ANEXE: Anexa

10

Modelul hotărîrii privind degrevarea de atribuțiile de la locul de muncă permanent a unui membru al
biroului electoral al secției de votare

Biroul electoral al secției de votare

___________________________________________nr. _________

HOTĂRÎRE
cu privire la propunerea pentru degrevarea de atribuțiile de la locul de muncă permanent a unui
membru al biroului electoral al secției de votare

________________20_____ nr. ______

În conformitate cu art. 30 din Codul electoral nr.1381-XIII din 21 noiembrie 1997, Biroul
electoral al secției de votare nr.hot ă r ăș te:

1. Se propune Consiliului electoral al circumscripției electorale nr.

să degreveze de atribuțiile de la locul de muncă permanent pe perioada activității în componența
Biroului electoral al secției de votare nr. pentru organizarea și desfășurarea din pe
(alegeri parlamentare, alegeri locale, referendum)
dl/dna , (președinte, vicepreședinte, secretar, membru).

2. Prezenta hotărîre intră în vigoare la data adoptării.

Președintele biroului electoral

al secției de votare
semnătura numele, prenumele

L.Ș.

Secretarul biroului electoral

al secției de votare
semnătura numele, prenumele

48
 Modelul hotărîrii cu privire la stabilirea atribuțiilor de serviciu ale membrilor
biroului electoral al secției de votare

Biroul electoral al secției de votare

_____________________ nr. ____

HOTĂRÎRE
cu privire la stabilirea atribuțiilor de serviciu ale membrilor
Biroului electoral al secției de votare_________________nr._____
în perioada electorală la _________________________________________________________
(alegeri parlamentare, alegeri locale, referendum)
_________________ 20___ nr.

În conformitate cu art. 30 din Codul electoral nr.1381-XIII din 21 noiembrie 1997, Biroul
electoral al secției de votare nr.hot ă r ăș te:

1. Se stabilesc atribuțiile de serviciu ale membrilor Biroului electoral al secției de votare

_________________nr. în perioada electorală , după cum urmează:

Președintele biroului electoral

al secției de votare
semnătura numele, prenumele

L.Ș.

Secretarul biroului electoral al

secției de votare
semnătura numele, prenumele
Membrii biroului electoral al secției Atribuțiile
de votare

2. Prezenta hotărîre intră în vigoare la data adoptării.

 Modelul actului de anulare a certificatelor pentru drept de vot neutilizate

Biroul electoral al secției de votare

______________________ nr. ___

АСТ
de anulare a certificatelor pentru drept de vot neutilizate
la _____________________________________________
(alegeri parlamentare, referendum republican)

Subsemnații,____________________________________________________________________
(numele, prenumele)

membri ai Biroului electoral al secției de votare nr.am

anulat_________________________________________________________________________
(numărul cu cifre și litere)

certificate pentru drept de vot la cu numerele __________________________________________

numerele de la nr. pînă la nr. ___ .

Membrii biroului electoral semnătura numele, prenumele

al secției de votare
semnătura numele, prenumele

L.Ș.
semnătura 20 numele, prenumele
data întocmirii actului
 Modelul hotărîrii cu privire la cererea de modificare a listei electorale

Biroul electoral al secției de votare

______________________ nr. ___

HOTĂRÎRE
cu privire la cererea privind modificarea listei electorale
depusă de ____________________________________
(numele, prenumele) 20_______
_________________nr. ____

În legătură cu solicitarea____________________________________________________
(numele, prenumele, adresa)

privind________________________________________________________________________
(conținutul succint al cererii)

și examinînd actele depuse, (se indică ce acte anume)

Biroul electoral al secției de votare nr.hot ă r ăș te:

1. Lista electorală se modifică, după cum urmează:

(se indică modificările care se introduc)

2. Hotărîrea se transmite imediat Comisiei Electorale Centrale cu anexarea actelor
doveditoare.
SAU
Se respinge cererea _________________________________________________
(numele, prenumele, adresa)
în legătură cu______________________________________________________________
(se indică motivul)

în temeiul _____________________ din Codul electoral.

(art., alin.)

