 0,585-3,700] et
CVD.
IDF [OR 1,58 95% CI 0,637-3,917] était similaire. En
conclusion, la prévalence du syndrome métabolique par IDF
était significativement plus élevée que celle de IDF suggérant Key words: Metabolic syndrome, prevalence, concordance,
cette dernière comme plus adaptée pour identifier le hypertension, African blacks.
syndrome métabolique. Cependant, eu égard au seuil bas du
tour de taille dans IDF, cette définition peut avoir inclus plus Introduction
de sujets sans nécessairement un risque cardiovasculaire
élevé. The prevalence of cardiovascular disease (CVD) is on the
rise in most developing countries (1, 2). Increased
Mots-clé : syndrome métabolique, prévalence, concordance, prevalence of multiple risk factors among which high blood
Noirs africains. pressure (HBP) is thought to explain in part these trends
towards high CV risk (1-3). These trends negatively impact
patient’s quality of life and place an enormous financial
* Unit of Hypertension, Department of Internal Medecine, burden on the health care system for the provision of care to
University of Kinshasa Hospital patients with CVD (1, 2). Therefore, it is of utmost
** Department of Epidemiology and Biostatistics, Kinshasa importance to identify these risk factors and to devise or
School of Public Health, University of Kinshasa. adopt effective strategies that prevent and/or delay the
progression of disease in those at higher risk or with already
CVD (1, 2).
Table 1. Clinical characteristics of hypertensive patients with and without the metabolic syndrome (MS)
according to NCEP-ATP III criteria
MS: metabolic syndrome, M: male, F: female, LVH: left ventricular hypertrophyl, NoMS: nometabolic syndrom,
DHT: duration of hypertension, SBP: systolic blood pressure, DBP: diastolic blood pressure, *: p<0.05, CKD: chronic
kidney desease, BMI: body mass index, PP: pulse pressure, HR: heart rate
*** p < 0.0001, NoMS: subject without metabolic syndrome, MS: metabolic syndrom
Tableau 3 : Puissance maximale développée et valeurs cardiorespiratoires lors des épreuves d’effort
Pmax : puissance maximale ; bpm : battements par minute ; FCmax : fréquence cardiaque maximale ; FC : fréquence cardiaque ;
SV : seuil ventilatoire ; RV : réserve ventilatoire
Le constat était le même pour la fréquence différence n’était pas statistiquement signi-
cardiaque maximale (189,36 ± 9,22 bpm ficative.
contre 185,02 ± 10,05 bpm ; p>0,05). Quant à Les tableaux 4 et 5 qui ont étudié les
la VO2 max absolue, celle-ci s’est révélée échanges gazeux en fonction du régime
sensiblement supérieure à la 36e séance ventilatoire illustrent : une augmentation
(p<0,05) par rapport au début du cycle significative de la VE (p<0,02), de la VCO2
d’entraînement. (p<0,05), et de la fréquence respiratoire
S’agissant de la pmax, de la FC max, et du SV (p<0,01) à VO2 max, avec en même temps,
exprimé en termes de VO2 (l/min) ou une dimunition sensible de la FECO2 au seuil
normalisé par le poids (ml/kg/min), ces (p<0,01) et à VO2 max (p<0,01) et celle de la
paramètres ont accusé également une VCO2 au seuil (p<0,01). Nous avons
tendance non significative à l’augmentation. également observé une diminution nette du
Exprimée en terme de pourcentage de la VO2 temps inspiratoire au seuil (p<0,05) et à VO2
