Ministerul Educației, Culturii și Cercetărilor al Republicii Moldova

Universitatea Tehnica a Moldovei

Facultatea de Calculatoare Informatică și Microelectronică
Departamentul Microelectronică şi Inginerie Biomedicală

Raport
Lucrare de laborator nr.3
La Dispozitive Medicale pentru Diagnostic și Terapie
Tema: Cardiotocograful

Au efectuat: st.gr IBM-172,Bologan Veronica,

Brînză Mihai,
Caprian Daniel,
Procopciuc Costel
A verificat: șef departament, Timotin Pavel

Chișinău,2020
Scopul: Analiza si principiul de functionare a unui cardiotocograf. Determinarea caracteristicilor principale a unui
cardiotocograf.

I. GENERALITĂȚI
Cardiotocografia (CTG) este înregistrarea modificărilor numărului de contracții ale inimii fetale
simultan cu modificările contractilității uterine și a mișcărilor fetale pe hârtie folosind echipament
electronic.

Destinația
Analiza frecvenței cardiace a fătului;
Evoluția contracțiilor uterine;
Analiza bunăstării fătului în investigații anterpartum;
Corelarea rezultatelor și analiza evoluției sarcinei

Conform conceptelor moderne, o cardiotocogramă este formată din trei elemente:

 Cardiograma (cardiotachogramă) fătului - înregistrarea activității cardiace a fătului cu ajutorul
unui traductor cardio;
 Tocogramă - înregistrarea activității contractile a uterului cu ajutorul unui senzor de curent
(transductor toco);
 Actogramă - înregistrarea mișcărilor fetale cu un senzor de curent.

Necesitatea cardiotocografiei
 Se poate determina în mod indirect dezvoltarea SNC
 Se poate determina stările de hipoxie și acidoză
 Se poate prevedea decesul fătului
 Se poate prevedea atacurile de stres a fătului
Tipuri de monitoare

a) b) c)

Fig.1.1 Clasificarea monitoarelor : a) Anterpartum b)Intrapartum c)postpartum

 II. PROCEDURA DE ACHIZIȚIE A CARDIOTOCOGRAFIEI

 Pregătirea persoanei gravide.

 Studiul se realizează pe stomacul gol sau la 2 ore după masă.
 Studiul se realizează în poziția gravidă pe partea stângă.
 Pregătirea monitorului fetal.
 Verificarea instalării corecte a datei și vitezei unității de bandă conform instrucțiunilor.
 Introducerea tuturor informațiilor necesare despre femeia însărcinată în memoria monitorului.
 Locația electrozilor.
 Electrozii sunt fixați în poziția femeii însărcinate pe spate. Banda pentru fixarea electrozilor se aplică
la nivelul buricului.
 Folosind palparea se determină poziția fătului.
 Un senzor de curent care înregistrează activitatea contractilă a uterului este situat la ombilic în linia
mediană.
 Un senzor care înregistrează activitatea cardiacă a fătului, cu un gel aplicat anterior pe acesta, este
aplicat pe zona estimată a spatelui fetal. Calitatea înregistrării cardiotocogramei depinde de alegerea
locației senzorului.

Fig.2.1 Modul de aplicare a electrozilor exta-,intra-parental

Interpretarea rezultatelor

Fig.2.2 Cardiotocograma.
Indicatori de bază pentru evaluarea cardiotocogramelor
 ritmul bazal
 variabilitate
 accelerații
 decelerații
 ritm sinusoidal
 ritm lambdoid

III. Principii de proiectare

Cerințe față de sistem:

 Frecvența cardiacă a fătului: 50 – 210 bpm;
 Frecvența Doppler:1 – 2,5 MHz/(USG 5 – 10 MHz)
2 2
 Energia disipată la 3 MHz:sub 20 mW/cm /(Sub 740 mW/ cm )

