M.I.

Popa Corina Elena

INJECŢIA INTRADERMICĂ

I.D.

DEFINIŢIE: introducerea substanţelor medicamentoase lichide în grosimea

dermului prin intermediul unui ac , ataşat la seringă.

SCOP: explorator şi terapeutic

EXPLORATOR:

-testarea sensibilităţii organismului la diferiţi agenţi alergeni

-intradermoreacţie la tuberculină

-testarea unor medicamente cu potenţial alergen (antibiotice, anestezice, substanţe

pe baza de iod, etc)

TERAPEUTIC:

-pentru anestezie locală

-desensibilizarea organismului la alergeni

M.I.Popa Corina Elena

LOCURI DE ELECTIE:

-regiuni lipsite de foliculi piloşi

-faţa anterioară a antebraţului

-fata externă a braţului şi a coapsei

-oriunde pe suprafaţa corpului în scop anestezic

SOLUŢII: izotone, uşor resorbabile cu densitate mică

Absorbtie: foarte lentă

PREGATIREA MATERIALELOR:

-ace şi seringi sterile (seringi de capacitate adecvate şi ace cu bizoul foarte scurt şi
foarte ascuţit)

-amg verifică prescripţia medicală , integritatea, aspectul, termenul de valabilitate

al materialelor

-comprese sterile şi tampon de vată

-alcol, tincturi de iod şi eter

-manuşi

-taviţă renală
M.I.Popa Corina Elena

-tava medicală sau carucior

-medicamentul/substanţa prescrisă de medic

-prescripţie medicalăşi F.obs

-recipiente speciale pentru colectarea deşeurilor

-trusă de urgenţăîn caz de reacţie anafilactică puternică: Adrenalina, Efedrina,

HHC

PREGATIREA PACIENTULUI:

Psihică:

-interviu pentru a identifica potentialul alergic

-informaţie şi explicarea necesitaţii procedurii

-explicarea scopului injecţiei, efectele dorite şi nedorite, orarul de administrare

dacă e cazul

-obţinerea consimţămantului

Fizică:

-amg asigură intimitatea pacientului

-stabileşte locul de elecţie

-asează pacientul în poziţie adecvatăîn funcţie de scop, locul ales şi starea generală
a pacientului: DD, şezând sau semişezând
M.I.Popa Corina Elena

EXECUŢIE:

-amg se spală pe mâini şi se dezinfectează

-îmbracă manusile sterile

-desface seringa din ambalaj de la piston şi atasează acul de aspiraţie la aboul

seringii, acoperit cu capisonul , şi o asează pe o compresă sterilă

-pentru intradermoreacţie şi desensibilizări , se efectuează diluţiile necesare

-coboara lichidul din vârful fiolei, prin mişcări de rotaţie

-dezinfectează gâtul fiolei şi o deschide

-introduce acul in fiola şi aspiră soluţia

-îndepărtează aerul din seringă, tinând seringa în poziţie verticală

-schimbă acul de aspiraţie cu acul de injecţie

-verifică locul de elecţie

-dezinfectează locul de elecţie

-întinde şi imobilizează pielea cu policele şi indexul mâinii opuse

-se prinde seringa cu bizoul şi gradaţiile în sus, şi se pătrunde în grosimea

dermului, pană ce bizoul acului este introdus complet în derm,şi cât mai superficial

-se introduce foarte lent soluţia prin apăsarea pistonului

-se observă obţinerea unei papule care are aspectul cojii de portocală

-diamentrul papulei trebuie să fie 0,5-0,6 mm

-NU se tamponează locul,şi se atentionează pacientul să nu atingă, spele,scarpine

locul puncţiei până la citirea reacţiei
M.I.Popa Corina Elena

-se asigură o poziţie comodăîn pat

-pacientul se supraveghează atent dupa testare

-se anunţă medicul în caz de complicaţii

Ingrijiri ulterioare:

-se face toaleta locală a tegumentului

-se schimbă lenjeria daca s-a murdărit

REORGANIZAREA LOCULUI:

-materialele refolosibile se dezinfectează, se spală, se pregatesc pentru sterilizare

-colectarea deşeurilor în recipiente speciale conform UP, cu acul necapistonat

-înalăturarea manusilor

-spălarea pe mâini, notarea în F Obs

ACCIDENTE / INCIDENTE :

-varful acului nu patrunde în derm , în totalitate şi soluţia se revarsăîn afară –

intervenţie: introducem acul în derm cu înca 1 mm

-acul pătrunde prea adânc în derm , determinând infiltraţie difuză, iar papula nu se
formează-intervenţie: se retrage acul usor şi se repozitioneazăîn grosimea dermului
M.I.Popa Corina Elena

-la locul testării apar reacţii pozitive sau intens pozitive: ( veziculă, ulceraţie,
necroză) – se anunţă imediat medicul!

-lipotimie, risc de accidentare prin cădere, dacă pacientul nu ramane în pat,

intervenţie: pacientul va fi rugat să stea în DD,în pat 30 min după efectuarea
injecţiei.

-reacţie anafilactică sau şoc anafilactic, care amenintă viaţa pacientului-intervenţie:

se anunţă medicul ,şi se intervine de urgenţă, conform protocolului (amg pregateşte
trusa de urgenţă)