max, la valeur du SV en fin du cycle était max (p<0,01), et une baisse de Ttot
significativement inférieure (65,15 ± 11,02% significative à VO2 max. L’accroissement des
vs 56,97 ± 7,38% ; p<0,05) avec des valeurs de VT/Ti était également très
fréquences cardiaques statistiquement compa- remarquable à VO2 max (p<0,02). Enfin,
rables. Nous avons toutefois observé une l’analyse par régression multiple ascendante a
augmentation légèrement plus importante de montré que les débits pulmonaires enregistrés
la RV en fin d’entrainement même si la en fin du cycle d’entraînement étaient
f : fréquence respiratoire ; ttot : durée totale du cycle respiratoire ; Ti : temps inspiratoire ; Vt/Ti : débit moyen inspiratoire
Le tableau 6 relatif à l’analyse par régression Tableau 6 : Résultats de la régression multiple pas à
pas sur la VO2max
multiple a montré que les débits pulmonaires
enregistrés en fin du cycle d’entraînement Variables r r2 P
étaient hautement prédictifs de la VO2 max Avant cycle
- Pas n°1 CVF 0,82 0,67 0,001
avec par ordre croissant d’importance : la - Pas n°2 DME 25-75/CVF 0,87 0,75 0,001
CVF, le DME25-75 / CVF et le VO2max50 (sur - Pas n°3 Vmax50 0,91 0,82 0,001
Après cycle
l’ensemble des 3 variables, r = 0,85 ; - Pas n°1 CVF 0,81 0,66 0,001
p<0,001). - Pas n°2 DME 25-75/CVF 0,83 0,70 0,01
- Pas n°3 Vmax50 0,85 0,73 0,01
Discussion
par méthode enzymatique. Leurs concentra- On y observe une meilleure tolérance chez
tions sanguines ainsi enregistrées ont permis les footballeurs non fumeurs (25,8±2,0 vs
d'évaluer les vitesses de production (γ1) et 18,3±0,4 minutes), même si la cinétique de la
d'élimination (γ2), par le biais du modèle lactatémie observée pendant l’exercice et
strasbourgeois d'évolution de la lactatémie après la récupération n’a pas montré de
différence significative.
FE: fin d'effort ; REC : récupération ; FNT1 : faible dépendance nicotinique ; FNT2 : dépendance nicotinique moyenne ;
FNT3 : dépendance nicotinique forte ; FNT4 : très forte dépendance nicotinique.
Trarza - Mauritanie
3 Programme Nationale de Lutte contre la bilharziose et les
Introduction
géohelminthiase, Niamey, Niger
4 Santé Plus Sénégal Rue 406 Ouakam Dakar Sénégal- BP
Tableau 1. Taux de prévalence (%) des parasites intestinaux et urinaires chez les écoliers de la rive droite du
fleuve Sénégal, en fonction de la zone
Moyenne Haute
Zone d’étude Basse vallée Total
vallée vallée
Examinés 413 409 (%) 437 (%) 1259
Espèce parasitaire (%) (%) Intervalle de confiance (IC 95%)
S. mansoni 21,5 * 0,0 0,0 7,0 (-7.0 -21.1)
S. haematobium 29,0 25,9 34,3* 29,9 (25.0 -34.6)
Entamoeba coli 23,0 13,9 28,3 * 21,9 (13.6 -30.1)
Entamoeba histolytica 09,9 12,9 15,5 12,8 (9.6 -16.0)
Giardia intestinalis 06,7 05,6 8,9 7,1 (5.2 -9.0)
Ascaris lumbricoide 04,3* 0,7 2,3 2,4 (0.4 -4.5)
Hymenolepis nana 11,3 9,3 10,3 10,3 (9.1 -11.5)
Strongyloide stercoralis 0,7 0,4 0,2 0,4 (0.1 -0.7)
Ankylostome 0,2 0,0 0,0 0,1 (-0.07 -0.2)
Taenia saginata 0,2 0,2 0,4 0,3 (0.1 -0.4)
Trichuris trichura 0,5 0,0 0,2 0,2 (0.03 -0.5)
Enterobius vermicularis 0,5 0,2 1,1 0,6 (0.2-2.4)
L’indice parasitaire (IP) de cette espèce a été la basse, la moyenne et la haute vallée du
significativement plus élevé chez les écoliers fleuve Sénégal comme on observe dans le
âgés de plus 10 ans (p=0,0001) à la fois dans tableau 2.
