Sunteți pe pagina 1din 6

PLAN DE INGRIJIRE IN BRONSIOLITA ACUTA

Culegerea datelor

I. DATE PERSONALE:

 Nume= TAT IOAN

 Sex= M

 Religie=ORTODOX

 Ocupație= Φ

I. ISTORICUL BOLII

 Pacientul în vârstă de 8 ani se prezintă în data de 05.06.2021 la secția de urgențe a


spitalului, împreună cu mama sa cu simptome precum tuse persistentă, tahipnee,
deshidratare secundară,tiraj intersoctal, febră,expir prelungit și o stare de bine alterată.
Mama pacientului susține faptul că aceste simptome au apărut încă de aproximativ 5
zile. Astfel se decide internarea pacientului de urgență pentru a efectua mai multe
analize.

I. MOTIVUL INTERNĂRII

 Tuse persistentă

 Febră moderată ( 38,5 grade Celsius)

 Tahipnee

 Deshidratare

 Tiraj intercostal

 Expir prelungit

 Stare de bine alterată

I. ANTECEDENTE PERSONALE FIZIOLOGICE

 Acesta a mai fost internat in urma cu 3 ani tot cu aceleasi simptome.

I. ANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE

 Φ
I. ANTECENDENTE HEREDOCOLATERALE

 Mama= diabet zaharat

 Tata=Φ

I. DIAGNOSTIC

 BRONȘIOLITĂ ACUTĂ

I. EXAMENUL CLINIC

 Analize de laborator

 Radiografie toracică

 Teste rapide VSR

PLAN DE NURSING

NEVOIA DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENȚII INTERVENȚII EVALUARE


FUNDAMENTALĂ NURSING AUTONOME DELEGATE
1.nevoia de a-și -febră -în decurs de -aerisesc -administrez -obiectivul a fost
menține moderată 24h pacientul să încăperea medicația atins , pacientul nu
temperatura în prezinte -asigur un mediu prescrisă de a mai prezentat
limitele normale temperatura ambiant adecvat medic temperatura
fiziologică -aplic comprese -aplic cateter anormală dupa 24h
cu apă rece pe pentru de la evaluare,
frute, ceafă și perfuzabile acesta având o
gât -recoltez temperatură de
-asigur aportul pentru analize 36,7 grade Celsius
de lichide materia
adecvat de necesară
minim 2l/zii -însoțesc
-asigur bilatul pacientul la
hidro-electrolitic analize
-măsor funcțiile
vitale și le notez,
iar în caz că apar
modificari
anormale anunț
medicul
-schimb lenjeria
de pat și de corp
ori de căte ori
este nevoie
-asigur
alimentația
pacientului,
meniul
conținând mai
mult supă și
asemănătoare
-încerc să câștig
încrederea
pacientului și să
îi aduc starea de
bine
-măsor funcțiile
vegetative dacă
este necesar și
le notez
2.nevoia de a -tuse -în următoarele -aerisesc -administrez -pacientul nu a mai
respira și de a avea -tahipnee 7 zile pacientul încăperea medicația prezentat, tuse sau
o buna circulație -expir prelungit să nu mai -asigur prescrisă de probleme de
prezinte umiditatea medic respirație în decurs
expirații forțate necesară -recoltez de 7 zile, acesta își
iar ritmul și -liniștesc materia v-a continua
amplitudinea pacientul eliminată dacă medicația prescrisă
acestora să fie -învăț pacientul este necesar de către medic
normale exerciții de acasă și v-a revenii
respirație și de la un consult la
relaxare data stabilită de
-urmăresc și către medic.
supraveghez
pacientul pentru
a putea delimita
caracterul tusei
-masor funcțiile
vitale și le notez
-elimin ingestia
de lichide carde
sau reci
-asigur
temperatura
necesară unui
mediu favorabil
în încăpere
-învâț pacientul
să tușească în
batistă pentru a
nu contamina
mediul
înconjurător,
dacă este cazul îi
explic și
părintelui
importanța
acestei măsuri
de igienă
3.nevoi de a bea si -deshidratare -în decurs de 2 -asigur biletul -administrez -pacientul nu a mai
de a mânca din cauza tusei zile pacientul să hidro-electrolitic medicația prezentat
și a stării de ingere un aport -asigur un aport prescrisă de deshidratare în
bine alterate de aproximativ de lichide medic prin decurs de 2 zile
2l/zii acesta ne necesar vârstei perfuzabile și acesta având
mai prezentând și tupului nu numai tegumente roz și
probleme pacientului calde,hidratate
legate de -asigur
deshidratare alimentația
pacientului
conform
regimului primit
-măsor funcțiile
vitale și le notez
-asigur un mediu
ambiant necesar
pentru a
îndeplinii
nevoile
fundamentale
ale pacientului
-schimb lenjeria
de pat și de corp
ori de câte ori
este nevoie
-explic
importanța
exercițiilor fizice
pacientului și îl
învâț sau învâț
parintele
-evit lichidere
calde sau reci
doar la
temperatura
camerei
4.nevoia de a evita -stare de bine -pacientul să -asigur confortul -administrez -obiectivul a fost
pericolele alterată prezinte o stare pacientului medicația atins în decursul a
de bine în -încerc să îi prescrisă de 2 –ă zile pacientul
decurs de 2 zile câștig către medic a avut o stare de
încrederea bine , ieșind la
-comunic cu plimbări zilnic de
pacientul și cel puțin 2 orii/zii
încerc să
empatizez cu el
-îi explic
importanța
comunicării
părintelui
-explic
importanța
exercițiilor fizice
-asigur
alimentația
pacientului și a
părintelui dacă
acesta este
internat cu
copilașul