Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cursul 9
11.12 2020
Prof.univ.dr.Gheorghe Onțanu
Clasificarea traumatismelor
A.Traumatisme sistemice
1.ce implică pielea și țesuturil imediat
subiacente
a.cu soluție de continuitate
b.fără soluție de continuitate
-.localizate
-generale sau pseudo-generale
2.Ce implică sistemul osos și muscular
a.localizate
b.generale sau pseudo-generale
Clasificarea traumatismelor mecanice
3.Traumatisme ce implică organele cavitare
a.craniene-buco-maxilo faciale-oculare
b.toraco-pericardice
c.abdominale
d.pelvine
2.Traumetisme ce implică regiuni ale corpului
a.ce implică trenul cefalo-colar
b.ce implică trenul toraco-abdominal
c.ce implică trenul posterior
Clasificarea leziunilor traumatice mecanice
a.cutanate
subcutanate
1.penetrante b cavitare
Leziuni c.musculare
non-accidentale și osoase
2.nepenetrante-contuze
Clasificarea leziunilor traumatice
1.Leziuni traumatice cu soluție de continuitate
a. abraziunile și eritemul post-traumatic
b. echimoza post-traumatică
c. sufuziunea post-traumatică
d. hematomul post-traumatic
e. limfoseromul post-traumatic
f. calozitatea
2.Leziuni traumatice fără soluție de continuitate
a. excoriația post-traumatică
b.luxația post-traumatică
c.Entorsa posttraumatică
d.plaga post-traumatică
e.fractura închisă/ deschisă post-traumatic
Structura pielii
LEZIUNI TRAUMATICE
PRIMARE/ELEMENTARE CU SOLUȚII DE
CONTINUITATE(LTE-FSC)
Caracteristici
1. mecanism etiopatogenic= vascular
a) vasodilatație
b) efracție vasculară posttraumatică
1.de grataj-scarificarea-zgîrîiera
4.artefacte de abraziune
4.Manifestare
a.poate fi evidențiată la necropsie
dar apare numai in timpul vieții
b.producerea post-mortem este
discutabilă aceasta având alt
aspect si alt mecanism patogenic
c. cea mai frecventă leziune
traumatică externă
Echimoză
ECHIMOZA POST-TRAUMATICĂ
5.Vechimea unei echimoze = după
modificarile de culoare, progresive in timp
6.Mecanism evoluție = transformarea hemo-
globinei induce evoluția sau inflorirea echim
a. initial = culoare rosietica sau
roșiatică purpurie
b. după 3-4 ore = albastrue/albastrie
violacee ce persistă 2-3 zile
c.cafenie = in intervalul 3-7- zile de la Tr.
d.vezuie = in intervalul 7-8 zile
- e.gălbuie=după 8-10 zile de la acțiunea AT
Echimoză braț postprelevare sînge
ECHIMOZA POST-TRAUMATICĂ
7.Cazuistică – apare in agresiuni
a.lovituri primite (activă)
b. loviri de corp dur (pasivă)
8.Dimensiune = variaza :
a.după energia cinetică a agentului
traumatic (obiect contondent-OC)= forța
de impact
b.după zona traumatizată
c.după numarul și calibrul vaselor afec.
d.după fragilitatea vasculară
Echimoză post-traumatică branulă
ECHIMOZA POST-TRAUMATICĂ
9.Evoluția culorii echimozei
După mărimea extravazatului se defi-
nesc modificările de culoare induse de
modificările hemoglobinei-Hb
a culoarea roșie - oxihemoglobina
- vasodilatatie
iritativa histaminica
b. culoarea albastrue/albastrie violacee
prin pierderea oxigenului=persista 2-3
zile
ECHIMOZA POST-TRAUMATICĂ
c.Culoarea cafenie - Hb se scindează in
hematina si globina iar hematina pierde Fe
hemorubina(sin.bilirubina) (3-7 zile)
- Fe se oxigeneaza (la 3-4 zile) si apare
hemosiderina
d.culoarea verzuie = oxidarea hemorubinei
incepand de la periferia focarului
traumatic(FT) – duce la hemo/biliverdina
e.culoarea galbuie – actiunea fagocitelor si a
enzimelor tisulare- echimozele se resorb
persistand o pigmentatie gălbuie(8-20 zile)
ECHIMOZA POST-TRAUMATICĂ
10. Importanță
Indicatorie pentru natura agentului
traumatic(AT), reproducând suprafața
de contact cu acesta (curea, vergele,
corp contondent)
11.Localizare
- Variabilă iar semnificația diferă de cea
de la om
ECHIMOZA POST-TRAUMATICĂ
a.la animale
- echimozele craniene = loviri active /pasive
- toracice - loviri de catre om cu picioare
sau obiect necontondent
- strangulari usoare la trecerea
fortata prin spatii inguste rigide
- tren posterior - loviri de fugarire
- accidente usoare de trafic
- stragulari usoare prin trecere
prin spatii inguste elastice dure
De cele mai multe ori nu permit identificarea
agentului contondent/vulnerant (AV)
ECHIMOZA POST-TRAUMATICĂ
b.localizare la om
- Zona gâtului - ovalare (pulpa degetelor) =
sugrumare
- semilunare = unghii
- Fețele interne ale coapselor
- viol
- tentativă de viol
- Cele care reproduc cauciucul unei mașini
- Cele palpebrale - fracturi ale bazei
craniene craniului
- lovirea activă/pasivă
12.ECHIMOZE POST-TRAUMATICE
PARTICULARE
La om și la animale se descriu:
a. echimozele subconjunctivale (la nivelul
ochilor,craniului)
b. echimozele submucoase (buze, organe
genitale,membre,trunchi)
Vezi exemplificări
Leptospiroza
Vezi exemplificări
Trichineloza
Diagnostic
Pesta porcină Clinic+morfopatologic
clasiccă Leziunile splenice+renale
Caracterulhemoragic generalizat
IFD-pentru diagnostic diferențial de pesta porcină
africană=+
Pesta porcină Clinic+morfopatologic
Leziunile splenice+renale
africană Caracterulhemoragic generalizat
IFD-pentru diagnostic diferențial de pesta porcină africană
Testul Malmquist-Hay-diagnostic diferențial de pesta porcină
clasică
Pseudorabia Purcei sugari-afonia
Boala lui Aujeszky Tineret porcin și mistreți-manifestări nervoase
La scroafe gestante-tulburări de reproducție
Bioproba pe iepure