Președintele biroului
electoral al secției de votare semnătura numele, prenumele
L.Ș.
Secretarul biroului
electoral al secției de votare
semnătura numele, prenumele
 Anexa 6
Către Comisia Electorală Centrală

DECLARAȚIE nr.
Subsemnatul (a), _____________________________________________________________,

ziua, luna, anul nașterii, actul de identitate: seria nr.,

Numărul de identificare de stat (IDNP) ______________________, eliberat la _____________,

de către oficiul , valabil până la , declar că mi-am schimbat locul de ședere și în prezent locul nou de
ședere este . (adresa)

În conformitate cu art. 39 alin. (8) din Codul electoral, rog să fiu radiat(ă) din lista electorală de la locul

șederii precedente____________________________________________________________

(adresa precedentă)
și inclus(ă) în lista electorală la secția de votare corespunzător locului șederii pentru participare la
____________________________________________din __________________.

(data) (semnătura)

Notă: Declarația se depune la organul administrației publice locale cel târziu cu 30 de zile înainte de
alegeri.
RECIPISĂ nr._________
privind depunerea declarației de ședere, în conformitate cu art. 39 alin. (8) din Codul electoral
Numele, Data depunerii Semnătura
Prenumele/ Adresa declarației Predat Primit
declarată

RECIPISĂ nr._________
privind depunerea declarației de ședere, în conformitate cu art. 39 (8) din Codul Electoral
Numele, Data depunerii Semnătura
Prenumele/ Adresa declarației Predat Primit
declarată

53
 Anexa nr.
7
Biroului electoral al secției de votare
_______________________________ nr.___

DECLARAȚIE
privind abținerea de la votarea multiplă

Subsemnatul(a) , __________________________________________________________,
Ziua, luna, anul nașterii, actul de identitate: seria nr.,
Numărul de identificare de stat (IDNP) _____________________, eliberat la ___________,
De către oficiul, valabil pînă la, fiind înmatriculat la instituția de învățămînt , declar pe propria
răspundere că mă voi abține de la votarea multiplă și sunt informat despre răspunderea penală în caz de
încălcare a acestei obligații.

data semnătura

54
 Anexa
10

Modelul cererii privind eliberarea certificatului pentru drept de vot

Biroului electoral al secției de votare

_________________________nr. ____

CERERE

Subsemnatul(a) , domiciliat(ă) pe adresa în legătură cu faptul că nu am posibilitate să mă prezint în ziua

(alegeri parlamentare, referendum republican)

din 20 la secția de

votare unde sînt inclus(ă) în lista electorală, rog să-mi eliberați certificat pentru drept de vot.

___________________20_____ _______________________
(semnătura alegătorului)

55
 Modelul procesului-verbal privind pregătirea secției de votare în ziua alegerilor

(alegeri parlamentare, alegeri locale, referendum)

________________________20_____

PROCES-VERBAL
al biroului electoral al secției de votare
__________________________________________________ nr. ___
privind pregătirea secției de votare
În conformitate cu art. 55 alin. (1) din Codul electoral, la ora ______în ziua votării ___
20____ președintele biroului electoral al secției de votare, în prezența a
membri ai biroului și a persoanelor autorizate să asiste la operațiunile electorale, a verificat urnele de
vot dacă sînt goale și a sigilat:
urne de vot staționare de 80 litri (codurile inscripționate pe sigiliile colier cu autoblocare sînt:
______________________________________________________________________________;
urne de vot staționare de 45 litri (codurile inscripționate pe sigiliile colier cu autoblocare sînt:
______________________________________________________________________________;
urne de vot mobile de 27 litri (codurile inscripționate pe sigiliile colier cu autoblocare sînt: _;
și a stabilit existența listelor electorale în care sînt înscriși____alegători, a buletinelor de vot
în număr total de exemplare și______ștampile electorale (de cauciuc, metal, „Anulat”, „Retras”,
„Votat”).
Localul secției de votare dispune de___cabine pentru vot secret, un număr suficient de
mese pentru activitatea membrilor și operatorilor biroului electoral, de locuri pentru reprezentanții și
observatorii concurenților electorali și alte persoane autorizate să asiste la operațiunile electorale.
Prezentul proces-verbal este întocmit în 2 exemplare și, după semnarea lor de către membrii
biroului, un exemplar va fi introdus în urna de vot staționară, după care președintele va declara votarea
deschisă.
Numele și prenumele Semnătura
Președintele ___________________________ ________________________________________
Vicepreședintele _______________________ ________________________________________
Secretarul ______________________ ________________________________________
Membrii Biroului electoral al secției de votare:

Data întocmirii procesului-verbal ____________________ 20____

L.Ș.
 Modelul cererii privind solicitarea votării la locul aflării

Biroului electoral al secției de votare

nr.