Tableau 2. Taux de prévalence (%) de bilharziose urinaires a S. haematobium chez les écoliers de la rive droite
du fleuve Sénégal, en fonction de l'âge et du sexe
Introduction
L’intérêt d’une consultation de routine baisse Meera et al. (2008) ont pratiquement noté les
d’avantage lorsqu’il s’agit de dents primaires, mêmes raisons respectivement dans un
vu leur caractère temporaire. Les pathologies service d’urgences dentaires de West Indies
qui les concernent ne sont souvent prises en (Trinidad et Tobago) (10) et au Meenakshi
compte que tardivement, ce qui conduit Ammal Dental College and hospital de
couramment à des extractions prématurées (4- Chennai-95 (Inde) (11).
5). Notre étude, a cherché à identifier les
A Kinshasa, capitale de la République différentes raisons qui ont conduit les enfants
Démocratique du Congo (RDC), la prise en et les adolescents à consulter quelques
charge des affections bucco-dentaires dont services de dentisterie de la ville de Kinshasa
souffre la population juvénile s’organise au et à déterminer si les motifs de consultation
sein d’institutions hospitalières universitaires, en médecine dentaire différaient selon les
confessionnelles, publiques que sont : les institutions hospitalières, l’âge, et le sexe.
cliniques universitaires de Kinshasa (CUK),
l’hôpital général de référence de Kinshasa, les Matériel et méthodes
deux hôpitaux de Ndjili, l’hôpital Saint
Cette étude transversale multicentrique, a été
Joseph, la Clinique Bondeko, l’Hôpital
réalisée dans les services de dentisterie de
Kimbanguiste de Kinshasa, les Cliniques
cinq 5 hôpitaux et cliniques publiques ou
Dentaires de l’Armée du Salut et du Secours
confessionnelles et privées de la ville. Il
Dentaire International (SDI) de la Commu-
s’agit : des Cliniques Bondeko (n=81) et La
nauté Baptiste du Congo Ouest (CBCO), ainsi
Candeur (n=33) (situées dans la commune de
qu’une quarantaine de cliniques dentaires
Limete), des cliniques de l’Armée du Salut
privées moyennement équipées et dissémi-
(n=276) (dans la commune de Barumbu), du
nées à travers la ville. Seules les cliniques
SDI/CBCO (n=270) (dans la commune de
universitaires de Kinshasa disposent d’une
Bandalungwa) et des Cliniques Universitaires
unité de soins d’odontologie pédiatrique.
de Kinshasa (CUK) (n=50) (dans la commune
De rares études épidémiologiques consacrées
de Lemba). Ces 5 services ont été choisis par
à l’état de santé bucco-dentaire des enfants de
rapport à leur position géographique, leur
Kinshasa (6-8), aucune n’a évoqué les motifs
notoriété, et leur disponibilité à collaborer
qui amènent ceux-ci à consulter les services
avec des chercheurs.
de dentisterie implantés dans la ville.
Cette étude basée sur un échantillon de
Au cours d’une étude préliminaire réalisée en
convenance, s’est déroulée entre les mois
2004 dans l’unité d’odontologie pédiatrique
d’avril 2007 et de janvier 2008 et a concerné
des CUK (9), nous avons relevé les raisons
710 enfants âgés de 0 à 17 ans sur les 736
qui avaient incité les enfants à nous consulter.
ayant consulté au cours de la période retenue.
