A.2.2.

CEFALOSPORINE DE GENERATIA II

A.2.2.1 CEFUROXIMUM
Exemple de produse ce contin Cefuroxim conform ANMDMR -
Nomenclatorul medicamentelor pentru uz uman

Denumire comerciala DCI Forma farmaceutica Concentratie

AXETINE 1,5 g CEFUROXIMUM PULB. PT. SOL. INJ./PERF. 1,5g
AXETINE 250 mg CEFUROXIMUM COMPR. FILM. 250mg
AXETINE 500 mg CEFUROXIMUM COMPR. FILM. 500mg
AXETINE 750 mg CEFUROXIMUM PULB. PT. SOL. INJ./PERF. 750mg
AXYCEF 125 mg/5 ml CEFUROXIMUM PULB. PT. SUSP. ORALA 125mg/5ml
CEFEROXAN 250 mg CEFUROXIMUM COMPR. FILM. 250mg
CEFEROXAN 250 mg CEFUROXIMUM COMPR. FILM. 250mg
CEFEROXAN 500 mg CEFUROXIMUM COMPR. FILM. 500mg
CEFUROXIMA ARENA 250
mg CEFUROXIMUM CAPS. 250mg
PULB. PT. SUSP. (I.M)/SOL. INJ.
CEFUROXIMA ATB 1,5g CEFUROXIMUM ( I.M.,I.V.) 1,5g
CEFUROXIMA ATB 250 mg CEFUROXIMUM COMPR. 250mg
CEFUROXIMA ATB 500 mg CEFUROXIMUM COMPR. 500mg
PULB. PT. SUSP. (I.M)/SOL. INJ.
CEFUROXIMA ATB 750mg CEFUROXIMUM ( I.M.,I.V.) 750mg
CEFUROXIMA AUROBINDO
250 mg CEFUROXIMUM COMPR. FILM. 250mg
CEFUROXIMA AUROBINDO
500 mg CEFUROXIMUM COMPR. FILM. 500mg
CEFUROXIMA PULB. PT. SUSP. INJ. I.M./SOL.
PANPHARMA 750 mg CEFUROXIMUM INJ. I.V. 750mg
CEFUROXIMA-MIP 1,5 g CEFUROXIMUM PULB. PT. SOL. INJ./PERF. 1,5g
CEFUROXIMA-MIP 750 mg CEFUROXIMUM PULB. PT. SOL. INJ./PERF. 750mg
ZINNAT 125 mg CEFUROXIMUM COMPR. FILM. 125mg
ZINNAT 125 mg/5 ml CEFUROXIMUM GRAN. PT. SUSP. ORALA 125mg/5ml
ZINNAT 250 mg CEFUROXIMUM COMPR. FILM. 250mg
ZINNAT 500 mg CEFUROXIMUM COMPR. FILM. 500mg
 Cefuroxim are spectru de activitate superior cefalosporinelor din generația I.
Se elimină pe cale renală în formă activă in proportie de 90%.

