Prezentarea planului de tratament într-un mod dinamic și eficient

DSD facilitează prezentarea planului de tratament deoarece pacienții pot vedea și înțelege
mai ușor multiplii factori responsabili de problemele din sfera oro-facială. Prezentarea de caz
va fi mai eficientă și dinamică pentru acești pacienți deoarece problemele vor fi suprapuse
peste propria fotografie , crescând nivelul de înțelegere , încredere și acceptare a planului
propus . Medicul poate explica gravitatea cazului , introduce strategii în tratament , discuta
prognosticul și poate face recomandări pentru managementul cazului . Poate servi cu scop
medico-legal , prin înregistrarea îmbunătățirilor obținute și prin înregistrarea motivului
fiecărei decizii terapeutice.

Scop didactic
DSD poate crește impactul prezentărilor deoarece adaugă elemente vizuale , care vor crește
aspectul educațional . Publicul va înțelege mai ușor problemele cazului și prezentatorul poate
minimiza folosirea pointer-ului.

Protocolul Digital Smile Design (DSD)

Protocolul DSD presupune folosirea Keynote; se pot folosi alte soft-uri similare precum MS
Power Point , cu mici ajustări privind tehnica . Keynote permite simpla manipulare a
imaginilor și adăugarea de linii , forme și măsurători peste imagini. Pașii principali sunt
descriși și ilustrați mai jos.
Pentru a începe procesul este nevoie de 3 poze de bază : față relaxat . față cu zâmbet larg și
dinții depărtați și o poză a arcadei superioare , cu ajutorul departatoarelor și dinții departați.
De asemenea este recomandat un video scurt care să captureze următoarele poziții ale buzelor
: relaxat , zâmbet larg ,din normă frontală , 45 º și profil .Se pot pune întrebări de bază pentru
a-și exprima principalele îngrijorări , nevoi și așteptări . Pozele si videoclipurile sunt
descărcate și încărcate în prezentare (Figura 4.1) .

Figura 4.1 – Poza preoperatorie

 1. Liniile de referință (crucea) : se plasează două linii pe centrul slide-ului , formând o
cruce (Figura 4.2) . Poza cu față și dinții depărtați trebuie poziționată în spatele
acestor linii.

Figura 4.2 – Protocolul DSD poate fi utilizat cu Keynote sau MS Power Point , utilizând
procedura cu arc facial digital . Poza cu fața este inserata pentru a începe secvența DSD și
este ajustată între cele 2 linii albe , determinând vizual linial mediană ideală și planul de
referință orizontal

2. Arcul facial digital : cel mai important pas în procesul DSD este poziționarea corectă
față de linia orizontală . Linia bipupilară trebuie să fie prima referință pentru stabilirea
planului orizontal , dar nu trebuie să fie singura. Este necesară analiza feței ca un
întreg și apoi să se determine cea mai bună referință orizontală , care crează armonie .
După determinarea planului de referintă orizontal , se determina linia mediană țn
concordanță cu trăsăturile faciale precum glabella , nasul și mentonul (Figura 4.2) .

3. Analiza zâmbetului :deplasarea liniei orizontale deasupra gurii va permite o evaluare

inițială a relației dintre liniile faciale și zâmbet . Se pot evalua deplasările la nivelul
liniei mediene si a planului ocluzal (Figura 4.3) .
Figura 4.3 – Linia orizontală este mutată la nivelul gurii și poza este decupată pentru a
surprinde doar zâmbetul

4. Simularea zâmbetului : simulările pot fi relizate pentru a corecta poziția marginii

incizale , deplasările dentare , proporțiile , și arhitectura țesutului moale (Figura 4.4) .

Figura 4.4 – Poza este mărită pentru a se potrivi pe intreg slide-ul

 Figura 4.5 – Sunt create 3 linii de transfer . Linia verde : linia cuspizilor . Linia roșie:
marginile incizale ale centralilor. Linia galbenă : mezialul incisivului central

5. Transferul față – intraoral : pentru a analiza poza intraorală în concordanță cu

referințele faciale , trebuie transferate liniile în cruce pe poza cu departatoarele ,
folosind 3 linii de transfer desenate peste poza cu zâmbet (Figura 4.5):
Linia 1 : unește cuspizii caninilor
Linia 2: de la jumătatea marginii incizale a unui incisiv central până la jumătatea
celuilalt
Linia 3 : lini mediana dentara , de la vârful papilei până la ambrazura incizală
Trebuie calibrate pe poză 4 caracteristici : dimensiune , înclinațiile oblice , poziția
marginilor incizale și poziția liniei mediane .
Linia 1 ghidează primele 2 aspecte ; linia 2 ghidează poziția marginilor incizale și
linia 3 linia mediană (Figura 4.6) .

Figura 4.6 – Cele 3 linii vor fi folosite pentru calibrarea pozei intraorale la liniile
cruce de la nivelul feței
6. Măsurarea proporțiilor dentare : măsurarea raportului lățime / lungime prin plasarea
unui dreptunghi deasupra