Fig. 3.1 Reprezentarea schematica a unui cartiotocograf

Structura unei sonde a cardiotocografului

Fig. 3.2 Reprezentarea structurii interioare a unei sonde toco

IV. DESCRIEREA PRINCIPIULUI DE FUNCTIONARE A CARDIOTOCOGRAFULUI

SELECTAT
EDANF9 Express - Monitor fetal şi maternal
Performanţă în toate fazele
Monitorul fetal şi maternal F9 Express utilizează sondă TOCO impermeabilă cu 12 cristale, de 1.9 MHz
pentru a produce o rază ultrasonică mai mare, cu un semnal mai omogen pentru performanţă avansată în
toate fazele procesului de naştere.
Antepartum: înainte de naşterea copilului, detectând pulsul fetal, dar simultan şi pulsul maternal pentru
a distinge suprapunerile de semnal
Intrapartum: în timpul travaliului, seria F9 suportă condiţia intensă de naştere şi păstrează cu fidelitate
rezultatele monitorizării
Postpartum: după naşterea copilului, starea de sănătate a mamei este încă critică, iar semnele ei vitale
trebuie să rămână sub monitorizare
Ecranul tactil de 12inch, poate fi înclinat la 60 grade pentru ca dvs. să aveţi permanent unghiul optim de
vizualizare
Interfaţa de utilizare vă permite să modificaţi rapid parametrii în situaţii critice..
Analiza CTG antepartum permite evaluarea obiectivă a CTG pentru referinţa furnizorilor de asistenţă
medicală şi asigură acces facil la modele de interpretare.
Parametri integraţi de monitorizare
F9 Express integrează parametri hemodinamici atât de la mamă cât şi de la bebeluş pentru a oferi o
soluţie de monitorizare completă şi eficientă din punct de vedere al costului.

Ecranul tactil de înaltă rezoluţie conţine moduri de afişare selectabile de către utilizator, care vă permit
să afişaţi combinaţia de informaţii care sunt cele mai potrivite pentru situaţia clinică.

Monitorizare avansată:
Fetal: FHR-uri gemeni, activitate uterină, mişcarea fătului, presiune intrauterină, DECG
Maternal: NIBP, SpO2, HR, ECG, TEMP
Modul cu telemetrie fetală pentru gemeni FTS-3(opţional)

Sistemul de telemetrie FTS-3 permite monitorizarea neîntreruptă fără cabluri de interferenţă oferind
gravidei libertate în mişcare.

Metoda de monitorizare fără fir este favorabilă şi în timpul naşterii, pentru că mama îşi poate schimba
poziţia ajutând la reducerea durerilor de naştere.

Sondele fără fir sunt uşoare şi rezistente sub apă, oferă flexibilitate extraordinară şi mobilitate şi în
procesul naşterii în apă.

Comunicaţie avansată prin soluţia de monitorizare telemetrică FTS - 3

Suportă monitorizarea fetală fără fir a gemenilor
Suportă detectarea fără fir DECG / MECG
Sondă impermeabilă fără fir IPX8 pentru naştere în apă
Tehnologie de transmisie prin frecvenţă radio
Accesorii:

Fig.4.1 Suport destinat EDANF9

Monitorul:

Fig.4.2 Monitorul EDANF9

Fig. 4.3 Monitorul cercetat în caietul de sarcini

Monitor fetal (caracteristici tehnice) EDAN F9

Descriere Monitor fetal, destinat determinării anomaliilor congenitale ale fătului chiar și
din fazele incipiente ale sarcinii; și monitorizării stării de sănătate a fătului cît și
a mamei pe toată perioada sarcinii.
Parametrul Specificația
Tip Mobil, pe suport cu rotile Da
Ecran tactil TFT LCD de 31 cm
 Moduri de afișare 3
Taste rapide Da
Capacitate de monitorizare Dublă
Monitorizare maternă ECG Da
Caracteristici completă NiBP Da
SPO2 Da
Indicator de calitate a semnalului FHR
Imprimantă termică internă Da
Sondă cu ultrasunete Da
Software Insight
Electrocardiograf direct (ECGD) Da
Extras opțional Măsurarea presiunii intrauterine Da
Stimulator fetal Da
Dimensiuni(H*W*D) 347*330*126(mm) Da
Greutate 6kg cu baterie
Sursă de alimentare Cu baterie reîncărcabilă
Li-ion
Sondă cu ultrasunete Doppler cu puls de
ultrasunete cu
autocorelație
Frecvența cu ultrasunete 1.0 MHz la 10 %
Specificații Interval FHR 50bpm-240bpm
Precizie FHR ±1bpm
Interval TOCO 0% până la 100%
TOCO eroare non-liniară ≤10%
Intervalul AFM De la 0% la 100%
Tehnica AFM Ecografie Doppler pulsată
Interval BP(adult) 40-270 mmHg(sys); 10-
215 mmHg (dia)
Interval SPO2 50%-100%
Interval de temperatură 0-50 (Celsius)
Precizia temperaturii ±0,2
Sonda FHR și FHR2 Da
Sondă TOCO Da
EDAN SH1 Sondă SPO2 reutilizabilă Da
Cablu de plumb ECG 3 buc.
Pachet de electrozi 1 buc.
Tub NiBP 3m
Manșetă reutilizabilă pentru adulți 25-35 cm, ≥ 1buc
Accesorii Sondă pentru temperature pielii Da
Marcator eveniment Da
Centură pacient 1 buc.
Gel cu ultrasunete 1 buc
Hîrtie de înregistrare 1 pachet
Software Insight și manual 1 buc
Cablu de conectare Insight 1 buc
Cablu de conectare Ethernet 1 buc
Limba română 1 buc
Manuale de Limba producătorului 1 buc
utilizare
 Livrare În decurs de 7 zile,
obligator
Conformanță Certificat ISO DA-obligatoriu
Garanție și - Garanție – minim 36
conditții de service de luni
- Timp de răspuns la
solicitare în perioada
de garanție cel mult
48 de ore lasediul
beneficiarului/locația
de instalare
- Asistențp de aplicații
pe perioada de
garanție, gratuit
Conformanță - Instruirea
personalului medical
și tehnic care va Da
opera echipamentul
la sediul
beneficiarului/ locul
de funcționare se va
face gratuit prin grija
furnizorului
Timp de răspuns la
solicitare în perioada de post
garanție cel mult 48 ore la
sediul beneficiarului/locația
de instalare
CONCLUZIE:
Rolul esential al monitorizarii cardiotocografice este evaluarea starii fetale , atat in trimestrul III de
sarcina dar mai ales in timpul travaliului.Detectarea precoce si evitarea instalarii hipoxiei fetale acute
prin stabilirea unei conduite terapeutice imediate au rolul de a reduce considerabil consecintele specifice
de tip hipoxic, precum si morbiditate si mortalitate semnificative neonatale.

Monitorizarea cardiotocografica realizata antepartum si intrapartum au rolul detectarii intr-un stadiu

incipient al suferintei fetale acute.

Parametri urmariti in timpul monitorizarii fetale se impart in doua grupe mari

 1.Parametrii ritmului de baza: ritmului cardiac fetal normal, bradicardia fetala , tahicardia fetala
precum si variabiiatea ritmuui de baza
 2.Parametrii ce reprezinta schimbari ai ritmului de baza: acceeratiie, deceleratiie precoce,tardive
si variabile

In sarcinile cu risc major cardiotocografia permite prevenirea hipoxiei fatului cat si reactivitea acestuia
la anumiti factori. Ecografia doppler ajuta la analizarea riitului cardiac fetal si maternal. Prin motorizarea
activitatii inimii se pot determina malformatiile sist. cardiovascular(lipsa fasciculului Hiss,lucrul
incorect al nodurilor sinusale) si diverse patologii, precum tahicardia sau brahicardia. Este necesar de
observat preventiv acestea, pentru a preveni complicații ulterioare ale fatului intrauterinar sau a mamei
in timpul nasterii care pot duce la deces.