Dupa administrare orala, Cefuroxim axetilul este absorbit rapid pe cale

digestive. S-a constatat ca absorbtia produsului este mai ridicata dupa
administrarea pe stomacul gol: 50-60% fata de 30-40% dupa administrare
postprandiala. Indiferent de diferentele de absorbtie, s-a constatat ca eficacitatea
clinica si bacteriologica a produsului nu este influentata de momentul administrarii.
Indicatii terapeutice
- Infectii ale tractului respirator inferior: bronsite acute si cronice, pneumonii.
- Infectii ale tractului respirator superior: otite medii, sinuzite, amigdalite si
faringite.
- Infectii ale tractului genitourinar: pielonefrite, cistite si uretrite; gonoree
acuta, uretrita gonococica necomplicata si cervicita.
- Infectii ale pielii si tesuturilor moi: furunculoze, pilodermite si impetigo.
Mod de administrare: Se administreaza dupa masa pentru obtinerea unei
absorbtii maxime.
- In amigdalite si faringite: Adulti: 500 mg/zi, in 2 prize, cate 1 capsula. Copii
(mai mari de 5 ani): 15 mg/kg corp/zi, 250 mg/zi, in 2 prize. In sinuzite:
Adulti: 500 mg/zi in 2 prize.
- In otite acute ale urechii medii: Adulti si copii peste 5 ani: 500 mg/zi, in 2
prize
- In bronsite acute sau cronice: Adulti: 500 mg/zi, in 2 prize.
- In pneumopatii bacteriene: Adulti: 1000 mg/zi, in 2 prize.
Reactii adverse:
- Rare, in general usoare si tranzitorii cum ar fi tulburari digestive (diaree,
varsaturi, greturi), manifestari de colita pseudomembranoasa.
- Reactii alergice: eruptii maculo-papulare, urticarii, prurit, febra.
- Rar: cefalee, manifestari hematologice (hipereozinofilie).

A.2.2.2. CEFAMANDOLUM

Solutia de Cefamandol (exemplu Mandol), administrata i.m. sau i.v. se poate

asocia cu lidocaina dar nu se recomanda asocierea cu alte medicamente. Se elimina
pe cale renala si biliara.
 Indicatii terapeutice:
- Infectii ale tractului respirator inferior, inclusiv pneumonia, determinate de
S. pneumoniae (D. pneumoniae), H. influenzae, Klebsiella spp., S. aureus
- Infectii ale tractului urinar cauzate de E. coli, Proteus spp. (indol-pozitiv si
indol-negativ), Enterobacter spp., Klebsiella spp. si streptococii de grup D.
- Peritonite cauzate de E. coli si Enterobacter spp.
- Septicemii determinate de E. coli, S. aureus (inclusiv tulpinile producatoare
de penicilinaza), S. pneumoniae, S. pyogenes ( streptococ i beta-hemolitici
de grup A), H. influenzae si Klebsiella spp.
- Infectii ale pielii si structurilor tegumentare determinate de S. aureus
(inclusiv tulpini producatoare de penicilinaza), S. pyogenes ( streptococ i
beta-hemolitici de grup A), H. influenzae, E. coli, Enterobacter spp. si P.
mirabilis.
- Infectii ale oaselor si articulatiilor determinate de S. aureus

Mod de administrare:
- Adulti: Doza uzuala maxima, zilnica, este de 6 g, desi in cazuri rare au fost
administrate pana la 12 g/zi in infectii grave care
amenintau viata pacientului.
- Sugari peste 6 luni si copii: Administrarea de 50 pana la 100 mg/kg corp/zi
in doze egale la 4 sau 8 ore. Aceasta doza poate fi crescuta pana la un total
zilnic de 150 mg/kg corp (a nu se depasi doza maxima pentru adulti) in cazul
infectiilor severe

Obs.: Cand pacientii au insuficienta renala trebuie administrata o doza

redusa si nivelele serice trebuie monitorizate indeaproape.

Reactii adverse:
- Soc anafilactic, eruptii eritematoase macropapulare,
urticarie, eozinofilie si febra medicamentoasa - aceste reactii apar de obicei
la pacientii cu istoric de alergie in special la penicilina.
- Scaderea clearance-ului la creatinina a fost raportata in cazul pacientilor cu
afectare renala preexistenta.
- Ca si in cazul altor cefalosporine, cresteri tranzitorii ale ureei in sange au
fost observate ocazional; frecventa acestora creste la pacientii peste 50 de
ani.
- In unele cazuri a fost prezenta si o crestere usoara a creatininei serice.
- Rareori au fost raportate trombocitopenie, hepatita tranzitorie si icterul
colestatic.
- Foarte rar apar tromboflebita, greata si varsaturile.
A.2.2.3 CEFACLORUM

