Absența plăcerii în timpul actului sexual

https://www.romedic.ro/absenta-placerii-in-
timpul-actului-sexual-0P36296
©
Autor: Patriche Silvia

Absența plăcerii în timpul actului sexual, numită științific anhedonie

sexuală sau disfuncție orgasmică se referă la lipsa plăcerii din timpul orgasmului. Unii
doctori cred că absența plăcerii este o particularitate a tulburării hipoactive a dorinței
sexuale.

În cazul persoanelor sănătoase, în momentul orgasmului creierul eliberează printre altele

dopamină și oxitocină, creierul trimite semnale motorii iar mușchii pelvieni se contractă, iar
persoanele implicate simt un val de plăcere. (1, 9)

Persoanele care suferă de anhedonie sexuală, pe de altă parte, trec prin aceleași procedee
fiziologice, însă nu simt plăcerea fizică. (2)

Trebuie menționat că anhedonia nu afectează dorința sexuală. Bărbații ejaculează, femeile

realizează (fizic) când au orgasm, însă plăcerea lipsește din ecuație. (3)

Cauze
Potrivit specialiștilor, absența plăcerii în timpul sexului apare din cauzaă unui blocaj
dintre eliberarea neurotransmițătorilor din creier (mai ales dopamină) și zona din creier care
percepe senzația de eliberare chimică drept plăcere. (3)

Lipsa plăcerii sexuale apărute fără un motiv aparent poate fi un simptom al neuropatiei
senzoriale care apare, în cele mai multe cazuri, ca urmare a consumului excesiv de
suplimente pe bază de vitamina B6 (piritoxină). Problema dispare de la sine odată ce acest
supliment este eliminat din dieta zilnică. (5)

Mai jos sunt principalele cauze ale absenței plăcerii în timpul actului sexual: (2, 3, 4, 5, 6, 7,
8, 10)
 hiperprolatinemie (creșterea secreției de prolactină)
 tulburarea hipoactivă a dorinței sexuale
 un nivel redus al testosteronului
 leziuni ale coloanei vertebrale
 scleroză multiplă
 hipertensiune arterială
 consumul de medicație antidepresivă
 consumul de medicație pentru tratare unor boli cardiovasculare
 unele contraceptive (în special tamoxifen)
 folosirea anterioară de antipsihotice care dezechilibrează producția normală de
dopamină
 oboseala și stresul prelungit
 boli precum Parkinson, demență sau schizofrenie
 afecțiuni ale tiroidei
 existența unei boli care obosește organismul (diabet, incontinență urinară, artrită)
 folosirea terapiei prin radiații în zona genitală sau pelvică
 existența unor infecții vaginale.

De asemenea, cauzele psihologice pot fi la baza absenței plăcerii. De

exemplu, anxietate, depresia, o stimă de sine scăzută, o traumă psihologică sau o
experiență de abuz sexual pot determina anhedonia sexuală. (2, 11)

Diagnostic
Pentru stabilirea diagnosticului este necesar ca absența plăcerii să persiste, de sine
stătătoare (fără ca anhedonia sexuală să apară ca un simptom al unei alte boli), cel puțin
șase luni. Doctorul va stabili mai întâi dacă nu există un istoric al lipsei de plăcere sexuală
sau dacă asexualitate a fost exclusă. (12)

Pentru început, doctorul va pune întrebări despre stilul de viață, medicația regulată, și
posibilele probleme psihologice. În multe cazuri, doctorul va examina organele genitale atât
în cazul bărbaților cât și al femeilor.

Uneori, diagnosticul poate implica un test de urină sau sânge pentru a putea exclude o
posibilă infecție. În cazul pacientelor, medicul va preleva câteva celule din exteriorul și
interiorul vaginului pentru a analiza eventualele dezechilibre bacteriene. În cazuri rare, sunt
analizate și nivelurile hormonilor din organism. (11)

Mai jos este o listă a posibilelor elemente care au un impact asupra plăcerii sexuale: (2)
 nivelul testosteronului
 nivelul hormonului de sex legat de globulină (SHBG)
 nivelul dihidrotestosteronului
 estradiolul
 progesteronul
 nivelul LH (hormon luteinizat) și FSH (hormon de stimulare foliculară)
 nivelul prolactinei
 nivelul TSH (hormon de stimulare tiroidiană)