CERERE

Subsemnatul(a)___________________________________________________________
(numele, prenumele)
anul nașterii, posesorul (posesoarea) actului de

identitate______________________________________________________________________
(seria, numărul)
domiciliat(ă) pe adresa ,

în legătură cu faptul că nu mă pot prezenta la secția de votare din

motivul_______________________________________________________________________,
(se indică motivul)
______________________________________________________________________________,

rog să-mi acordați posibilitatea de a vota la locul aflării.

20

data ora semnătura

 Modelul registrului de transmitere a buletinelor de vot membrilor biroului electoral al secției de votare
pentru a fi eliberate alegătorilor în cazul votării la locul aflării

Biroul electoral al secției de votare

_______________________ nr. ___

REGISTRUL
de transmitere a buletinelor de vot membrilor biroului electoral al secției de votare pentru a fi
eliberate alegătorilor în cazul votării la locul aflării

Biroul electoral al secției de votare nr.a acordat alegătorilor

posibilitatea să voteze la locul aflării în baza cererilor scrise și a motivelor temeinice.
Membrii biroului electoral al secției de votare
(numele, prenumele)

împreună cu ____________________________________________________________________
numele, prenumele(observatorilor, reprezentanților concurenților electorali, etc.)

s-au deplasat la locul aflării alegătorilor și au organizat votarea în afara localului de votare.
Ora plecării ora____ ora____ ora____ Total

Numărul de cereri ale alegătorilor

Numărul de buletine de vot primite de
membrii biroului (grupul mobil)
Semnătura membrului biroului
Numărul de buletine de vot eliberate
alegătorilor
Numărul de buletine de vot completate greșit
de alegători și anulate
Numărul de buletine de vot restituite de
membrii biroului, neutilizate
Semnătura membrului biroului

Președintele biroului
electoral al secției de votare
semnătura numele, prenumele
L.Ș.
Secretarul biroului
electoral al secției de votare
semnătura numele, prenumele
 Modelul Registrului cererilor alegătorilor privind votarea la locul aflării

Biroul electoral al secției de votare

______________________ nr. ___

REGISTRUL
cererilor alegătorilor privind votarea la locul aflării *
la ___________________________________________din _________________20
(alegeri parlamentare, alegeri locale, referendum)

Președintele
biroului electoral al secției de votare
semnătura numele, prenumele
L.Ș.

Secretarul
biroului electoral al secției de votare
semnătura numele, prenumele

Numele, Semnătura
Domiciliul Motivul prenumele membrului
Nr. alegătorului Numele, solicitării membrului biroului Note
Data și ora
d/o Numele, prenumele votării la biroului electoral al
la care a
prenumele persoanei locul electoral al secției de
fost
alegătorului care a aflării/nr., secției de votare care
recepționată
care a depus transmis seria și data votare care a
cererea
cererea cererea eliberării a recepționat
scrisă
scrisă certificatului recepționat cererea
medical cererea
scrisă
1 2 3 4 5 6 7 8

___________________20

* Registrul se anexează la procesul-verbal privind rezultatele numărării voturilor, întocmit de biroul

electoral al secției de votare.
Biroului electoral al secției de votare
_______________________________nr.____
 CERERE nr.____
Subsemnatul(a) , _________________________________________________________,
Ziua, luna, anul nașterii, actul de identitate: seria nr.,
Numărul de identificare de stat (IDNP) _____________________, eliberat la ____________,
De către oficiul _________, valabil pînă la _______________, solicit _______________

(modificările solicitate)

data semnătura

Notă: Cerea se depune la biroul electoral al secției de votare

cel tîrziu în ziua precedentă zilei alegerilor.

RECIPISĂ nr.______
Privind depunerea cererii de modificare a listei electorale
Numele, prenumele Data depunerii Semnătura
solicitantului cererii
Predat Primit

RECIPISĂ nr.______
Privind depunerea cererii de modificare a listei electorale
Numele, prenumele Data depunerii Semnătura
solicitantului cererii
Predat Primit

Modelul formularului special pentru numărarea voturilor la alegerile parlamentare și locale

(alegeri parlamentare, alegeri locale)

_____________________________20_____
(data desfășurării scrutinului)

FORMULAR SPECIAL PENTRU NUMĂRAREA VOTURILOR

Numărul de voturi obținute de concurenții electorali

 Biroul electoral al secției de votare nr.

