1.

Definiţie

Radiografia renală simplă , RRVS reprezinta o metoda imagistica ce utilizeaza radiaotia X

pentru evaluarea regiunii abdomino-pelvine in care se proiecteaza organele aparatului urinar cu
exceptia uretrei.

Radiografia renală simplă furnizează informații asupra aparatului urinar , evidențiind morfologia
rinichiului (dimensiunea, forma, poziția, conturul și numarul de rinichi ), eventualele opacitați
anormale care se proiectează pe aria renală (calcificari în parenchimul renal sau în caile de
excreție), vezica urinară, dar și asupra elementelor din vecinatate.

2. Descrierea metodei RRVS

Pacientul este așezat pe masa de radiografiat în poziție decubit dorsal, incidența antero-
posterioară.

Capul pacientului va fi sprijint pe o pernă , mainile vor fi menținute pe langă corp , genunchii
mult flectați , sac de nisip sub varful picioarelor.

Tubul radiogen se află situat deasupra bolnavului , fasciculul central patrunde pe linia mediană la
nivelul ombilicului.

Distanța focar-film este de 0,80 cm - 1 m. Se folosec filme radiologice 30/40 sau 35/43, în
funcție de constiuția pacinetului, coloana vertebralăa pacientului va fi orientată pe mijlocul
casetei, se va diafragma pe dimenisiunea casetei utilizate. Marginea superioară a casetei va
cuprinde ultimile două coaste, marginea inferioară a casetei va fi cu 2 cm sub simfiza pubiană,
caseta va fi introdusă în masa Bucky, in modul portret, respectând semnul de dreapta pacientului.

Expunerea se face cu pacient în apnee post expir/inspir, in functie de starea clinica a pacientului.

3. Condiții pe care trebuie sa le indeplineasca o radiografie renală simplă.

Condițiile pe care trebuie sa le indeplinească o radiografie renală pe gol pentru ca sa ne dea

siguranța interpretarii:

- Filmul radiografiat trebuie să fie în dimensiuni mari (30/40-35/43) încat pe radiografia

renală simplă să se vadă coasta a-XI-a , ceea ce ne garantează ca nu lipsesc din cliseu,
polul superior al rinichilor cu capsula glandelor suprarenale și marginea superioară a
simfizei pubiene.

- Kilovoltajul trebuie ales astfel încat duritatea razelor X să permită vederea muschilor
psoas și conturul patratului lombelor, care au aceelasi coeficient de absorbție ca și masa
musculară.
4. Date anatomice

În ¾ cazuri , la adult umbrele renale se vad corect pe radiografia renală simplă, ele se întind de la
coasta a-XI-a până la apofiza lombei a-3-a , la femei umbrele renale sunt cu ½ mai jos decât la
barbați.

Rinichiul drept are polul inferior mai globulos și coboara mai jos cu aproximativ 2cm decât cel
stâng.

Conturul extern al umbrei renale este convex iar conturul intern este concav sau liniar și se
întinde în lungul marginii psoasului cu care merge paralel.

La persoanele longiline ( persoane înalte ) marginea internă a rinichiului poate întretaia și

depași , spre coloana vertebrală, linia psoasului, în timp ce la picnici (persoane foarte scunde)
marginea internă poate fi ușor depașită lateral , departată de marginea psoasului.

La copil umbrele renale au sediu mai jos decat la adult , iar la sugar axul longitudianl este paralel
cu coloana vertebrală , rinichii fiind globuloși.

Lungimea umbrei renale la adult este aproximativ de 12-13 cm , lațime de 6 cm .

La copii lungimea umbrei renale reprezintăaproximativ dimensiunea a 4 corpi vertebrali.

Bazinetul , ureterele și vezica urinară nu se vad pe radiografia renală simplă și trebuie umplute
cu substanță de contrast, dacă în momentul radiografierii vezica urinară este plina cu urină ,
țesutul grasos perivezical o poate scoate în evidență.

Se mai pot folosi , în funcție de caz, radiografii renale simple în poziții obice, oblic posterior
drept (OPD), cat și radiografii renale simple de profil.

5. Examinarea RRVS

Pacienta A. se prezintă pe secția de radiologie cu foaia de observație unde în vederea efecuării

examenului radiologic este trecută cererea de investigaţie parfată si datată.

Asistenta de radiologie identifică și preia pacienta A.

Asistenta medicală efectuează anamneza pacientei si identifica eventualele examene radiologice

pe baza de bariu sau pe baza de iod cu administrare orala.

Apoi pacienta A. este informată asupra desfașurării examenului radiologic cu lux de amanunte și
îi este înmânată fișa de acord în vederea efecuarii examenului radiologic , fișa de acord prin care
pacienta A. este de acord cu investigația radiologică; de asemena semnează declarația pe propria
răspundere că nu este însărcinată, că nu suspectează vreo sarcină si se notează data ultimei
menstre.
Asistenta de radiologie înregistrează datele pacientei în registrul laboratorului de radiologie,
introduce datele pacientei pe consola de achiziție cu: Nume, Prenume, vârstă , sex, CNP,
greutate, înalțime precum și numele medicului care solicită investigația, numele medicului
radiolog care efectuează investigația, numele operatorului de radiologie, numarul, data și ora
investigatei, tipul de investigație.

După introducerea datelor pacientei și setarea protocolului de lucru , alegerea casetei radiologice
(30/40), asistenta de radiologie invită pacienta A. în sală, solicitându-i să inlăture hainele
personale, accesoriile personale și orice obiect care poate influenta imaginea radiologică, apoi îi
oferă să îmbrace un halat de unică folosița. Intimitatea pacientei este asigurată de un paravan.

Asistenta de radiologie așează pe masa radiologică cearceaful de unica folosință (rola de hârtie),
pernă, care va fi îmbracată de asemenea cu rola de hartie și pe care se va sprijini capul pacientei.
Pacienta este invitată sa se intindă pe masa radiologică în poziție de decubit dorsal , mâinile fiind
menținute pe langă corp , ușor depărtate de corp, picioarele ușor flectate, iar vârful picioarelor
sprijinite de un sac de nisip. Caseta radiologică este introdusă în masa Bucky, in modul ,,
portret ,, semnul de dreapta respectând dreapta pacientei, iar marginea superioară a casetei va
cuprinde ultimile 2 coaste ale pacientei (se poate efectua manevra de palpare a pacientei pentru
indentificarea ultimilor 2 coaste, anunțând pacienta asupra procedurii) iar marginea inferioară a
casetei va fi cu 2 cm sub simfiza pubiană, tubul radiogen fiind situat deasupra pacientei ,
fasciculul central pătrunzând pe linia mediană la nivelul ombilicului.

Distanta focar-film este de 1 m.

Se diafragmează pe dimensiunea casetei.

Asistenta de radiologie inchide ușa laboratorului de radiologie și efectuează expunerea. După ce

îi solicita pacientei A. sa traga aer în piept , sa exipre , apoi să mențină respirația, expunerea
făcându-se în apnee dupa expir.

6. Rezultatul
Dupa terminarea investigatiei,pacientul este invitat in sala de asteptare si i se comunica
cand rezultatul va fi disponibil.
Rezultatul va consta in:- film
-rezultat scris parafat de medicul examinator
- CD.