Sunteți pe pagina 1din 2

CURS VIII AFECTIUNI BULOASE

Afectiunile in care leziunea principala este bula

Pemfigusuri autoimune=maladii buloase ale tegumentului si mucoaselor,


caracterizate histologic prin vezicule intraepidermice, iar imunopatologic prin
prezenta in tegument si/sau ser de autoanticorpi de tip Ig G indreptati impotriva
unor structuri de pe suprafata keratinocitelor

Clasificare: profunde(pemfigus vulgar si pemfigus vegetant) si

superficiale( pemfigus foliaceusi pemfigus eritematos)

forme particulare: pemfigus herpetiform, spongioza cu eozinofile,


pemfigus indus medicamentos

afecteaza ambele sexe, debut la 50-60 ani

Pemfigusuri neimunologice

pemfigus cronic familial

dermatoza acantolitica tranzitorie

Dermatita herpetiforma During-Brocq=eruptie papuloveziculoasa, cronica,


intens pruriginoasa, dispusa simetric pe zonele de extensie

Pemfigoidul bulos= bule mari, sub tensiune, p o baza eritematoasa sau pe pielea
normala, dispuse pe abdomen inferior, coapse, si antebrate

Herpes gestationis – maladie buloasa a sarcinii si perioadei puerperale cu


caractere clinice, histologice si imunologice similare pemfigoidului
bulos(pemfigoid gestationis). Debut in alI-lea trimestru de sarcina prin placi
urticariene si papule localizate initial periombilical si pe extremitati, cu vezicule si
bule in cocarda. Nu lasa cicatrici, prurit sever. Se exacerbeaza dupa nastere i
remite spontan in 2-3 luni. Reapare la sarcinile ulterioare(cu acelasi partener),
recurentele sunt mai precoce si mai severe. Starea generala e buna, . poate
determina anomalii fetale sau nasteri premature. Nou-nascutii pot prezenta leziuni
urticariene si/sau buloase

Tratament: formele usoare si medii-dermatocorticoizi


Forme severe-corticoizi sistemici, piridoxina1,4g/zi

Epidermoliza buloasa dobandita: fragilitate cutanata, bule si eroziuni post-


buloase produse de traumatisme, cicatrici atrofice, milium, distrofie ungheala