Nr. Numărul de voturi

d/o Concurenții electorali (în ordinea conform buletinului de vot) obținute
g1 (preliminar)
g2
g3
g4
g5
g6
g7
g8
g..
.
h) numărul total de voturi valabil exprimate ________________

Verificați corectitudinea cifrelor înscrise după următoarea formula:

h=g1+g2+g3...+gn;

Președintele Biroului electoral

 Alegeri parlamentare

30 noiembrie 2014
PROCES-VERBAL
privind rezultatele numărării voturilor

întocmit de biroul electoral al secției de votare nr.

satul (comuna), orașul, municipiul, raionul, UTA Găgăuzia

În conformitate cu art. 30, 58 și 85 din Codul electoral, biroul electoral al secției de votare a stabilit:
a Numărul de alegători incluși în listele electorale de bază *

b Numărul de alegători incluși în listele suplimentare

c Numărul de alegători care au primit buletine de vot**

(c<a+b); (c>d)
d
Numărul de alegători care au participat la votare (d=f+h)
e Cifra ce reflectă diferența dintre numărul buletinelor de vot
primite de alegători și numărul alegătorilor care au participat la
votare (e=c-d)
f Numărul buletinelor de vot declarate nevalabile

g
Numărul de voturi valabil exprimate pentru fiecare concurent electoral:

Nr. Numărul de voturi

Concurentul electoral
crt. obținute
g1 —

g2

g3 —

g4 —

g... —
*Numărul de alegători incluși în listele electorale de bază trebuie să fie identic cu cel din procesul-verbal privind
pregătirea secției de votare pentru alegeri
**Numărul de alegători care au primit buletine de vot trebuie să fie identic cu numărul de alegători care au semnat în
listele electorale la primirea buletinului de vot
h Numărul total de voturi valabil exprimate
(h=g1+g2+g3+g4+g5+g6+g..)
 i Numărul buletinelor de vot primite de biroul electoral al Anexa
secției de votare 16
_________(i=c+j)_____________________________________________
j Numărul buletinelor de vot neutilizate și anulate
(inclusiv buletinele de vot completate greșit și anulate)

Sexul Semnătura
Numele și prenumele
(B/F)
Președintele

Vicepreședintele _____________________________________ —

Secretarul ____________________________________

Membrii biroului electoral al secției de votare:

Numele și prenumele Sexul Semnătura
(B/F)

Data și ora întocmirii procesului-verbal 20

L.Ș. ora min

Verificați corectitudinea întocmirii procesului-verbal după următoarele formule:

c < a + b; c > d; e = c - d; d = f + h; h = g1 + g2 + g3 + ... gn; i = c + j.

64
 Modelul raportului biroului electoral al secției de votare

(alegeri parlamentare, alegeri locale, referendum)

_________________________20____
(data desfășurării scrutinului)

RAPORTUL
Biroului electoral al secției de votare nr.

satul (comuna), orașul (municipiul), raionul, UTA Găgăuzia

1. Biroul electoral al secției de votare a fost constituit la ___________ 20___________ în componența a

membri. Președintele, vicepreședintele și secretarul Biroului electoral au fost aleși la
ședința din 20__________________________.

2. Au fost confirmați în calitate de reprezentanți ai concurenților electorali în Biroul electoral din partea:

3. În perioada de activitate Biroul electoral s-a întrunit în ședințe și a adoptat hotărîri

asupra chestiunilor examinate.
Pe parcursul acestei perioade, la Biroul electoral au fost depuse contestații și/sau cereri
(demersuri, sesizări, petiții), după cum urmează:
a) pînă în ziua votării contestații au parvenit din partea: alegătorilor, concurenților electorali ,
altor subiecți/persoane neîmputernicite referitoare
la__________________________________________________________________________________

b) în ziua votării contestații au parvenit din partea alegătorilor, concurenților electorali , altor
subiecți/persoane neîmputernicite referitoare
la__________________________________________________________________________________

În urma examinării contestațiilor/cererilor depuse, Biroul electoral a întreprins următoarele măsuri:

