Plan de ingrijire al pacientei cu colica renala, I.R.C.

Nume :Sarchiz
Prenume:Rodica
Stare civila:casatorita,4 copii
Ocupatie:pensionara
Data internarii:21.01.2021
Data externarii:26.01.2021
Diagnostic la internare:colica renala, I.R.C. stadiul II
Motivele internarii:Motivele pentru care pacienta sa internat sunt dureri in lojele renale,
ameteli, dureri de cap, astenie fizica, polakiurie, nicturie.
Se interneaza pentru investigatii si tratament.
Din discutiile purtate cu pacienta reiese ca a avut o sarcina extrauterina in urma cu 30 de
ani, sufera de hipertensiune arteriala, iar la 45 de ani a avut pietre la rinichi.
Antecedente heredocolaterale: tatal-a fost operat de rinichi si suferea de hipertensiune
arteriala gr.I1 mama a murit de ciroza la ficat
Bolnava a fost internata la spital pentru investigatii si tratament în urma carora a fost
externata în stare ameliorata.
La examenul clinic de la internare se observa urmatoarele:
-tegumente si mucoase palide;
-sistem osteo-articular:integru anatomic;
-aparat cardio-vascular:cord in limite normale;
-aparatul uro-genital:dureri in lojele renale,polakiurie cu nicturie.
Pacienta S.R. se interneaza cu urmatoarele probleme de dependenta:
-durere puternica in lojele renale
-insomnii, nervozitate,oboseala
-mictiuni frecvente in cantitati mici in timpul noptii, dureri la mictiune
-transpiratii, hidratare insuficienta,tegumente uscate.

Nevoile Diagnosticul de Obiective Interventii Evaluare

fundamentale nursing
1.Nevoia de a -durere -combaterea Interventii -rezultatele
evita pericolele colicativa in durerii autonome: functiilor vitale:
lojele renale -asigur bolnavei Tº=38-38,4º
-anxietate repaus la pat P=78b/min
-stres,neliniste -masor si notez TA=150-
-lipsa de zilnic in 70mm/Hg
cunoastere F.O.functiile R=15r/min
asupra vitale D=1600ml/zi
controlului -aplic caldura in ECHO:
diurezei. zonele lombare -ficat cu
cu ajutorul dimensiuni
pernei electrice marite
-pregatesc si -rinichii cu
insotesc dilatatii
pacienta la caliceale
examenele -dupa
clinice de administrarea
sange, calmantelor si
ECHO,urocultu in urma
ra. repausului la pat
Interventii si a aplicatiilor
delegate: calde in
-administrez regiunea
Sulcef 2 lombara,durerile
injectii/zi; de diminueaza
Lizadon in 4 zile.
3cps/zi;
-I se recolteaza
sange pentru
VSH, Hb, Ht,
uree sanguina,
creatinina,
-administrez
Piafen 2
fiole/zi.

2.nevoia de a -tulburari de -normalizarea Interventii D=1600ml

elimina emisie urinara mictiunilor si autonome: -urocultura
-transpiratii controlul -urmaresc si notez in b
abundente diurezei F.O. numarul -camp plin
-durere la -combaterea mictiunilor si aspectul de leucocite
mictiune; transpiratiei urinii -dupa 4 zile
-polakiurie -prevenirea -determin diureza; de internare
-nicturie complicatiilor -informez pacienta se
-hidratare asupra modului de amelioreaza
 insuficienta recoltare a urinei pt durerile
-anxietate,stres urocultura -diureza se
-durere,neliniste -insist asupra normalizeaz
pacientei sa ingere a
cantitati mari de -bolnava nu
lichide mai
-ajut pacienta sa se transpira
deplaseze la baie pt a abundant.
urina
-hidratez bolnava pe
cale orala.
Interventii delegate:
-recoltez urina pt
urocultura si proba de
concentratie;
-administrez perfuzii
cu Piafen,Piafen
calmante si Lizadon 3
cps/zi.

3.Nevoia de -deficienta de a se -pacienta va fi Interventii -pacienta

a se alimenta si hidrata echilibrata autonome: intelege si
alimenta si corespunzator; hidric si -insist asupra respecta
hidrata -durere,diminuarea nutritional bolnavei pt a regimul
mobilitatii; corespunzator. consuma minim alimentar si
-slabiciune,oboseala 2l de lichide pe cantitatea de
zi apa pe care
si asupra trebuie sa o
regimului consume
alimentar in zilnic,drept
scopul urmare, bolnava
hidratarii si este externata in
mentinerii stare
santatii. ameliorata.
Interventii
delegate:
-administrez
perfuzie cu
vitamina si
glucoza
500ml/zi.