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13 Mars 2014
GAS « adaptée »
GAS – Procédure enregistrement « non-conforme »
– Qualification « produit/fournisseurs » inadaptée
Processus
d'approvisionnement :
•Financement
– Financement insuffisant Réception – Délai de dédouanement
•Achat
– Délais de décaissement long •Réglementaire Stockage
(enregistrements,
autorisation…)
•Préqualification
Planification des Contrôle – Pas de QC
– Pas de plan approvisionnements qualité
d’approvisionnement
Système
d'information de Distribution
gestion pharm.
Stock insuffisant
Fournisseur
(lead-time); 3 S1g Inconnue ; 3
Financement; 41
GAS-Planification
des Appro; 49
• Réglementation pharmaceutique
• Sélection des produits
• Approvisionnement
– Quantification des besoins Analyse FFOM/lacunes
– Quantification Financière
– Procédure d’achat -Système « vertical »
– Planification et suivi -Système Nat appro-distrib
• Assurance qualité/réception - PPN
• Gestion des stocks et distribution
• Pharmacie des CDT
• Système d’information pharmaceutique
• Suivi & évaluation
Exemple d’Objectifs-Résultat-Activités
Réglementation pharmaceutique
• Sélection « appropriée » :
– LNME (et LME-OMS)
– Directives de PEC
• Outils :
– GDF/MSH (QuanTB)/UICTMR/MSF
– WHO TB Planning and Budgeting tool »
Ex de lacune : ligne pour l’« achat » non « spécifiquement » définie dans le budget
d’Etat/programme
Cycle Cycle
d’approvisionnement 1 C2 d’approvisionnement 2 C2
Rupture
Q2
L2 L2
Risque : difficulté de livraison dans les régions et risque de rupture dans les
CDT
Système d’information
• Quantification et Prévisions
Indicateur prioritaire 3: Ratio entre les quantités d’antiTB reçues
(achetées/données) l'année passée et les quantités d‘antiTB prévues
pour la même période.
• Assurance de la qualité
Indicateur prioritaire 8: Pourcentage de lots testés qui
sont conformes aux critères définis de qualité du produit testés
(ou si pas de contrôle de qualité: % de lots d‘antiTB réceptionnés et
qui sont conformes aux normes de qualités établis aux niveaux
national & international)
2-Elaborer une procédure de réception des lots (ex ; commission réception, prélèvements
échantillons/CQ)
GDF
Médicaments de 2ème et de 3ème ligne
Produits disponibles
• 5 fluoroquinolones (blister)
• 7 bactériostatiques (blister, sachet)
• 3 injectables (flacon, ampoule)
• 7 médicaments de troisième ligne (blister et flacons)
Prix
– Un plan détaillé MDR -TB ( y compris le nombre de cas de TB- MR devant être
traités et la liste et quantifications des médicaments)
– Directives nationales pour la prise en charge programmatique de la
tuberculose multirésistante mis au point en collaboration avec un partenaire
technique acceptable par le Fonds mondial
– Appui technique du regional GLC
Pour chaque demande de décaissement qui comprend des fonds pour l'achat de
médicaments de TB-MR : une facture pro forma émise par l'agent de
l'approvisionnement désigné de la Global Drug Facility , délégué par l'Initiative
Green Light Committee
GDF Stratégie
Stock de réserve 2ème ligne
~6 months
Hopitale
Stockage
Reception
Patients
Clinics
Délai commande-livraison
Avec stock de reserve/fond de garantie
Commande et Reception
Commande Fabrication Inspection Expédition
financement
traitée par le
fabricant
Délai = 55 jours
Stock de réserve