- a adoptat hotărîri (opinii separate) asupra a contestații, prin care contestații au fost admise
integral;parțial;respinse ca neîntemeiate;
- a răspuns prin scrisoare la contestații;
- a remis contestații spre examinare, conform competenței, altor organe;
- a restituit contestații, ca fiind depuse de persoane neîmputernicite și/sau fiindcă au vizat
aspecte ce nu constituie obiectul unei contestații.
4. În ziua votării secția de votare s-a deschis la ora.
5. La deschiderea secției de votare au participat (total) (persoane);
a) membri ai Biroului electoral ________________ (persoane);
b) reprezentanți și observatori ai concurenților electorali(persoane);
c) observatori internaționali (persoane);
d) observatori naționali din partea asociațiilor obștești (persoane);
e) reprezentanți ai mijloacelor de informare în masă(persoane).
6. În ziua alegerilor au fost absenți membri ai Biroului electoral (se enumeră persoanele
și motivul absenței)____________________________________________________
.
7. Pe parcursul votării ordinea a fost (nu a fost) încălcată (se expun încălcările și măsurile întreprinse
pentru înlăturarea lor) __________________________________________________

8. Au completat buletinul de vot cu ajutorul altor persoane invitate în cabina pentru vot secret
alegători.
9. Secția de votare a fost închisă la ora.
10. La procedura numărării voturilor au participat:
membri ai Biroului electoral ___________;
au asistat:
a) reprezentanți și observatori ai concurenților electorali din partea:

____________________________________________________________________;
b) observatori intemaționali (persoane);
c) observatori naționali din partea asociațiilor obștești(persoane);
d) reprezentanți ai mijloacelor de informare în masă(persoane).
11. Numărul de alegători înscriși în lista electorală de bază la momentul transmiterii acesteia de către
primărie Biroului electoral al secției de votare este de.
12. Solicitări și contestații privind neincluderea/excluderea alegătorului din lista electorală de bază au
parvenit de la subiecți interesați.
13. În urma modificărilor și actualizărilor efectuate de către membrii biroului electoral al secției de votare,
numărul de alegători înscriși în lista electorală de bază constituie.

14. Certificate pentru drept de vot primite de la consiliul electoral de circumscripție ex.; certificate pentru
drept de vot eliberate alegătorilor de către biroul electoral al secției de votare ex.; certificate pentru
drept de vot neutilizate/anulate/restituite de alegători ex.
15. Din numărul de alegători care au participat la votare, au votat:
a) în baza certificatelor pentru drept de vot* (persoane) ;
b) în baza buletinului de identitate provizoriu ________(persoane) ;
c) la locul aflării (cu urna de vot mobilă) (persoane);
d) cu urna de vot specială** (persoane);
e) în baza declarației privind locul nou de ședere*(persoane);
f) cu carnet de student* _____________(persoane);

g) e compleiează doar în cazul desfășurării alegerilor parlamentare și a referendumurilor republicane

h) *Se compleiează doar de birourile electorale ale secțiilor de votare în care și-au exercitat dreptul la vot alegăiorii din localitățile din stînga
Nistrului

16. Procesul-verbal privind rezultatele numărării voturilor a fost întocmit în ______ exemplare care au
fost semnate de ___________ membri ai Biroului electoral, ____________ exemplare au fost înmînate
reprezentanților concurenților electorali și observatorilor.
 Anexa
Președintele biroului electoral 17
al secției de votare
semnătura numele, prenumele

Comentariile și completările la raport expuse de către

membrii biroului electoral al secției de votare se
anexează.

Data întocmirii raportului 20

L.Ș.

67
 Modelul Actului de predare-recepționare a documentelor electorale

Biroul elctoral al secției de votare

_________________________________nr. _______

АСТ
de predare-recepționare a documentelor electorale

Biroul electoral al secției de votare nr.a predat Consiliului electoral

al circumscripție electorale _______________________________________________
următoarele documente electorale (în original) la ______________________________________
(alegerile parlamentare/referendumul republican)
din 20__:

f Procesul-verbal privind rezultatele numărării voturilor, întocmit de biroul electoral al secției de votare (în
total _______file);
f Formularul special pentru numărarea voturilor (în total _____file);
f Actul de constatare a numărului de buletine de vot, întocmit de birou (în total ______file);
f Raportul biroului electoral al secției de votare (în total file);
f Procesul-verbal privind pregătirea secției de votare pentru votare în ziua alegerilor (in total file)\
f Cererile și contestațiile, însoțite de hotărîrile adoptate cu privire la soluționarea lor (în total file)\
f Registrul de evidență a contestațiilor (în total file);
f Procesele-verbale ale ședințelor și documentele anexate (în total file);
f Hotărîrile adoptate de birou (altele decît cele pe marginea contestațiilor) și documentele anexate (în total
_________file);
f Buletinele de vot valabil exprimate pentru fiecare concurent electoral/ pentru fiecare opțiune* („pentru”
sau „contra”) (în total bucăți);
f Buletinele de vot nevalabile, neutilizate și anulate (în total bucăți);
f Listele electorale de bază și pentru votarea la locul aflării (în total file);
f Cererile privind solicitarea votării la locul aflării (în total bucăți);
f Listele electorale suplimentare (în total _____file);
f Certificatele medicale (în total bucăți);
f Certificatele pentru drept de vot în baza cărora au votat alegătorii (în total bucăți);
f Certificatele pentru drept de vot neutilizate și anulate (în total bucăți);
f Actul de primire/predare a certificatelor pentru drept de vot (în total file);
f Actul de anulare a certificatelor pentru drept de vot (în total file);
f Ștampilele biroului electoral al secției de votare (în total bucăți);
f Tușierele se pun în cutii (pachete) aparte (în total bucăți).

Neconformități depistate la recepționare:__________________________________________

 A predat: A recepționat:
semnătura semnătura
L.Ș. L.Ș.

numele, prenumele președintelui, numele, prenumele președintelui, (

( vicepreședintelui, secretarului) biroului vicepreședintelui, secretarului) consiliului
electoral al secției de votare electoral de circumscripție

data întocmirii actului

 Anexa
Modelul actului de constatare a numărului de buletine de vot 19

Biroul electoral al secției de votare

______________________________________nr. _____

АСТ
de constatare a numărului de buletine de vot

70
 Anexa
19

Subsemnații,
(numele, prenumele)

membrii Biroului electoral al secției de votare nr.în urma numărării

buletinelor de vot am constatat că numărul acestora este cu buletine de vot mai mult/puțin
decît numărul solicitat pentru tipărire (în total bucăți în limba română și bucăți în limba
rusă).

Membrii biroului electoral

al secțieide votare
semnătura numele, prenumele
L.Ș.

semnătura numele, prenumele

semnătura numele, prenumele

data întocmirii actului

71
 Modelul formularului de contestație

Destinatarul
(organul electoral)

Contestatarul (datele de identitate):

Numele, prenumele alegătorului/Denumirea concurentului electoral,
Domiciliul/Sediul, Telefoanele de contact

Contestație

1. Descrierea faptelor invocate ca presupuse încălcări (esența faptei săvîrșite - în ce

constă acțiunea/inacțiunea organului electoral sau a concurentului electoral, efectele juridice a
acesteia, data/ora săvîrșirii; hotărîrea contestată - organul emitent, efectele juridice ale
acesteia, data adoptării).

2. Probele pe care se întemeiază pretențiile și obiecțiile contestatarului (dovezile de care

dispune contestatarul - înregistrări audio/video, declarațiile în scris ale martorilor, poze,
înscrisuri etc.). Probele prezentate trebuie să lie admisibile și pertinente.

3. Temeiul legal pe care se întemeiază pretențiile și obiecțiile contestatarului (cadrul

normativ).

4. Cerințele contestatarului (descrierea expresă și clară a pretențiilor, posibila soluție a

problemei descrise, așteptările în urma soluționării contestației, rezultatul scontat).

5. Alte materiale (procura în cazul persoanelor reprezentate etc).

Data depunerii Semnătura contestatarului

 Anexa
10

Modelul Registrului de evidență a contestațiilor

alegeri parlamentare, alegeri locale, referendum

_______________________ 20__

Organul electoral nr. _____

satul (comuna), orașul, municipiul, raionul, UTA Găgăuzia

Registrul de evidență a contestațiilor

perioada
Membrul organului Hotărîrea nr.___
Data și Contestatarul electoral căruia i-a ____emisă de orga
Numărul Data și ora Conținutul
Nr. numărul (datele de fost repartizată spre electoral.
de recepționării (obiectul)
d/o contestației identificare și cele examinare și Soluția luată.
înregistrare contestației contestației
recepționate de contact) soluționare Mențiuni despr
contestația mersul executăi
1 2 3 4 5 6 7 8

Președintele organului electoral

semnătura numele, prenumele
Secretarul organului electoral
semnătura numele, prenumele