Tratament
Una dintre principalele modalități de tratare a anhedoniei sexuale este rezolvarea
problemelor psihologice care s-au răsfrânt asupra vieții sexuale. Traume și abuzurile
trecute, vina pe care o simt multe persoane religioase, toate trebuie rezolvate pentru ca
persoana afectată să se bucure de o viață sexuală sănătoasă. În aceste cazuri poate
interveni un psiholog sau un terapeut pe probleme sexuale. (13, 19)

În cazul în care cauza nu este dată de conflictele psihologice nerezolvate (deși rareori este
cazul) doctorul va recomanda o serie de medicamente precum agonist de dopamină
(medicație care stimulează producția de dopamină), oxitocină, inhibitori de fosfodiesterază
tip 5 (de exemplu, sildenafil, vardenafil sau tadalafil), blokeri ale receptorului alfa-2 (de
exemplu, yohimbină). (13, 14)

De asemenea, este important de știut că lipsa plăcerii poate apărea din cauza așteptărilor
nerealiste ale unuia dintre parteneri sau a amândurora, dar și a lipsei de comunicare dintre
persoane. Stabilirea unei punți de comunicare deschisă între parteneri poate duce la
îmbunătățirea plăcerii resimțite. (15, 16, 17, 18)

Absența plăcerii în timpul actului sexual poate fi un simptom al unor alte boli ale
aparatului reproducător, o consecință a unor traume din trecut, sau doar o consecință a
stresului prelungit din ultimele luni. Soluționarea acestor probleme are drept consecință o
viață sexuală sănătoasă și satisfăcătoare.

Data actualizare: 15-05-2019 | creare: 28-08-2018 | Vizite: 18911

Bibliografie
1. Love, Actually: The science behind lust, attraction, and
companionship. http://sitn.hms.harvard.edu/flash/2017/love-actually-science-behind-lust-
attraction-companionship/
2. Orgasmic Anhedonia (PDOD). http://www.sandiegosexualmedicine.com/female-
issues/orgasmic-anhedonia-pdod
3. What is orgasmic anhedonia/pleasure dissociative orgasmic
dysfunction? http://www.issm.info/sexual-health-qa/what-is-orgasmic-anhedonia-pleasure-
dissociative-orgasmic-dysfunction/
4. Kar, Nilamadhab - Comprehensive Textbook of Sexual Medicine, 2005.
5. Sensory Neuropathy from Pyridoxine Abuse - A New Megavitamin
Syndrome. https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM198308253090801
6. Persistent Sexual Dysfunction after Discontinuation of Selective Serotonin Reuptake
Inhibitors. https://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(15)31789-6/fulltext
7. Effects of Repeated Low Dose Administration and Withdrawal of Haloperidol on Sexual
Behaviour of Male Rats. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-
0773.1999.tb01497.x
8. Neuroleptics and sexual dysfunction in man. Neuroendocrine
aspects. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29337
9. The Neuroscience of Happiness and
pleasure. http://www.kringelbach.org/papers/SR_Kringelbach2010.pdf
10. Kringelbach, Morten - Pleasures of the Brain, 2009.
11. Lack of sexual desire and/or arousal. https://sexualadviceassociation.co.uk/lack-sexual-
desire-andor-arousal/
12. American Psychiatric Association - "Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders, Fifth Edition, 2013." p 440-443
13. Anhedonia/PDOD:
Treatment. https://web.archive.org/web/20100723235620/http://sexualmed.org/index.cfm/se
xual-health-issues/for-men/anhedoniapdod/treatment/
14. Ishak, Waguih - "The Textbook of Clinical Sexual Medicine, 2017." p 235-236
15. Leiblum, Sandra - Principles and practice of sex therapy (4th edition), 2007.
16. Psychological factors involved in women’s sexual dysfunctions. http://med-fom-
brotto.sites.olt.ubc.ca/files/2014/12/Brotto-Klein-2010-psych-factors-women-sex-dysfnx-
2373.pdf
17. Sexual Desire Disorders. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2695750/
18. Hypoactive Sexual Desire Disorder: International Society for the Study of Women's
Sexual Health (ISSWSH) Expert Consensus Panel
Review. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025619616305961
19. A self-treated case of female Pleasure Dissociative Orgasmic Disorder
(PDOD). https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14681994.2012.762087