La carie et/ou ses complications (77,9%)
Les critères d’inclusion étaient les suivants :
étaient au premier plan, suivie des
être âgé de 0 à 17 ans inclus, sans distinction
dysharmonies orthodontiques (10,2%), des
de sexe, de nationalité ni de race; se présenter
traumatismes dentaires (4,7%), des affections
volontairement à la consultation durant la
parodontales (4,7%) et au dernier plan,
période d’étude, se soumettre à l’examen
quelques rares cas de pathologies des glandes
clinique et répondre soit individuellement soit
salivaires (0,8%). La visite de routine ne
par l’intermédiaire de la personne accompa-
représentait que 1,6%. Naidu et al. (2005) et
577
(27,7) (32,3) (38,9) (27,0) (30,9) (25,7) (18,2) (13,6) (31,0) (23,8)
Vitesse de
4 4,9 9 3,3 13 1,8
578
Dysharmonies
74
70
60,5 dernières dents temporaires faire éruption ne
60 posent pas encore beaucoup de problèmes de
50
santé bucco-dentaire, contrairement à ceux
40
âgés entre 7et 9 ans. Ce dernier groupe se
30
20
situe dans la transition entre les deux dentures
10 (denture mixte) et les enfants sont scolarisés
0 depuis au moins l’âge de 4 ans pour la
Bondeko Armée du SDI/CBCO La Candeur
Salut
CUK
plupart ; ils sont ainsi exposés à la
consommation fréquente des sucreries, fac-
Figure 1. Pourcentage des patients ayant consulté teur d’exposition à la carie dentaire. Les
pour carie et/ou ses complications dans les
différentes formations hospitalières résultats auxquels notre étude a abouti sont
SDI/CBCO : Secours Dentaire confortés dans la littérature par quelques
International/Communauté Baptiste du Congo Ouest
CUK : Cliniques Universitaires de Kinshasa études. Le sexe ratio F/G (1,1) que nous
avons trouvé est proche de ceux rapportés
120
antérieurement (3, 10), tandis que Lygidakis
%
97
100
80 70
59
72 67
59
72
et son groupe ont rencontré légèrement plus
60 43
de filles (sexe ratio : 1,2) (4).
40
20 7 5 La répartition de patients en fonction de la
0 formation hospitalière fréquentée a révelé une
0-3 4-6 7-9 10-12 13-17 ans
nette prédominance de consultation à l’Armée
Masculin Féminin
du salut et au SDI/CBCO (±76,9%). Les tarifs
Figure 2. Répartition des patients ayant consulté pour
carie et /ou ses complications par tranche d’âge et par de soins à caractère social appliqués dans ces
sexe deux formations seraient à l’origine de cette
Discussion situation. Ces deux institutions sont subven-
tionnées : la première par une confession
Cette étude, réalisée dans les services de religieuse, et la seconde par une organisation
dentisterie de cinq formations médicales de la internationale non gouvernementale. La situa-
ville de Kinshasa, a permis d’identifier les tion du centre privé la Candeur (4,6%)
différentes raisons qui ont amené les enfants résulterait des conditions d’accessibilité
financière difficile dans cette institution
destruction totale
38%
aspect
intermédiaire
59%
Kyste hydatique du psoas étendu à la face antérieure de la cuisse : A propos d’un cas.
Hydatid cyst of the psoas muscle: A case report
Bouassida M*, Mighri MM*, Sassi Se*, Baccari
S*, Fnaiech S*, Chtourou MF*, Chebbi F*,
Korbi A**, Touinsi H*, Sassi Sa*.
Résumé
Correspondance
Bouassida M L’hydatidose est une anthropozoonose qui sévit à l’état
Service de chirurgie Hôpital MTM, Nabeul, Tunisie endémique dans les pays du bassin méditerranéen. La
Mail : drbouasida@gmail.com localisation du kyste hydatique au psoas est exceptionnelle.
L’extension de celui-ci à la face antérieure de la cuisse n’a
jamais été décrite.
Summary Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 76 ans
qui consulte pour une volumineuse masse de l’hémi-
Hydatid cyst is an endemic anthropozoonosis in the abdomen gauche et de la face antérieure de la cuisse gauche
Mediterranean countries. Primary hydatid cyst of the psoas sans signes inflammatoires locaux. Les différentes
muscle is an unusual location of the disease. explorations ont conclu à un kyste hydatique multi
vésiculaire du psoas fusant à la face antérieure de la cuisse.
We report the case of a 76-year-old man admitted with a big
Une kystectomie totale a été réalisée avec des suites
abdominal mass extending the anterior face of the thigh. opératoires simples.
