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TEMAS
FÁRMACOS PREANESTÉSICOS
BARBITURICOS
Algunos de los barbitúricos pueden ser usados antes de una cirugía para aliviar
la ansiedad o tensión. Además algunos de estos son usados como
anticonvulsivos para ayudar a controlar algunos síntomas tales como la
epilepsia.
También han sido utilizados para tratar el insomnio; pero si son usados con
regularidad, no serán efectivos luego de las dos semanas de toma consecutiva.
HISTORIA
Los barbitúricos son productos sintéticos que derivan del ácido barbitúrico
obtenido por Bayer en 1863. El primer barbitúrico introducido en terapéutica a
principios de este siglo, fue el barbital.
• Producen anestesia
• Dentro del minuto luego de haberse administrado intravenosamente.
• Los que se encuentran bajo uso medico actualmente son: droga de
categoría IV metohexital (Brevital,
• Categoría III tiamil (Surital) y thiopental (Pentothal).
• Butalbital (Fiorina),
• Butabarbital (Butisol),
• Talbutal (Lotusate),
• Y aprobarbital (Alurate).
• Fenobarbital (Luminal)
• Y mefobarbital (Mebaral),
• Ambos se encuentran en la categoría IV.
• Los efectos de estas drogas se dan luego de alrededor de una hora y
duran por 12 horas aprox., y se utilizan principalmente como sedantes
diurnos y el tratamiento para desordenes.
Por su Acción
EFECTOS:
• Cansancio crónico
• Falta de coordinación general
• Problemas de visión
• Mareos
• Disminución de los reflejos y respuesta
• Disfunción sexual
• Irregularidades menstruales
Desordenes respiratorios
EFECTOS PULMONARES
EFECTOS CARDIOVASCULARES
MORTALIDAD:
BENZODIAZEPINAS.
N O M B R E S · G E N E R I C O S:
Drogas que tienen del tipo benzo de efectos similares con propiedades
adictivas:
Síntomas de sobredosis
M O R T A L I D A D / M O R B I L I D A D:
SEDANTE
Tipos de antieméticos
Algunos antieméticos
• Esteroides
o La Dexametasona dada en dosis bajas al inicio de un anestésico
general para cirugía es un antiemético eficaz. El mecanismo
específico de la acción no se entiende completamente.
o Metilprednisona
• Benzodiazepina
o El Midazolam dado al inicio de la anestesia se ha demostrado en
ensayos recientes para ser tan eficaz como el ondansetron, es un
antagonista del 5HT3 en la prevención de la náusea
postoperatoria y el vómito. Otros estudios necesitan ser
emprendidos.
o Alprazolam y Lorazepam, han mostrado ser eficaces
coadyuvantes en vómitos provocados por agentes
antineoplásicos.
• Otros
o Trimetobenzamida, se piensa trabaja en el CTZ
o Jengibre
o Emetrol también dice ser un antiemético eficaz.
Narcótico
Sin embargo, estas drogas son a menudo desviadas del circuito legal y usadas
como euforizantes. Algunos narcóticos son anestésicos como éter, cloroformo y
ciclo-propano; pero en su mayoría son agentes de la clase de los opioides. En
general son sustancias con
• Remifentanilo
• Ketamina
Otros narcóticos
• clorhidrato de cocaína
• Dietilamida de ácido lisérgico
ANTIMUSCARINICOS.
Aplicaciones clínicas
Tubo digestivo
Los antagonistas de los receptores muscarínicos solían ser los fármacos más
utilizados en el tratamiento de la úlcera péptica. Aunque estos compuestos
pueden reducir la motilidad gástrica y la secreción de ácido por el estómago,
las dosis antisecretoras producen efectos adversos intensos, como boca seca,
pérdida de la acomodación visual, fotofobia y dificultad para orinar.
Oftalmología
Vías respiratorias
Técnicas Anestésicas
Parenterales – IM EV
Objetivos de la anestesia.
Hipotensión arterial
Frenar el vago
Disminuir secreciones
Reducir efectos tóxicos
Irritabilidad miocárdica
Antihistamínicos
Disminuir el contenido y acidez gástrica
Nauseas y vómito post-operatorio
Prevenir la bronco-aspiración
Mujeres
Niños
Viejos
Deteriorados
Motivos de la ansiedad
Estado de salud
Abandonar la casa o trabajo
Lo que pueda suceder
No sabe la causa
Anestesia