Exemple de produse ce contin Cefaclor conform ANMDMR - Nomenclatorul

medicamentelor pentru uz uman

Forma
Denumire comerciala DCI farmaceutica Concentratie
GRAN. PT. SUSP.
CECLOR 250 mg/5 ml CEFACLORUM ORALA 250mg/5ml
CEFACLOR TERAPIA GRAN. PT. SUSP.
125mg/5ml CEFACLORUM ORALA 125mg/5ml
CEFACLOR TERAPIA 250
mg CEFACLORUM CAPS. 250mg
CEFACLOR TERAPIA GRAN. PT. SUSP.
250mg/5ml CEFACLORUM ORALA 250 mg/5 ml
CEFACLOR TERAPIA 500
mg CEFACLORUM CAPS. 500mg
CEFACLOR ARENA 250 mg CEFACLORUM CAPS. 250mg
CEFACLOR ARENA 500 mg CEFACLORUM CAPS. 500mg
PULB. PT. SUSP.
CEFAKLOR 125 mg/5 ml CEFACLORUM ORALA 125mg/5ml
PULB. PT. SUSP.
CEFAKLOR 250 mg/5 ml CEFACLORUM ORALA 250mg/5ml

Indicatii terapeutice:
- Infecţii ORL (angine, otite medii, sinuzite);
- Infecţii bronho-pulmonare (bronşite acute sau cronice acutizate, pneumonii);
- Infecţii tractului urinar (cistite, pielonefrite);
- Infecţii ale pielii şi ale ţesuturilor moi (abcese, flegmoane, piodermite).

Mod de administrare:
- Adulţi şi vârstnici: Doza uzuală este de 250 mg cefaclor la intervale de 8 ore.
Pentru infecţii severe sau infecţii determinate de organisme mai puţin sensibile
doza poate fi dublată.
- Copii cu vârsta peste 6 ani: 3 Doza uzuală recomandată pentru copii este de 20
mg cefaclor/kg şi zi, fracţionat la intervale de 8 ore. Pentru bronșită și
pneumonie, doza este de 20 mg/kg/zi în doze divizate administrate de 3 ori pe
zi. Pentru otita medie și faringite, doza zilnică totală poate fi divizată și
administrată la fiecare 12 ore. Pentru infecţii severe, otită medie, sinuzită şi
infecţii determinate de organisme mai puţin sensibile se recomandă o doză de
40 mg cefaclor/kg pe zi, până la 1 g cefaclor pe zi.

Reactii adverse:
- Cele mai frecvente reacții adverse raportate sunt: - diaree – rareori atât de
severă încât să necesite întreruperea tratamentului, - inflamația intestinului
gros (colită) – rareori în forma sa severă de colită pseudomenbranoasă,
senzație de rău (greață), stare de rău (vărsătură);
- Alte reacții adverse: erupții cutanate, mâncărime, erupție cutanată sub formă
de pete însoțită sau nu de mâncărime (urticarie), erupții cutanate însoțite sau
nu de febră, dureri articulare sau inflamația articulațiilor – pot apare la
câteva zile după administrarea medicamentului și dispar la administrarea de
medicamente antiinflamatoare, umflarea ganglionilor limfatici
(limfadenopatii);
- Reacții alergice severe – dificultăți la respirație, umflarea feței, buzelor,
limbii și gâtului – mai frecvente la pacienții cunoscuți cu alergii la
peniciline;
- Uneori mai apar si erupții cutanate însoțite de formarea de vezicule sau
ulcerații;
- Apar rareori - creșterea numărului unor celule albe din sânge numite
eozinofile (eozinofilie), scăderea numărului de celule albe din sânge
responsabile de coagularea acestuia (trombocitopenie), creșterea numărului
unui tip de celule albe din sânge numite limfocite (limfocitoză), scăderea
numărului de celule roșii din sânge prin distrugerea lor excesivă (anemie
hemolitică);
Foarte rar - scăderea numărului de celule roșii din sânge prin diminuarea
formării acestora (anemie aplastică), agitație, nervozitate, dificultăți în a
adormi (insomnie), confuzie, amețeli, tonus muscular crescut, halucinații,
somnolență.