Radiological findings and other investigations described a
multivesicular hydatic cyst. Complete surgical resection of the Mots clés: kyste, Hydatidose, Psoas, Chirurgie
mass was successfully performed with a quick recovery.
Introduction
Key-words: hydatic cyst, Psoas muscle, Surgery.
La localisation primitive du kyste hydatique au
psoas est exceptionnelle, elle est estimée à 0.4%.
Longtemps asymptomatique, cette localisation du
kyste hydatique peut se manifester par des signes
non spécifiques tels que les douleurs des flancs.
L’examen physique objective dans la majorité des
cas, une masse du flanc. L’échographie abdominale
et le scanner sont d’un grand apport pour le
diagnostic. Le traitement du kyste hydatique du
* Service de chirurgie, Hôpital MTM, Nabeul, Tunisie
** Service d’orthopédie, Hôpital MTM, Nabeul, Tunisie psoas est médicochirurgical. L’extension du kyste à
la face antérieure de la cuisse n’a jamais était
décrite auparavant et confère des difficultés
opératoires supplémentaires.
Observation
Discussion
Commentaires
2. PRISE EN CHARGE
Professeur Nsibu, Faculté de Médecine, Département de Pédiatrie ; Dr Agboton, PNLP Bénin
• Adoption et mise en œuvre du nouveau traitement (Professeur Nsibu)
• Combinaisons thérapeutiques (ACT) (Professeur Tona, Unité de Pharmacovigilance)
• Diagnostique biologique du paludisme (Dr Lukuka, INRB)
• Test d’efficacité thérapeutique (Professeur Nsibu)
• Traitement du Paludisme simple et du paludisme grave (Professeur Situakibanza)
• Paludisme pendant la grossesse (Professeur Mbanzulu)
• Les plantes médicinales (Professeur Messia)
• Contrôle de qualité des médicaments et intrants (Professeur Ngombe, Faculté de Pharmacie)
4. RECHERCHE OPERATIONNELLE
Professeur Kayembe Patrick, Ecole de Santé Publique (UNIKIN) - Dr Olaf Horstick, TDR Genève
• Types de recherches (Dr Olaf)
• Protocole de recherche (Dr Olaf/Professeur Kayembe Patrick)
• Analyse et interprétation des données (Dr. Olaf/ Professeur Kayembe)
• Rédaction d’un rapport scientifique (Dr. Olaf/ Professeur Kayembe)
5. COMMUNICATION
Dr Diarra, OMS AFRO et Dr Drabo, AED
• Communication et changement de comportement (Dr Diarra)
• Mobilisation Sociale (Dr Drabo)
• Plaidoyer (Diarra)
6. MOBILISATION DES RESSOURCES
Dr Manzengo, OMS RDC
• Table Ronde avec les principaux bailleurs (Dr Manzengo)
• Partenariat Faire Reculer le Paludisme (Diarra)
7. PLANIFICATION
Professeur Munianga Mukongo, Ecole de Santé Publique ; Dr Basimike, OMS IST
• Stratification du paludisme (Mulenda, Gasigwa, Dr Bobanga)
• Planification (Dr Socé)
• Plan opérationnel (Professeur Munianga)
• Suivi et évaluation (Professeur Munianga)
• Gestion des approvisionnements et des stocks (Lapnet, OMS Afro)
Les enseignements ont été organisés en exposés, travaux des groupes suivis de plénière, analyse des
cas, exercices individuels, des travaux au laboratoire et descentes sur terrain suivies de l’analyse
situationnelle du paludisme au niveau des structures.
L’Université de Kinshasa et sa grande faculté de Médecine se félicitent pour la réussite de ces assises,
grâce à l’implication de tous, en commençant par notre tutelle, sans oublier ses partenaires traditionnels et
inconditionnels.
La visibilité et l’utilité d’une école de Médecine a pu ainsi être assurée.
PERSPECTIVES
Nous envisageons, l’extension de la formation à un plus grand nombre de cadres à travers le pays et la
sous-région par l’organisation des sessions annuelles.